2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,三至四年 就医及用药情况:拜新同、厄贝沙坦 需要解答的问题:魏医生,您好。我在本地医院查出肾上腺素结节,需要再做一次肾上腺增强CT,医生让我停掉拜新同和厄贝沙坦,只能吃盐酸特拉唑嗪片,一个月后才能回去做增强CT,但是盐酸特位唑嗪片对我的血压控制的并不好,去医院问诊过,不能加其他药,如果血压实在降不下来只能继续住院。请问魏医生真的没有别的办法了吗?能不能加螺内酯片呢?

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2025年04月15日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
你好,你有高血压家族遗传史么?

目前吃完药后心率和血压的大概是多少?

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

如果确实血压特别高控制不住,可以加上螺内酯,还有就是后续有没有复查离子,血钾后续有没有恢复正常

做增强肾上腺CT是不需要停服什么药物的,除非你要做一些抽血化验

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月15日
第2次提问
原来吃拜新同和厄贝沙坦能够控制在高压120左右,低压90左右,我的低压老下不去,前段时间因为低钾住院才查出的肾上腺结节。现在吃盐酸特拉唑嗪片高压160左右低压110左右,完全控制不了。低钾倒是已改善。我是在六盘水一所三甲医院住的院,是院方让我在增强CT之前停服的拜新同和厄贝沙坦,在你们医院是可以直接做肾上腺素增强CT的吗?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月15日
魏晓冬医生
原来吃拜新同和厄贝沙坦能够控制在高压120左右,低压90左右,我的低压老下不去,前段时间因为低钾住院才查出的肾上腺结节。现在吃盐酸特拉唑嗪片高压160左右低压110左右,完全控制不了。低钾倒是已改善。我是在六盘水一所三甲医院住的院,是院方让我在增强CT之前停服的拜新同和厄贝沙坦,在你们医院是可以直接做肾上腺素增强CT的吗?

●是的,尤其是如果说你之前吃完降压药之后,其实血压也能降下来,只不过是说低压控制的不是特别理想,那么这种情况大多数都是原发性高血压,如果是继发性高血压往往是忽高忽低,而且特别顽固的,可能经常是160 180,根本就控制不下来。

你只不过是说控制的不是很理想,但是其实也都能降下来,我觉得换换降压药物就可以了,应该不是继发性高血压,还有就是如果说你做肾上腺增强ct的话呢,这个是可以正常吃药去做的。这个是不影响的

拜新同也就是硝苯地平控释片,这个药物每次吃一片一天吃一次,在早上服用这个药物,千万要记住,不可以掰开吃。

奥美沙坦酯(傲坦)每次吃20毫克,一天吃一次在早上吃。你最好是买进口的,进口的品牌叫傲坦。

你可以把之前的降压药物换成这个新的方案,看看效果怎么样,然后你现在吃的降压药物可以不用吃了。
魏晓冬医生
肾上腺增生其实很常见,不一定是真的有问题的,当然了,你也可以去检查一下看看有没有事,如果说没有什么事,你就好好吃降压药物就可以了。还有就是后续的话呢,你也可以再去复查一下血清离子,平日里可以注意多吃一些含钾量高的食物,比如说像橘子大枣香蕉土豆等等,注意膳食营养均衡。
2025年04月15日
第3次提问
谢谢啦!再问一下拜新同和傲坦一起吃是吗?同时需要长期补钾吗?我现在一直在吃氯化钾。血清离子是查什么的?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
魏晓冬医生
谢谢啦!再问一下拜新同和傲坦一起吃是吗?●是的,这么吃药本身也有助于预防低钾血症。

同时需要长期补钾吗?●如果说你的血甲恢复到4.0左右了,你就可以把补钾的药先停一停,观察一段时间看一看,然后过一个月左右再去复查一下,如果说不吃也是正常的就不用吃了,因为咱们食物当中本身就含有钾。


我现在一直在吃氯化钾。血清离子是查什么的?●这个血清离子就是化验,是否存在低钾血症的。你要是去医院做抽血化验的话,就跟大夫说复查血清离子,看看低不低钾,大夫就明白了。

TA的问答

症状及患病时长:你好 下午我的家人 吃了60片降压药 离家出走了 现在人也找不到 请问会不会出事 就医及用药情况: 需要解答的问题:我爸74岁,患有脑梗塞10年了,他血压稳定在130、90左右,最近几年也没有脑梗再发作,病情一直都很稳定。 他日常服用的药是:缬沙坦、硝苯地平、阿司匹林、瑞舒伐他汀、 脑心通、血塞通、复方活脑舒胶囊。 最近,“复方活脑舒胶囊”停产了,但是我爸吃了很多年这种药,他还是想吃这个药的替代品。 虽然我知道,这种中成药没有多大的作用,也就是个安慰剂。 但是老人想吃,吃习惯了。 想问一下, 类似于“复方活脑舒”的成分和作用的中成药还有什么? 可以让我爸吃的? 他主要是脑萎缩、脑白质病变、还有脑梗塞。想吃能够治疗记忆力减退和预防老年痴呆的中成药。 麻烦开一下处方。症状及患病时长:发现血压高有一个月了,高压150左右,低压90左右。并无明显症状,查了,在肾内科做了相关检查,尿蛋白仅有弱阳表现,其余24小时尿蛋白定量,肌酐,尿微量白蛋白,肾功,肾藏彩超都是正常情况 就医及用药情况:氯沙坦钾片 需要解答的问题:近期一项检查发现血常规血脂四项异常,想咨询的是我的高血压和肾功能无关,和血常规血脂高有没有关系?还有就是血常规异常血脂异常与什么有关?症状及患病时长: 心脏不舒服 心跳加速 心口闷 失眠无力 烦躁吃不下饭 就医及用药情况:中药 诊断是心脾虚 医院说的心肌缺血 最近三个月感觉心跳速度有时会过快,伴随着胸闷气短。时不时会感觉心跳漏一拍然后同时伴随咳嗽。