2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝马上14个月,16号晚上开始出现流清鼻涕情况,体温在35.9左右,16号晚上基本40分钟至一个小时会被鼻涕堵住睡不着觉哭醒。17号早上体温在36.9,流鼻涕频次变高,基本几分钟就有鼻涕流出来,用吸鼻器吸出来的鼻涕微黄。宝宝出汗多,但是穿短袖长裤偶尔会有喷嚏。吃奶和辅食较好 就医及用药情况:目前暂未用药 需要解答的问题:请问医生有什么办法可以解决一下宝宝睡眠呼吸困难的情况
2025年04月17日
张智楠医生
这个情况用点西替利嗪滴剂和再观察
一,父母有没有过敏性鼻炎的病史?
二,小时候宝贝湿疹的情况严重吗?
三,感觉安静状态下孩子的呼吸频率快吗?
四,宝贝,最近家人有没有出现类似的表现?


孩子这种上呼吸道的炎症常见的有两种病因,一种是病毒性的,也就是我们俗称的感冒,另一种是过敏性的,也就是过敏性鼻炎,
普通感冒会引起过敏性鼻炎,急性发作,
因为一个普通感冒是自然规律。需要逐渐症状加重后减轻,差不多是10天左右的病程,早期还有可能出现发热,(目前宝贝的体温都很好)因为孩子没有发热等感染中毒症状,但是呼吸道症状却来得特别的急。和程度上严重,说明孩子可能有一定的过敏因素参与,(全身症状和呼吸道症状不匹配)
当然也和这么小年龄段孩子鼻腔空间窄小,自身的年龄限制有关,
那么如果确实憋醒的症状比较严重,睡前给孩子用盐水清洁一下鼻腔,并且口服西替利嗪滴剂的方式减少鼻腔分泌物渗出,减轻鼻黏膜水肿,我们再观察。

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第2次提问
一、父亲有过敏性鼻炎史 二、宝宝小时候湿疹情况还好 三、安静状态下呼吸频率比较正常,但是感觉睡觉时应鼻塞更多的会用嘴呼吸 四、近期家里人都没有感冒症状 除了口服西替利嗪和睡前用盐水冲洗鼻腔,不用其他处理吗?
2025年04月17日
张智楠医生
那就足够了。
一,因为父母有过敏性鼻炎的病史,考虑孩子的鼻腔相对敏感的可能性进一步上升。
二,再加上孩子的症状终究是靠自愈,不是我们给孩子治疗好的,且其他缓解鼻塞的药物,包括孟鲁司特。确实效果还优于西替利嗪,但是家长的顾虑会发生悄然变化,会无比巨大的担心药物的副作用。
三,且我相信孩子多多少少是能够睡个整觉的。那么就交给时间,用一些护理的方式和这种不会有依赖耐药的西替利嗪的药物来改善一下症状就可以了。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长: 医生咳嗽夜晚又加重了,白天基本不咳。鼻涕又变成了黄绿色的。鼻涕很浓稠。昨天晚上吐奶一次,有粘液浓痰吐出。今天又吐奶了一次也是有浓痰。 就医及用药情况:西替利嗪继续吃着的 需要解答的问题:不知道需不需要加其他药物 症状及患病时长:张医生,根据您说的,我按照过敏性鼻咽炎持续给孩子用药,吃了几天复方鱼腥草合剂,偶尔能听见他有痰,也吐出来几次,但是大部分时间还是干咳,他那个清嗓子的状况好转了很多,只在吃饭的时候声音多一点,我前天去医院做了一个一氧化碳的检查,麻烦您看看结果,但是咳嗽还是一直没有什么好转,想问问您需要雾化吗?因为我们市里医院没法做肺功能的检查,得带他去省立医院 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我女儿前段时间支气管炎,现在咳嗽减轻了,但是一直有鼻涕,有时候她吸鼻子明显能听到鼻涕声,打喷嚏也有鼻涕跟着出来。这个情况已经有一周多了。我想应该是鼻炎发作了,以前感冒也会转成鼻炎 就医及用药情况:目前吃了仙特明,吃了也有一周了,但感觉没有特别明显的改善,之前支气管炎期间,做过一周雾化,另外吃过止咳药,打了四天阿奇霉素点滴(因为一直低烧不退),日常在喷海盐水,内舒拿喷了两天有出血情况就停了。喷的方式确认过没有错。 需要解答的问题: 现在小朋友鼻塞,有点影响睡觉,有时候半夜能听到她吞咽声,睡觉也是翻来覆去不踏实。另外我也很担心会造成腺样体肥大。 另外从出生开始家里就有猫咪,爸爸有过敏性鼻炎,小时候1、2岁那会身上容易湿疹,现在改善很多症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 文适,隔一天使用。 需要解答的问题: 流涕咳嗽6周后4.24号痊愈(无任何症状)。仅好一周,前天又开始偶尔咳嗽有痰,昨天开始吸鼻子见白黄色粘稠鼻涕。这几天在外面旅游住酒店。 请问医生需要用药吗?症状及患病时长:医生,宝宝10月龄25天,9.7kg,今天早上9点测出体温39度,服了1.6ml的美林,一小时后退烧到38.1,在医院做了抽血检查(如下图),开了四季抗病毒和纳尔平,现在体温还在38.5,求助,应该怎么办,宝宝精神状态尚可,食欲差。 就医及用药情况: 需要解答的问题: