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月回答 43
2025年05月18日
陈医生您好！
症状及患病：5月8号下午 16点（15点左右睡醒，近半个月熬夜凌晨3点睡，下午醒）起床后蹲下吃东西，因腰间盘突出无法坐凳子上，起身后腰痛去扒单杠，扒上后大脑瞬间晕后无意识，整身直立板正 向后躺地，昏迷10多分钟，醒来后在床上侧身躺不停呕吐。整晚尝试吃胃药未有结果，9号早上8点去医院急诊做了ct开始住院输液 抽血化验。期间恢复很好，不头疼，至15号下午，与家人发生争执，家人轻微家暴未有外伤，但尽半小时长时间剧烈抽泣和怕被打的恐惧感强烈，无人帮助，双手发凉僵硬，最后才有护士帮助呼吸机缓解，然后头痛开始并伴随头闷，至今还有轻微感觉。16号做了ct。
用药情况：住院输液5袋，随病好转袋数递减，今三日住院输液一袋、所有血液检测结果、16号ct 见图。现在一日三餐饮食正常。
需要解答：1.输液的作用是无可替代的药用，来帮助脑恢复吗，必要吗？食物营养可以替代吗？输液还需要几天？这个医生不让出院，他的意愿是不是为了不剧烈活动静养还是因为输液有必要，在医院的床和环境并不舒服想出院。您怎么看？
2.十五号的情绪和抽泣对大脑的损伤您怎么看？
3.以后恢复的注意事项，怎么才能更好更快恢复？
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您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
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2025年05月18日
2025年05月18日
我之前没有过站起来晕倒昏迷的情况，大多是起身猛了眼黑头晕的症状。
1 抑郁情绪会影响大脑神经恢复吗？
2 刚刚护士说，明天要输液纯盐水，这是什么作用，会不会脱水适得其反？
3 现在的行走时间或者距离有什么建议吗？
2025年05月18日
您好，今天值班这会比较忙，待会详细回复您
2025年05月18日
2025年05月18日
1 躺着洗头，头皮没有受损，沾水手指轻搜头皮会受影响吗？
2 图片里这个叶酸基因检测对病情分析，有什么用处吗？我问的医院医生说让我多吃蔬菜，但从deepseek搜索里，说我hcy9.7指标接近10就需要注意了，不光吃深色蔬菜，要补充活性叶酸还推荐了医维它品牌，我需要按它的计量去吃吗？这算不算基因缺陷，所以必须补充？
3 我以后上夜班熬夜，和能够正常活动跑跳走路等的前提，是不是指ct诊断意见里的 “左颞部硬膜下/外血肿” 完全没有血肿 和 “左颞叶多发脑挫裂伤” 裂伤完全愈合 ？ 那大概需要多长时间呢，尤其是裂伤，需要半年吗？
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TA的问答
症状及患病时长：患者年龄56，女，因长期24小时看护小孩儿，导致失眠，低压高于90，高压正常，间断性失眠症状已经持续了半年时间。
就医及用药情况：未就医。期间服用过褪黑素，效果不明显，持续服用降压药（之前服用马来酸依那普利片，最近换成了厄贝沙坦）
需要解答的问题：请对症下药，开具药方治疗失眠以及高血压。症状及患病时长：78岁老人，右手食指、中指、无名指出现麻木情况持续一个月。
就医及用药情况：有高血压脑梗，一直服用降压药，治疗脑梗药
需要解答的问题：如何缓解手指麻木，需要服用什么药或外敷膏药
症状及患病时长：医生您好，我咨询严重失眠问题。症状：持续2月严重失眠，难入睡、易早醒（凌晨1-3点）。12月初服“阿莫西林”6粒后失眠急剧加重，连续数日彻夜难眠或半睡半醒。伴随白天极度疲劳、脑力下降、心烦。食欲好但大便粘腻沾马桶。耳鸣随失眠加重。有“16+8轻断食”史（咖啡代早餐）。身高173cm/体重182斤，食量大难自控。
就医及用药情况：曾自行服用归脾丸、天王补心丸等，服阿莫西林后无效且加重。曾服丹栀逍遥丸、知柏地黄丸后气短。现已停药。曾服丹栀逍遥丸、知柏地黄丸后气短。现已停药。
需解答：1.最可能病因？2.应优先挂哪个科？做何检查？3.可否用佐匹克隆助眠？文拉法辛是否适用？4.推荐的非药物疗法？症状及患病时长：65岁，女。10月底凌晨出现剧烈头晕头疼，晕倒在地。第一时间在当地三甲医院做了脑部CT和核磁共振，报告显示是急性脑梗死加多发微出血（不排除淀粉样脑血管病），报告见图片，可以扫码看到原胶片。家族有阿尔茨海默症遗传，近一两年记忆力明显下降，但生活自理没问题。在医院住院输液依达拉奉右坎醇液九天，出院后主要还是头晕，全身乏力，头顶偶尔刺疼，别的倒是没有明显症状。过去血压从来没高过，也检查了动态血压，基本没问题。就是近几天晚上7-8点的时候高压偶尔会超过140。
就医及用药情况：在当地出院后开始一直吃阿托伐他汀，每天一次。后又在浙江的三甲医院检查，主要还是脑梗和多处微出血治疗有冲突。一家医院建议吃阿托伐他汀和西洛他唑片，另一家医院建议同时吃阿托伐他汀、银杏叶片中成药、恩必普、尼莫地平片、安理申。现在作为家属，我们很担心这些药的冲突作用。
需要解答的问题：怎样组合用药最合适？需要吃多久？怎样同时预防脑梗和出血复发？通过报告看当务之急是先处理脑梗还是更要处理出血问题？生活中需要注意什么？
陈医生您好，之前一直向您咨询我妈的病情。非常感谢。
我妈脑梗合并脑出血出院快四年了，有房颤，一直吃的药就是利伐沙班和酒石酸美托洛尔片和他汀。一年半前在医生的建议下（夜里有间歇跳）停止吃酒石酸美托洛尔了，这一年多血压也还比较稳定，血压在70-130左右。
这次主要是向您咨询我妈妈的尿血问题，两年前有过一次在301看的急诊，说是泌尿系感染，抗生素吃了10天不见好，我和我爸商量不得已把利伐沙班停了三天，后来就好了，那次也咨询过您。之后又有两次，吃头孢+减量利伐沙班一周左右也好了。但是这次就不太行，10天前尿血，吃了一周头孢不见好，就停了利伐沙班三天半，尿血慢慢见好，大概24小时没尿血，昨天上午我妈说头特别晕，吓得我爸中午赶紧给吃了半片利伐沙班，吃完之后一个小时就又开始尿血时好时坏。头晕倒是好多了。然后今天上午又吃了半片，上午尿正常没有血，下午又开始时有时无。这两年一共有四次尿血，三次把利伐沙班加回去都正常，这次不行，我该怎么办。另外，我妈妈头晕和没吃利伐沙班有关系吗？谢谢您！
