2025年04月16日
第1次提问
医生你好,小朋友三月流鼻涕,冲洗鼻涕有一点绿鼻涕,流了一两周后我用了内舒拿一周,鼻涕没有了,昨晚有点鼻涕,鼻塞,今早起来洗鼻子又有浓鼻涕,该如何处理啊?
2025年04月16日
张智楠医生
有脓鼻涕的时候,孩子会说头晕头痛吗?

家里人会有这样的表现吗?


一、首先一定要对孩子有信心,因为过敏性鼻炎,它会随过敏原浓度高低的变化而变化,所以孩子在这个季节里很容易出现鼻腔症状的反复,但这个基本上是基于过敏性疾病,真正出现细菌性感染出现鼻窦炎的可能性很小
二、,特别是有时候他在鼻腔中分泌物停留的时间长,它也会变得比较稠,颜色会比较黄。孩子没有出现新发的体温异常,没有出现咳嗽的进行性加重,他不考虑是一个细菌性鼻窦炎。且我们盐水适当清洁鼻腔对孩子来说也是减少鼻窦炎发生,甚至在发生鼻窦炎后也是一种很好的保守治疗方式
三、那么我们现在就是保持良好的心态,继续使用内舒拿睡前给孩子洗一次鼻子也不必要太频繁的洗,如果孩子有。出现耳朵疼。之类的表现,反而要担心中耳炎的情况
四、如果孩子的症状单纯使用鼻喷内舒拿效果不好的情况下,在此基础上再用一点西替利嗪或者氯雷他定通过口服抗过敏药的方式联合治疗就可以了
五、如果孩子每天洗都是黄脓鼻涕,同时也配合了抗过敏治疗,比如口服药和鼻喷症状持续。超过10天,我们在考虑孩子是鼻窦炎的状态,才需要在此基础上使用阿莫西林克拉维酸钾
六、不满足上述的条件就认为孩子先是一个正常的状态,合理的状态和允许观察的状态交给时间就好了,天气炎热以后气温高,空气变得干燥,孩子的症状自然而然就改善了
2025年04月16日
第2次提问
没有头晕头疼,前段时间我有过绿鼻涕,吃了抗生素好了,过敏性鼻炎的话,他测不出什么过敏源,也可能是过敏性鼻炎吗?内舒拿和过敏药使用多久呢?
张智楠医生
一、过敏原检测只是确诊过敏性鼻炎的一种方式,甚至它不能够作为严重程度的参考依据。临床上是见过没有过敏原阳性的,过敏性鼻炎的。
二、最主要还是根据他的临床症状持续时间来说的。如果孩子每次都非常有规律,在某个时间节点就出现症状,那么我觉得它可能性极大,甚至按过敏性鼻炎治疗两周到。四周临床症状能缓解回顾性的,也考虑孩子是过敏性鼻炎。(当然不能说治疗一周没有效果,就否定了这一个猜想)
三、您早期的症状可能是一个传染源,相互之间感染造成孩子的表现。
四、因为孩子的症状不重,目前先当前治疗方案已经很好了,暂时不去用抗生素,毕竟后者可能会让病情好转的快一些,但是他要使用10天的周期,以避免耐药。
2025年04月16日
第3次提问
他鼻炎发作期的话应该不能游泳吧?
2025年04月16日
张智楠医生
没有这样的禁忌症。
如果您担心的话,我们先休息个一两周时间是可以的。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:18天 就医及用药情况:吃着仙特明 需要解答的问题:张大夫您好 按照您的医嘱孩子正吃着仙特明呢 昨天感觉有明显改善 基本上没咳嗽 今天又有点咳嗽 孩子嗓子呼噜呼噜的 应该是有痰 要是不干预的话 会不会严重 我录了个视频麻烦您听一下 还有就是孩子能吃水果么 昨天给孩子吃了点水果 还有就是能吃点肉类么症状及患病时长:过敏性鼻炎2个月 就医及用药情况:内舒拿用了3周,氯雷他定用8天 需要解答的问题:张医生您好,我们昨晚鼻塞比较厉害,今早流黄色鼻涕咳嗽有痰,现在变成白色鼻涕了,有可能是引发鼻窦炎了吗?症状及患病时长:宝宝每天吃西替利嗔和喷内舒拿,晚上还会吃孟鲁司特钠,已经不流鼻涕,也很少咳嗽带痰音了,但呼吸时呼哧呼哧的,感觉有鼻涕卡住鼻子那样,但喷海盐水吸鼻子又没有鼻涕 就医及用药情况:坚持每天西替利嗔、内舒拿和孟鲁司特钠一个星期,期间去过医院给医生看过鼻子说没什么鼻涕了 需要解答的问题:呼吸呼哧呼哧要紧吗?西替利嗔还需要吃多久呢?孟鲁司特钠是不是可以停了?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:布地奈德混悬液2毫升 (一支药)十硫酸 特布他林。混悬液1毫升(半支药)+异丙托溴铵 0.25毫克 需要解答的问题:昨天早晚各做了一次,晚上咳的更厉害了,更多痰 症状及患病时长:咳嗽十天 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,张医生。这几天咳嗽好很多很多,今天目前几乎没咳,暖和地方鼻涕也没有。 现在用药是不是可以内舒拿和西替利嗪可以隔一天一用,然后洗鼻子可以每天洗吗?阿莫西林克拉维酸钾还是得吃完十天的对吗?