2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:2.5个月 就医及用药情况:喉咙不疼,不打喷嚏,不鼻塞,头不疼,无烧心感,后背不疼。痰液开始是上颌出来,舌头口腔特别粘稠,痰似胶水拉丝长白色有泡沫,后来先从喉咙两侧刺痒接着从两侧咯痰,再后来痰从喉咙及喉咙两侧往上,痰透明少许泡沫一直咔完很多痰则不再咳嗽。白天轻夜晚躺下症状加重,咳痰阵发性,咳嗽均因有痰刺痒才咳,弯腰下蹲饮食后夜晚更严重。 1、2月初起平躺打鼾,侧卧不打 2、2月中旬开始夜里3-5点微咳,痰粘拉丝白色带泡沫,2副无好转 3、2月22日就医理肺祛痰合计、川贝清热止咳颗粒,通鼻消涕颗粒 4、2月28化验血无支原体感染,开中药+蛇胆陈皮散。 5、3月5日肺部CT确认肺无问题,开复方甲氧那明胶囊、盐酸莫西沙星、通窍鼻炎颗粒 6、3月12中药6天,小针地塞米松+盐酸利多卡因 7、3月17日喉镜判断慢性喉炎,细菌培养无,18-24日验血,验痰,呼吸道检查等无感染,判断喉炎或者鼻窦炎,甘桔冰梅片,咽立爽口含滴丸 8、4月4诊断咽喉反流,胃食管反流,标准桃金娘肠溶胶囊,艾普拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙比利片,吃10天,症状缓解未全好 需要解答的问题:是什么病,吃

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年04月14日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年04月14日
第2次提问
您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗? 您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗? 您有鼻痒流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗? 请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!

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袁先道医生
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2025年04月14日
袁先道医生
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第3次提问
谢谢袁医生,您问的很认真仔细。有点忙回复您慢不好意思!平时有一点轻微咽炎,但是没感觉到喉咙疼,就是阵发喉咙两侧有点刺痒就接着咔痰,咔完了啥事也没有的感觉。2月初咳嗽初期吃过莫西沙星,又吃过阿莫西林。 平时不恶心嗳气打嗝反酸水,但是吃饭快时右上测上颌会起个小米样大小疙瘩,随后又消失,每个中医号脉都说我脾胃不好。没有胃炎病史吗,不吸烟喝酒,有高血压吃苯磺酸氨氯地平片。不胸闷没偶尔头闷。有偶尔会很紧张焦虑问题。没有鼻痒流鼻涕吗,更没黄脓鼻。
袁先道医生
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2025年04月14日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个咽喉刺痒有痰咳嗽卡痰咽炎等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀(附图画圈处)这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2025年04月14日
第4次提问
好的,谢谢!非常感谢又送了一次提问机会!请问一下上次医生开的标准桃金娘肠溶胶囊,艾普拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙比利片还有,吃了10天了,还有一个星期的量,停了只吃耐信吗,还是可以吃完再吃?另外,我吃的高血压药与这个要不冲突吧?您说的早饭就是我们云南人说的晨起8点左右的早点吗?再一次感谢袁医生,祝您健康快乐每一天!
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

请问一下上次医生开的标准桃金娘肠溶胶囊,艾普拉唑肠溶片,枸橼酸莫沙比利片还有,吃了10天了,还有一个星期的量,停了只吃耐信吗,还是可以吃完再吃?
——都可以停,只用耐信就行

另外,我吃的高血压药与这个要不冲突吧?
——不冲突

您说的早饭就是我们云南人说的晨起8点左右的早点吗?
——是

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:五六天前开始狂流鼻涕,喉咙发炎疼痛,家里宝宝病毒性感染发烧刚好,但是我没发烧,一直流鼻涕喉咙痛,刚开始流清鼻涕,期间吃过一次富马酸酮替芬,这两天鼻腔特别浓稠黏糊,咳不出来的感觉,完全失去了味觉嗅觉,昨晚鼻子很堵,吃了一次鼻渊通窍颗粒,今天还是很多拉丝鼻涕,偶尔有黄色痰状,擤鼻涕擤得头疼,请问医生,现在还能吃点什么药? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一周多了。一周前被孩子感冒传染,有点发热喉咙痛,后来不发热了,但有咳嗽,去医院开了doxycycline hyclate。七天的量,今天是第六天用药。 用药后感觉咽喉已经没啥不适了,但是鼻子有分泌,分泌物呈黄绿色。到现在基本没有黄绿色了,是透明泡泡状。但是还是不停在分泌,大概每隔30-60分钟就会需要咳几声带出来,不然就擤鼻涕出来。睡着后不会咳嗽。 人在美国加州,有春季过敏现象,有同时吃抗过敏药fexofenadine HCL 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这个是不是鼻窦炎,需要吃些什么药才能彻底好。感觉服用抗生素已经把细菌清除地差不多了,但是鼻涕分泌还是这么多,怎么办呢。感谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:1 天 欧龙马 内舒拿 需要解答的问题:患过鼻窦炎 近三天有黏黏的鼻涕,量很大,每小时都出来一些。咳嗽严重,很频繁,咳吐了两次。不发烧,没有别的症状 是急性的鼻窦炎犯了吗?怎么处理症状及患病时长:黄绿鼻涕,鼻塞完全不通气,两天晚上睡觉完全不通气。这两天鼻子有时候通气有时候不通气,目前鼻涕量少了很多,擤鼻涕有血丝,今早上有鲜红色的血出来,今天是患病严重第6天,之前不严重总是哼哧哼哧的。 就医及用药情况:29号去的医院,医院开了鼻窦炎口服液一天2次,每次一支;西替利嗪每天一次,一次14滴;自己买的糠酸莫米松喷剂,喷的第3天每,天一次每次2下。家里有生理盐水,每天会喷,昨天开始会往鼻腔里摸红霉素眼膏。 需要解答的问题:鼻腔出血怎么回事?问题大吗?需要换药吗?多久能好?症状及患病时长:1、实在抱歉大夫,刚才不小心给您点成四星评价了,我马上联系丁香医生客服撤销评价。 2、请您回复一下,我刚才的问题。 3、然后就是我现在鼻子,能不能吹22度左右的空调?因为我还有一定的轻度鼻炎,而且有鼻粘膜破损 就医及用药情况: 需要解答的问题: