2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:14号五点左右,脚崴伤 就医及用药情况:当即找正骨医生无果,更痛,冰敷➕外喷云南白药气雾剂红瓶,15号到南三医就诊,拍彩超。 左踝关节检查:关节皮下软组织肿肚,关节腔见液 性暗区,宽约5.4mm。距腓前韧带、胫腓前下韧带 胂胀,结构稍紊乱,回声减低,纤维纹理欠清晰,内见低回声裂隙。腓骨下端骨质不规整,可见短杆状强回声,直径约6mm。CDF:肿胩韧带内可见点状血流信号。跟腓韧带、内侧三角韧带无明显肿 胩,连续性尚好,纤维样结构可见。 余踝关节周肌 腱连续性好,呈均匀一致高回声。 结果表述 1.左侧距腓前韧带、胫腓前下韧带部分性撕裂伤伴 腓骨下端撕脱性小骨折可能,不除外腓骨下骨可能 2.左侧踝关节腔积液 需要解答的问题: 请问后续应当处理?忌口?可用药物以及治疗方案?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月15日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻女性,你昨天下午不小心扭伤了脚踝,你当时并没有去找正规的医院看,而是找了个正骨医生,结果脚踝的地方疼得更厉害了,所以你自己就做了冰敷,喷了云南白药,第2天到正规的医院去看了,当时医生看了以后让你做了一个脚踝的彩超,那么从彩超的结果来看你的扭伤相对来说还是比较严重的,有韧带的部分撕裂,同时可能存在撕脱性的骨折,还有关节腔的积液。你也给我拍了照片,但是你的脚踝没有做任何的固定和处理,我认为这是不正确的,当时的医生可能也没有给你详细的交代,那么对于你目前的情况,我认为还是要引起重视的,我想你应该听说过很多人脚扭了一次以后,后面就会反复的扭伤,你要知道其中的道理就是扭伤以后韧带损伤撕裂了,治疗不规范的话,这个韧带就长得不好,后面韧带就松了脚踝就不稳定了,所以就会反复的扭伤,如果你这次是第1次扭伤的话,那我认为保守治疗是可以恢复正常的,但如果你以前也反复扭伤过,那保守治疗就不一定能够完全恢复正常,甚至后面走路有疼痛或者再次扭伤的话,是需要考虑做韧带的修复手术的,所以这一点是一定要注意的。那么目前保守治疗我有以下几点建议,第1点就是要对你的脚踝进行固定,像你目前的情况,如果有骨折的话就要固定四周的时间,所以你需要的医院只买一个护具或者打一个石膏,严格固定四周的时间,当然如果你还怀疑是不是有骨折的话,可以考虑到医院再进一步检查一下,比如做个磁共振,如果明确有骨折的话就要这么治疗,如果没有骨折只是韧带损伤的话,就不需要固定那么长时间,一般固定2~3周就可以了,所以不同的病情固定的时间是不一样的,这个你需要去进一步的检查和确认。第2点就是建议你在受伤以后的24~48小时之内,脚踝的地方要进行冰敷,每次半个小时,每隔3~4个小时冰敷一次,不能过早的热敷,48小时以后如果疼痛缓解的话可以适当的热敷,后续可以考虑到医院做一些理疗,比如超短波的理疗或者红外线的理疗等等,效果还是非常好的。第3点就是可以适当的配合一些用药,你之前用的云南白药是可以继续用的,但是云南白药在三天以后意义就不太大了,急性期的效果会比较好,所以后期可以考虑配合一些口服的药物,比如西乐葆和迈之灵,这样效果也会更好一些。所以你目前的病情可以按照我的这个方案去进一步的检查和处理,包括其他的一些治疗,应该还是可以慢慢恢复正常的,至于饮食上是没有什么忌口的地方的,正常饮食就可以,只要不抽烟不酗酒就行。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月15日
第2次提问
好的,谢谢医生,我明天打算再去医院看一下进行下一步检查跟治疗,今天是我昨晚检查医生下班了,并且没有给我检查报告。我今晚就先用云南白药红瓶。请问睡觉时需要将脚垫高于心脏高度睡觉吗?并且平时需要做加压固定处理吗?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,明天到医院进一步检查和治疗肯定是正确的,今天晚上用云南白药肯定是正确的,但是一定要两瓶同时用,同时还要继续冰敷,睡觉的时候肯定要把脚垫高要高于心脏,这样才能尽快消肿,关于固定的问题,我在前面已经说的非常清楚了,你再回去好好的看一看。
2025年04月15日
第3次提问
好的再次谢谢医生,关于云南白药的用法我是今晚红瓶一次白瓶一次还是红瓶一次白瓶多次?因为我今天已经喷了两次红瓶了,而云南白药上面标注用法是红瓶一天最多三次,白瓶3-5次,还有请问冰敷次数有限制吗
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月15日
倪建龙医生
你客气了,云南白药的红瓶是气雾剂保险液,主要是发挥冷敷镇痛的作用,所以像你这样的扭伤,在扭伤以后的早期应该是先用红瓶进行处理,间隔三分钟以后再使用白瓶的气雾剂治疗,因为白瓶的主要作用是活血化瘀和消肿止痛的作用,一般来说这两个药一天使用3~5次,是没有什么太大的影响的,虽然标注的是红瓶一天用三次,但这种外用的药相对来说是比较安全的。冰敷的次数我前面已经给你提到了,你再仔细的看一下。

TA的问答

症状及患病时长:指关节卡顿2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好!我这两天小拇指连接手掌的关节从弯曲到伸直,中间要卡一下。早晨刚睡醒起来严重,活动一下有缓解,但还是有一点。昨天只是左手小拇指,今天右手小拇指也出现了相同的症状,但不太严重。 我现在是产后第二个月,哺乳期,不知道是否跟这个症状相关?需要怎么处理?谢谢医生!症状及患病时长:右膝盖受损 就医及用药情况: 在法国拍了核磁共振和X光片子 需要解答的问题: 请您帮助确诊问题症状及患病时长:4.12日打球时不慎手腕部受伤 就医及用药情况: 需要解答的问题:受伤严重程度,需要多久能恢复,需要多久能打球。 症状及患病时长:倪主任不知道你给孩子看病不,就是我家孩子5周岁,最近半个月老是说有时候这个位置会疼,疼一会就没事了。属于测前肋骨最后摸不到肋骨靠近腹部下,就跟大人岔气那个位置是的,这是骨科问题,还是去看肝胆?右侧。他老说半个月前有个孩子用衣服碰了他一下,但是也不至于呀走路的时候衣服蹭一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:女 91岁 五年前发生腰椎压缩性骨折,做了骨水泥手术。术后打了四个月,每天一支的注射药,忘了名字了,价格大概是每天100元的治疗骨质疏松的药物,打了四个月后医生给改成了普罗力地舒单抗。普罗力打了两年后停药。最近老人觉得腰椎又有些不舒服,症状和当时腰椎压缩性骨折一样,只是比较轻,没有妨碍老人每天生活,还是可以每天出门打麻将,只是觉得腰部不适。 最近看到有文章说普罗力地舒单抗不能随意停药,停药会增加骨折风险。 请问①老人这次的腰部不适是轻微的压缩性骨折吗? (由于老人比较抗拒去医院折腾,目前还没有去拍片,她觉得吃点药能不影响每天活动就不愿意去医院) ②普罗力停药是会增加骨折风险吗?是否需要接着打?如果需要,停药几年后能再接着注射吗?是否可以长期注射?