董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 271
2025年04月14日
症状及患病时长：头痛头晕，断断续续好几年了，这次疼一个多月，白天严重，晚上还好，
就医及用药情况：之前做过CT，现在核磁结果刚出来
需要解答的问题：会发您核磁结果，麻烦帮忙看一下
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月14日
2025年04月14日
我知道的我妈头疼是从21年开始，有头痛头晕的症状的，她说的大部分的时候都是头疼，头晕很少说，头痛的时候是有紧绷感的，她有颈椎病，没有恶心呕吐的症状，平时比较劳累，睡觉稍微会好转一下，但还是疼，之前具体疼多长时间我不太清楚，疼的时候我带她做过CT，后面她自己感觉就不疼了，这次还伴随着手麻，手握起来好像握不住的感觉，是这次核磁的结果没有太大意义是吗
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您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月14日
目前的头痛需要考虑紧张型头痛
1，紧张型头痛；就是胀感，不清爽但是清醒，时好时坏，有压迫，充气感，戴帽子感，紧箍咒感，病史长，数月至数年，就更提示本病，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，情绪不好，焦虑等有关；
2，药物治疗：如果胀得厉害，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药
如果效果不好，可以服用阿米替林片，睡前半片，可以同时改善头痛和睡眠，服用1-3个月，后面生活调整后好转后可以缓慢减药至停药；（阿米替林片目前丁香平台上缺货，所以需要当地医院购买下）
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；傍晚运动半小时，比如跳舞等，对头痛都有帮助；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳和阿米替林会有改善
1，紧张型头痛；就是胀感，不清爽但是清醒，时好时坏，有压迫，充气感，戴帽子感，紧箍咒感，病史长，数月至数年，就更提示本病，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，情绪不好，焦虑等有关；
2，药物治疗：如果胀得厉害，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药
如果效果不好，可以服用阿米替林片，睡前半片，可以同时改善头痛和睡眠，服用1-3个月，后面生活调整后好转后可以缓慢减药至停药；（阿米替林片目前丁香平台上缺货，所以需要当地医院购买下）
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；傍晚运动半小时，比如跳舞等，对头痛都有帮助；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳和阿米替林会有改善
好的，谢谢医生，就目前核磁结果来看，是没有什么大问题的是吗，我妈这个头疼和手麻之间有没有关联？
2025年04月14日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：小腿肌肉跳动接近两周
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：不知道是肌肉问题还是因为最近情绪过于焦虑紧张引起的，除了肌肉跳动以外还出现吞咽有些困难的情况，我自己怀疑是焦虑情绪引起的，另外我本身是得了甲亢一直在吃药，但是控制的还可以，想问问医生我是咋回事一年多一点以前因为脚趾跳动担心渐冻症的问题找您咨询过。我自己当时也去香港这边的神经科医生查体了巴宾斯基阴性也说完全没必要做肌电图，转接到了神经科。神经科给我确诊焦虑症然后过去一整年让我持续定量服用地西泮和艾斯西肽普兰。
后来过了一两周我脚腿臀的肉跳就消失了（起码是没有再明显注意到了）但从三个月前又开始但主要不是脚跳了（虽然也有发生）。虽然我一直在吃药，但最近生活状态一直独居比较封闭，然后确也一直焦虑。但之前中间更忙累时也没跳
这三个月的跳动中间有两三周阶段性忙完心情轻松时没明显察觉到，剩下的时间跳动基本一直存在，感知时轻时重。
跳动全身性分布，主要包括两边大腿前侧、后侧，小腿后侧，左右臀部，臀部中间，腰部，脚趾。60%左右集中在这些下肢，大腿前侧和臀部最多，但具体位置不固定。上肢主要是双侧肱二肱三和肩胛骨，偶有胸腹之间和颈部甚至双侧耳朵的部分跳动。
跳动模式上整体上都是一小块肌肉独立震颤抽动。分为0.5s内突突突一小连串和某个部位瞬间突一下两种。前者一天少于十次，后者有时难以感知计数但应多些。时间上各部位运动时几乎未察觉过跳动，越放松时越易发生察觉，尤其平躺放松时。目前还未发现任何无力董医生下午好 今天去做一下生化全套，肝功指标有点高，也包括还有两个指标，一月份一直吃药到现在，可能也会受到影响，包括吃瑞划他汀，早吃度洛西汀90毫克，晚上有时候睡不着吃一点西泮片和曲唑酮，之前也吃一些中药，这几个有点偏高，帮我看一下，谢啦！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：最近一个月连续二次出现先头晕，然后连续呕吐的情况
就医及用药情况：于上周日先看了消化内科，验了小血没问题，又去了神经内科，本人无高血压糖尿病和高血脂，医生让查了脑部磁共震，检查结果如附件，想问一下检查结果有什么影响对本人？
需要解答的问题：
检查结果对本人的影响，需要治疗吗？症状及患病时长：老师，您好。耳鸣三四个月了，夜间脑子嗡嗡的感觉，如同有心跳有高有低，睡觉质量一般，有时候经常两三点钟醒来。右侧头部前庭有时候紧不舒服，头部后侧右上方有时候会有疼痛。工作压力较大，心境一般。做了颅脑ct，右侧基底节区一个小灶。查血，生化，甲功都正常。吃了一些药，叶酸，甲钴胺，丙戊酸钠，奥氮平，天舒胶囊，草酸艾司。嗡嗡有点效果，耳鸣还是不太见效。既往史呢，就是去年十一月份膝盖韧带断了，做了手术。当时生活非常不规律，没有运动，有熬夜的情况。想问问老师，这种情况，该怎么办，吃的药有点没信心了，有点着急了。盼您的回复。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
