2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,三至四年 就医及用药情况:拜新同、厄贝沙坦 需要解答的问题:魏医生,您好。我在本地医院查出肾上腺素结节,需要再做一次肾上腺增强CT,医生让我停掉拜新同和厄贝沙坦,只能吃盐酸特拉唑嗪片,一个月后才能回去做增强CT,但是盐酸特位唑嗪片对我的血压控制的并不好,去医院问诊过,不能加其他药,如果血压实在降不下来只能继续住院。请问魏医生真的没有别的办法了吗?能不能加螺内酯片呢?

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2025年04月15日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
你好,你有高血压家族遗传史么?

目前吃完药后心率和血压的大概是多少?

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

如果确实血压特别高控制不住,可以加上螺内酯,还有就是后续有没有复查离子,血钾后续有没有恢复正常

做增强肾上腺CT是不需要停服什么药物的,除非你要做一些抽血化验

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月15日
第2次提问
原来吃拜新同和厄贝沙坦能够控制在高压120左右,低压90左右,我的低压老下不去,前段时间因为低钾住院才查出的肾上腺结节。现在吃盐酸特拉唑嗪片高压160左右低压110左右,完全控制不了。低钾倒是已改善。我是在六盘水一所三甲医院住的院,是院方让我在增强CT之前停服的拜新同和厄贝沙坦,在你们医院是可以直接做肾上腺素增强CT的吗?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月15日
魏晓冬医生
原来吃拜新同和厄贝沙坦能够控制在高压120左右,低压90左右,我的低压老下不去,前段时间因为低钾住院才查出的肾上腺结节。现在吃盐酸特拉唑嗪片高压160左右低压110左右,完全控制不了。低钾倒是已改善。我是在六盘水一所三甲医院住的院,是院方让我在增强CT之前停服的拜新同和厄贝沙坦,在你们医院是可以直接做肾上腺素增强CT的吗?

●是的,尤其是如果说你之前吃完降压药之后,其实血压也能降下来,只不过是说低压控制的不是特别理想,那么这种情况大多数都是原发性高血压,如果是继发性高血压往往是忽高忽低,而且特别顽固的,可能经常是160 180,根本就控制不下来。

你只不过是说控制的不是很理想,但是其实也都能降下来,我觉得换换降压药物就可以了,应该不是继发性高血压,还有就是如果说你做肾上腺增强ct的话呢,这个是可以正常吃药去做的。这个是不影响的

拜新同也就是硝苯地平控释片,这个药物每次吃一片一天吃一次,在早上服用这个药物,千万要记住,不可以掰开吃。

奥美沙坦酯(傲坦)每次吃20毫克,一天吃一次在早上吃。你最好是买进口的,进口的品牌叫傲坦。

你可以把之前的降压药物换成这个新的方案,看看效果怎么样,然后你现在吃的降压药物可以不用吃了。
魏晓冬医生
肾上腺增生其实很常见,不一定是真的有问题的,当然了,你也可以去检查一下看看有没有事,如果说没有什么事,你就好好吃降压药物就可以了。还有就是后续的话呢,你也可以再去复查一下血清离子,平日里可以注意多吃一些含钾量高的食物,比如说像橘子大枣香蕉土豆等等,注意膳食营养均衡。
2025年04月15日
第3次提问
谢谢啦!再问一下拜新同和傲坦一起吃是吗?同时需要长期补钾吗?我现在一直在吃氯化钾。血清离子是查什么的?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
谢谢啦!再问一下拜新同和傲坦一起吃是吗?●是的,这么吃药本身也有助于预防低钾血症。

同时需要长期补钾吗?●如果说你的血甲恢复到4.0左右了,你就可以把补钾的药先停一停,观察一段时间看一看,然后过一个月左右再去复查一下,如果说不吃也是正常的就不用吃了,因为咱们食物当中本身就含有钾。


我现在一直在吃氯化钾。血清离子是查什么的?●这个血清离子就是化验,是否存在低钾血症的。你要是去医院做抽血化验的话,就跟大夫说复查血清离子,看看低不低钾,大夫就明白了。

TA的问答

体检的时候发现这个情况 不知道需要进一步检查或者治疗吗? 就医及用药情况: 血糖高一天俩片格华止 需要解答的问题: 症状及患病时长: 凌晨三点多胸口中部请问闷痛,睡了一个小时后醒来仍然闷痛加重无法缓解,同时出现四肢发麻,双手颤抖,浑身冒冷汗,呼吸不上来的症状。持续了半个小时左右后症状逐步减轻,但仍然有轻微胸闷气短 就医及用药情况: 无,第一次出现这种状况 需要解答的问题:请问这是什么原因?我需要去急诊检查吗? 症状及患病时长:4月1号体检高血压 就医及用药情况:去中医院看医生给开了三种药,富马酸比索洛尔片(每天2.5mg)+奥美沙坦酯片+门冬氨酸氨氯地平片,服药至今血压基本稳定85/125,心率原先一直九十多现在也稳定在77 需要解答的问题:因为医生建议适量运动并减肥,所以服药初期开始运动,每天慢跑大概20分钟,因为之前常年不怎么运动,跑了3天感觉左胸略微不适,又去医院做了心脏彩超,结果没啥问题,然后就没再运动,缓了三四天左胸不适感消失,然后我又继续运动,改成了每天快走45分钟,开始几天无异常,坚持了10天左右的时候每天临运动前一小时感觉胸闷,但是坚持45分钟快走后胸闷感就消失了,至今大概快走一个月最近几天左胸又有不适感觉了,所以咨询下医生是我吃的药的原因吗,还是正常反应 症状及患病时长:询问体检报告数据 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题:感觉自己保持的生活作息很规律,不熬夜,饮食清淡,不知道为什么怎么就胆固醇高,天塌了,需不需要去医院复查,或是控制饮食。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好 我妈妈目前吃降血压的药 最后一图那个是最近去检查心脏 医生开的 你帮忙看下