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神经内科
问题详情
陈勇
主治医师
神经科
北京大学第三医院
擅长:
睡眠障碍
、
脑梗死
、
脑出血
、
头痛
、
颈动脉狭窄
、
头晕
图文问诊
¥89
4.92
分
月回答 90
2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:患者女,53岁,胃出血病史,更年期,月经有时候有有时候没有,2024-9月西医诊断脑梗。胃出血病史,无其他病史。无遗传病史 就医及用药情况:2024年9月发病,期间去长沙湘雅附一复查4-5次,一直在用蛭蛇胶囊等药物保守治疗,2025年3月又去拍了一次ct ,下面是2024-9和2025-3月两次检查结果。 在此期间,经常伴随头晕头痛,稍微好一点的时候能活动活动,像做饭晒衣服这些都可以。不好的时候需要卧床躺着休息(估计就是血液堵住不流通),经常在好和不好之前反复,影响患者情绪。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙看看2025-3和2024-9片子相比,有没有好转 2.根据我母亲的病情,请陈医生指导下后续治疗方案。 3.根据片子,到底需不需要手术治疗。(上传的云影像是2025-3月的)
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陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到了。 非常抱歉我现在正在上门诊,可能得门诊结束才能详细回复您。我已经大致浏览了您的情况,还请放心,我会尽量帮助您解答以及给您建议。 由于您一共有三次提问机会,所以在收到我的详细回复解答之前,暂时不要追问,感谢理解。
2025年04月15日
陈勇医生
01:42
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陈勇医生
01:38
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陈勇医生
01:16
转文字
2025年04月15日
第2次提问
胃出血病史基本痊愈,现在主要就是针对脑梗这个情况。像您说的,这个左侧大脑最重要的一根血管堵死了需不需要做支架手术。帮忙分一下后续治疗方案。 然后我上传了去年九月至今医生开过的药方,用药应该没什么问题。上个月去复查,当地医生说药吃多了也不好,就只开了一个月的药,现在也快吃完了,不知道怎么办? 同时,我们也很苦恼,您说的血管狭窄变堵塞了,也就是说这半年吃药保守治疗,病情还加重了。
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陈勇医生
01:51
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陈勇医生
00:54
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2025年04月15日
第3次提问
懂了,也就是说现在只能吃药保守治疗了对吗?反正我母亲好的时候同常人无异只是身子虚一些,严重的时候比如没休息好就会导致头晕头痛伴随偶尔呕吐感。 还有一个问题,陈先生。那现在血管已经堵死,是不是以后终有一天会造成颅内血管破裂。因为他毕竟是堵死的,血流不通。颅内要是血管破裂那事情就大条了。
陈勇医生
00:18
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陈勇医生
目前脑袋里面的大脑中动脉已经闭塞,推荐保守治疗。
陈勇医生
有条件下次查头颈部CTA,看看头部 颈部血管情况。
如果颅外大血管有狭窄,有些可以手术。
陈勇医生
血管破裂出血和目前血管堵塞没有直接关系,不用担心
2025年04月15日
陈勇医生
头晕严重的时候可以使用止晕针,常用的是异丙嗪。
平时一般使用倍他司汀来减轻头晕,可以口服或者输液,其他的还有氟桂利嗪有一定帮助作用。此外,还有一些止晕的中成药,类似强力定眩片等等,疗效不确切,因人而已,可以考虑。
TA的问答
症状及患病时长:我舅舅面肌痉挛,近半年一只眼睛一直眨眼,之前有做过心脏支架,大概52.53岁,医生说是血管硬化压迫到神经不可逆转,患者选择的我妈,病人是他弟弟 就医及用药情况:今天刚看医生,说是有3种解决方案,第一个吃药缓解,第二个打肉毒素,三个月打一次,第三个手术可以根治 需要解答的问题:有没有可以逆转的办法呢
症状及患病时长:有时候在工作或者游戏时候感觉自己会忘记呼吸,然后胸口和肋骨会有些疼,把注意力集中在呼吸上症状就会缓解,频率不严重,但是只要发生一次以后就会出现几次,这一次最早是在昨天晚上,今天早上也有一次,然后就是刚刚,再往前倒就是五六个月以前了。但是又因为担心导致有些焦虑 就医及用药情况:未针对此就医,本身因为焦虑目前在吃精神类药品 需要解答的问题:请问症状是否严重?是否需要就医?
症状及患病时长:头一面出汗一面不出汗 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题:本地医生说要做脑部照影,看看现在严不严重
症状及患病时长:15周岁血压不正常,经常40-140,最近发现 就医及用药情况:检查发现有五、六脑室,血压不正常 需要解答的问题: 五、六脑室有什么影响,目前没任何症状,需要进一步检查治疗吗? 血压不正常和这个有关系吗?心脏、动脉、甲状腺、肾上腺都查过没问题
症状及患病时长: 头晕,持续2两个月,之前诊断有颈椎曲度变直。23年9月第一次发病,持续两个月,通过推拿针灸等方式缓解。24年3月短暂复发(2周左右)。23年9月做过脑部核磁,有白质脱髓鞘。前天又做了个,可以从云影像进行查看 就医及用药情况: 开了6天中药正在服用 需要解答的问题: 解答片子内容,是否头晕与脑部有关,还是颈椎引起(之前有医生觉得我后脑勺的大概位置有个空腔,不知道医生是否可以帮我查看一下)
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