2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:具体不清楚刚刚体检得知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状怎么样,严不严重需要怎样治疗

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的甲状腺功能和甲状腺彩超的结果,考虑存在桥本氏甲状腺炎。
这次的甲功结果,提示是亚临床甲状腺功能减退症。也就是TSH升高,其余的甲状腺激素水平正常。是程度较轻的甲减。
亚临床甲减考虑是由桥本氏甲状腺炎进展所引起。
桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。
目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食,没什么特别需要注意的,含碘量特别高的海带和紫菜少吃,其它的都可以正常吃。平时注意休息,保证睡眠。
如果之前没有吃过硒酵母片,可以考虑吃三个月的硒酵母片,即补硒治疗。补硒治疗,对桥本甲状腺炎有辅助治疗的效果。
三个月后再复查甲功,有可能亚临床甲减的状态能够得到纠正。但也有可能效果不明显。但除了补硒治疗之外,没有更好的治疗药物。所以建议您试试看。
硒酵母片一天两次,一次两片。三个月之后再复查一次甲功看看。

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:生完孩子8个月复查甲功,甲亢复发吃药至今 需要解答的问题:下图是最新的检查单,这张检查单出来之前是每天吃半片的赛治,检查单出来之后应该改为多少量的赛治? 这不是甲减吗?还是要换药?症状及患病时长:患者是我爸爸,64岁,高血糖大概五六年了,吃的是最便宜的盐酸二甲双胍(0.25mg),一天三顿,每顿吃一片半到两片。从去年开始,血脂项总是在临界值上下,医生建议吃阿托伐他汀(10mg)每天半片,预防心脑血管疾病。今年年初,我妈妈过世了,他心情不佳,十几年前戒掉的烟又开始抽起来了,日均四根左右,伴随着出现血压偏高,以往是在低70高120左右,妈妈过世以后,他的血压在低80高150左右,于是带他去看医生,医生给开了琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5mg),每天早上吃半片,血压逐渐稳定在低80高120-130左右,但最近一周,血压不稳定,偶尔下午量,高压会到150多。而且他近些年时常拉肚子,肠胃非常不稳定,做过肠胃镜检查,没事,连息肉都没有。 需要解答的问题:他拉肚子跟他目前的用药有没有关?想调整下用药。另外他的血压应该如何有效控制?(五月刚刚给他做过全身体检,抽血的结果附后)症状及患病时长:高密度脂蛋白胆固醇低是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生麻烦帮忙看下,高密度脂蛋白胆固醇低 这个需要治疗和干预嘛?不用治疗的话,或者平时需要注意什么可以改善?症状及患病时长:孕期甲减 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:如何用药。 目前二胎孕25周,一胎时甲减每天服用半片优甲乐。二胎时每月复查,暂未用药。5月20日复查促甲状腺激素4.74,产科医生建议内分泌科开药 。症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚吃 需要解答的问题:甲亢引起的餐后血糖升高