2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:最近三周饭后胃胀 反酸 口苦 胃部隐隐疼痛 就医及用药情况:胃得安服用三天 需要解答的问题:我是23年萎缩性胃炎C2 服用羔羊胃B12胶囊半年逆转成浅表胃炎 24年7月查胃镜是轻度萎缩性胃炎没有其他提示 现在的症状是胃酸 饭后胀痛 口苦 问问您可以吃些什么药 目前幽门螺旋杆菌阴性
2025年04月15日
张冬磊医生
本条勿回
您幽门螺杆菌阴性,因为幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎关系密切,如果条件允许,建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
第2次提问
我最近查的 没有吃任何药物 您看我现在的症状可以吃什么药缓解呢
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
麻烦发一下最近一次胃镜和病理报告的照片。请问胃胀进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?反酸口苦,是否烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
张冬磊医生
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2025年04月15日
第3次提问
我如果吃7分饱就没有太大感觉 胃胀就是饭后几分钟吧 不打嗝 排气后肯定缓解 夜里不会难受 入睡梦多 醒后不容易入睡的 不烧心 就是嘴里饭后有酸水 口苦 大便正常成型 无便血 无尿急 月经正常 不喝咖啡浓茶饮料

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张冬磊医生
您好,是否有萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎,但是如果病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的。除了胃镜报告,手中是否有病理报告,如果有,麻烦发一下病理报告的照片。谢谢。
张冬磊医生
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第4次提问
没有做病理 胃肠镜诊室说不用做病理
2025年04月15日
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年04月15日
张冬磊医生
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张冬磊医生
您好,之前提到,是否有萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎,但是如果病理不支持,也是无法诊断萎缩性胃炎的。目前没有病理,是无法确诊萎缩性胃炎的。
即使病理诊断萎缩或肠化等,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前您没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。您不到40岁,胃粘膜自愈能力极强,因此大概率可以逆转的,因此定期复查胃镜即可,不必过虑。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春、您提到的羔羊胃B12胶囊或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。
结合您的情况,目前还是考虑胃炎可能。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.进食继续七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您体重58公斤,身高是多少?平台不推荐和评价中药的,目前您手中都有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年04月15日
第5次提问
身高165 我手中没有任何西药 不知道吃什么药物缓解症状
张冬磊医生
您好,您可以先只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!
具体用药
替普瑞酮 每次50毫克 每日3次 餐后半小时口服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适