2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:最近三周饭后胃胀 反酸 口苦 胃部隐隐疼痛 就医及用药情况:胃得安服用三天 需要解答的问题:我是23年萎缩性胃炎C2 服用羔羊胃B12胶囊半年逆转成浅表胃炎 24年7月查胃镜是轻度萎缩性胃炎没有其他提示 现在的症状是胃酸 饭后胀痛 口苦 问问您可以吃些什么药 目前幽门螺旋杆菌阴性
2025年04月15日
张冬磊医生
本条勿回
您幽门螺杆菌阴性,因为幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎关系密切,如果条件允许,建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
第2次提问
我最近查的 没有吃任何药物 您看我现在的症状可以吃什么药缓解呢
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
麻烦发一下最近一次胃镜和病理报告的照片。请问胃胀进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?反酸口苦,是否烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
张冬磊医生
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2025年04月15日
第3次提问
我如果吃7分饱就没有太大感觉 胃胀就是饭后几分钟吧 不打嗝 排气后肯定缓解 夜里不会难受 入睡梦多 醒后不容易入睡的 不烧心 就是嘴里饭后有酸水 口苦 大便正常成型 无便血 无尿急 月经正常 不喝咖啡浓茶饮料

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张冬磊医生
您好,是否有萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎,但是如果病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的。除了胃镜报告,手中是否有病理报告,如果有,麻烦发一下病理报告的照片。谢谢。
张冬磊医生
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第4次提问
没有做病理 胃肠镜诊室说不用做病理
2025年04月15日
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年04月15日
张冬磊医生
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张冬磊医生
您好,之前提到,是否有萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎,但是如果病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的。目前没有病理,是无法确诊萎缩性胃炎的。
即使病理诊断萎缩或肠化等,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前您没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。您不到40岁,胃粘膜自愈能力极强,因此大概率可以逆转的,因此定期复查胃镜即可,不必过虑。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春、您提到的羔羊胃B12胶囊或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。
结合您的情况,目前还是考虑胃炎可能。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.进食继续七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您体重58公斤,身高是多少?平台不推荐和评价中药的,目前您手中都有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年04月15日
第5次提问
身高165 我手中没有任何西药 不知道吃什么药物缓解症状
张冬磊医生
您好,您可以先只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!
具体用药
替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适

TA的问答

症状及患病时长:张大夫,问你就是咽喉异物感问题。我发现不是简单的异物感,就是有时候他的症状表现就是跟噎痛那个感觉是的脖子。但是呢吃饭的时候这种情况他就会症状没啥事,也不吞咽困难,也不难受,就是一天当中有时候他就会出现这种情况,这属于胃食管反流的问题吗?因为这种感觉看网上吧跟食道癌有关系就更焦虑了,但是几乎每两年做一次胃镜,上次胃镜之前给你发过也正好两年,平时就是抽烟也不喝酒,加上才30岁,这食道不好的问题几率会有吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:张主任这两天咨询你就是,前天不是喉咙异物感吗,就是时有时无,有的时候脖子特别难受,就跟卡住一样,东西在那顶住一样,胸闷也压胀痛,脖子那也有紧痛。发现就是特点就是比如躺下睡前的时候严重,或者饭后,就是吃东西的时候感觉不出来什么。昨天睡前因为肚子气体多吃了曲美布丁后躺下就立马出现这种异物感紧绷感脖子紧痛,还有胸口,感觉就是东西堵在脖子那,压痛的就像用手扣出来,然后催吐扣嗓子,吐出来一口就好点,有时候感觉嗳气后有辣辣的气体灌到喉咙口。但是每次早上睡醒后是一天放中就舒服的,因为这种症状就几乎没有,但是比如抽根烟或者用餐后就又出现,白天就是一阵阵的时有时无,最严重就是躺下晚上睡觉前这段时候。这是气管炎吗?因为两年前胃镜没事需要筛查食道不好的吗?另外不是昨天咨询你又急性肠炎吗?我就把奥美拉唑停了几乎没怎么吃,莫沙必利也停了。目前肠炎好转大便成形了,就是有时候肚子咕咕的,肠鸣,气体多,有时候还会腹痛,但是腹痛的时候去拉大便或者排气放屁后就缓解所以应该是肠炎后的消化不良或者气体多痉挛我就把曲美布丁吃上了。但是这个脖子这个压痛异物感,这需要排查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:反复呕吐腹泻,胃部恶心难受,手发麻,已持续4小时。大便稀、每次量少,呕吐物逐次减少,第四次呕吐物呈粥状,如需图片可以发送。 就医及用药情况:尚未 需要解答的问题:1.什么病,是否食物中毒?2.是否需要去医院,吃什么药? 症状及患病时长:好几年了 我的胃就是,假如说我中午要是吃油腻大的,吃多了都晚上就像不消化似的,就是都不饿了。但是要胃好的话,晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了,说吃凉的了,酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿,胃就不舒服。晚上要吃油腻了,就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗 就医及用药情况:做了胃肠镜 需要解答的问题: 我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受症状及患病时长: 女性,88年。 1. 21年以及更早之前体检: 没有高血压,没有空肠改变,没有脂肪肝,没有右上腺瘤。 2. 23年底,怀孕的时候,查出了高血压。24年,9月份生产一男婴儿。 3. 25年4月30日,在医院查出低钾,数值在2.4,医生的初步判断是肠胃炎。然后五一假期连续输液3天,钾的数值稳定在2.9。 4. 5月2号,CT检查出好几个问题, 结果如图。本地小医院消化内科的医生判断: 大概率是肾上腺瘤,需要去大医院的内分泌科复诊,但没提其他几个问题怎么处理。 4. 5月5号,针对肾上腺瘤问题,在上海大医院挂了内分泌科,目前在等待预约检查中。 就医及用药情况: 最近几天在吃的药。 1. 降压药: 硝苯地平控释片 2. 补钾颗粒跟补钾片 3. 头孢 4. 针对肠胃炎的颗粒 需要解答的问题: 针对肾上腺瘤的问题已经在医院挂号等待处理了,想问下,ct报告的其他几个问题,有近期需要关注、挂号检查的么?比如少量积液问题,谢谢医生