2025年04月16日
第1次提问
医生你好,小朋友三月流鼻涕,冲洗鼻涕有一点绿鼻涕,流了一两周后我用了内舒拿一周,鼻涕没有了,昨晚有点鼻涕,鼻塞,今早起来洗鼻子又有浓鼻涕,该如何处理啊?
2025年04月16日
张智楠医生
有脓鼻涕的时候,孩子会说头晕头痛吗?

家里人会有这样的表现吗?


一、首先一定要对孩子有信心,因为过敏性鼻炎,它会随过敏原浓度高低的变化而变化,所以孩子在这个季节里很容易出现鼻腔症状的反复,但这个基本上是基于过敏性疾病,真正出现细菌性感染出现鼻窦炎的可能性很小
二、,特别是有时候他在鼻腔中分泌物停留的时间长,它也会变得比较稠,颜色会比较黄。孩子没有出现新发的体温异常,没有出现咳嗽的进行性加重,他不考虑是一个细菌性鼻窦炎。且我们盐水适当清洁鼻腔对孩子来说也是减少鼻窦炎发生,甚至在发生鼻窦炎后也是一种很好的保守治疗方式
三、那么我们现在就是保持良好的心态,继续使用内舒拿睡前给孩子洗一次鼻子也不必要太频繁的洗,如果孩子有。出现耳朵疼。之类的表现,反而要担心中耳炎的情况
四、如果孩子的症状单纯使用鼻喷内舒拿效果不好的情况下,在此基础上再用一点西替利嗪或者氯雷他定通过口服抗过敏药的方式联合治疗就可以了
五、如果孩子每天洗都是黄脓鼻涕,同时也配合了抗过敏治疗,比如口服药和鼻喷症状持续。超过10天,我们在考虑孩子是鼻窦炎的状态,才需要在此基础上使用阿莫西林克拉维酸钾
六、不满足上述的条件就认为孩子先是一个正常的状态,合理的状态和允许观察的状态交给时间就好了,天气炎热以后气温高,空气变得干燥,孩子的症状自然而然就改善了
2025年04月16日
第2次提问
没有头晕头疼,前段时间我有过绿鼻涕,吃了抗生素好了,过敏性鼻炎的话,他测不出什么过敏源,也可能是过敏性鼻炎吗?内舒拿和过敏药使用多久呢?
张智楠医生
一、过敏原检测只是确诊过敏性鼻炎的一种方式,甚至它不能够作为严重程度的参考依据。临床上是见过没有过敏原阳性的,过敏性鼻炎的。
二、最主要还是根据他的临床症状持续时间来说的。如果孩子每次都非常有规律,在某个时间节点就出现症状,那么我觉得它可能性极大,甚至按过敏性鼻炎治疗两周到。四周临床症状能缓解回顾性的,也考虑孩子是过敏性鼻炎。(当然不能说治疗一周没有效果,就否定了这一个猜想)
三、您早期的症状可能是一个传染源,相互之间感染造成孩子的表现。
四、因为孩子的症状不重,目前先当前治疗方案已经很好了,暂时不去用抗生素,毕竟后者可能会让病情好转的快一些,但是他要使用10天的周期,以避免耐药。
2025年04月16日
第3次提问
他鼻炎发作期的话应该不能游泳吧?
2025年04月16日
张智楠医生
没有这样的禁忌症。
如果您担心的话,我们先休息个一两周时间是可以的。
张智楠医生
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TA的问答

张医生 小朋友之前过敏咳嗽基本已经完全好了 做了肺功能也是好的 刚停药 这几天家里人生病 千防万防还是把他传染了 晚上和早起都咳嗽很严重 少量痰 鼻塞 咳嗽咽痛 刚刚去医院查不是支原体 医生只是说喉咙特别红 可能感冒又引起支气管炎 我想咨询下您 您看需要怎么用药呀症状及患病时长:昨天是孩子感冒第六天,咳嗽更加频繁,有时候会咳到干呕眼睛红,痰音仍然很重,感觉咳嗽的声音很深很脆。昨晚宝宝一直睡不踏实,一小时大概咳嗽至少一次,三点后是趴在大人身上睡的,只要放下就会被鼻涕堵住喉咙导致呼吸不畅,睡在斜坡枕上也没有缓解。今天是有症状的第七天,今早起来仍然频繁咳嗽,尝试趴着拍背和用吸鼻器清洗鼻腔,孩子大哭流出很多鼻涕,咳嗽稍微有所缓解。上午睡觉也听不到鼻涕反流的声音,但今天上午清醒时能明显听到孩子喉咙呼哧呼哧的痰音。视频是宝宝刚刚睡觉时录下的呼吸声,感觉鼻子下方位置有滋滋啦啦的小气泡声音,麻烦大夫帮忙看看是否需要就医,咳嗽一直没有缓解,担心会严重成肺炎或支气管炎。家里大人本次感冒的病程也很长,都要至少七天才好,是否本次病毒感冒本来就是病程较长呢? 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:是否需要就医用药,每天都在用盐水滴鼻,早晚各用生姜水泡脚一次,是否需要继续?症状及患病时长:10 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问还是有这样痰音正常吗 平躺没了 就是竖抱或者趴着睡着会有这种声音医生您好,孩子今日晨起感觉鼻子嗓子交界处不舒服,有痰音,咳嗽了一会,有痰。之后没咳嗽。晨起体温37.4,看了一下嗓子有血红肿。孩子不太想说话。也不想玩。会听到嗓子鼻子那里有痰音。 昨天这边断崖式降温,傍晚在户外骑自行车,穿的不算太厚。今早就有这个情况出现了。 就医及用药情况: 早晨服用了咽扁颗粒+小儿定喘口服液。 需要解答的问题:孩子该用些什么什么药呢?前一周之前鼻炎咳嗽的问题刚好,这才好了一周,又突然感冒了,还低烧。想知道目前用什么药,什么时候去医院?这次感冒喝腺样体肥大有关系吗?孩子经常反复感冒。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:5.16号开始有点拉丝的白鼻涕,到了晚上就开始有点绿鼻涕,吃西替利嗪 5.17号开始有点绿鼻涕+拉丝鼻涕(吃西替利嗪+赛庚啶+鼻窦雾化) 用药:吃了西替利嗪+盐酸赛庚啶+做鼻窦雾化(早晚2毫升的生理盐水+1毫升布地奈德) 需要解答的问题: 没有咳嗽,但是鼻涕也很少,只是哭完会有一些绿黄鼻涕。平时擤鼻涕都没有。请问这种情况需要吃排促的药吗?