2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝马上14个月,16号晚上开始出现流清鼻涕情况,体温在35.9左右,16号晚上基本40分钟至一个小时会被鼻涕堵住睡不着觉哭醒。17号早上体温在36.9,流鼻涕频次变高,基本几分钟就有鼻涕流出来,用吸鼻器吸出来的鼻涕微黄。宝宝出汗多,但是穿短袖长裤偶尔会有喷嚏。吃奶和辅食较好 就医及用药情况:目前暂未用药 需要解答的问题:请问医生有什么办法可以解决一下宝宝睡眠呼吸困难的情况
2025年04月17日
张智楠医生
这个情况用点西替利嗪滴剂和再观察
一,父母有没有过敏性鼻炎的病史?
二,小时候宝贝湿疹的情况严重吗?
三,感觉安静状态下孩子的呼吸频率快吗?
四,宝贝,最近家人有没有出现类似的表现?


孩子这种上呼吸道的炎症常见的有两种病因,一种是病毒性的,也就是我们俗称的感冒,另一种是过敏性的,也就是过敏性鼻炎,
普通感冒会引起过敏性鼻炎,急性发作,
因为一个普通感冒是自然规律。需要逐渐症状加重后减轻,差不多是10天左右的病程,早期还有可能出现发热,(目前宝贝的体温都很好)因为孩子没有发热等感染中毒症状,但是呼吸道症状却来得特别的急。和程度上严重,说明孩子可能有一定的过敏因素参与,(全身症状和呼吸道症状不匹配)
当然也和这么小年龄段孩子鼻腔空间窄小,自身的年龄限制有关,
那么如果确实憋醒的症状比较严重,睡前给孩子用盐水清洁一下鼻腔,并且口服西替利嗪滴剂的方式减少鼻腔分泌物渗出,减轻鼻黏膜水肿,我们再观察。

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第2次提问
一、父亲有过敏性鼻炎史 二、宝宝小时候湿疹情况还好 三、安静状态下呼吸频率比较正常,但是感觉睡觉时应鼻塞更多的会用嘴呼吸 四、近期家里人都没有感冒症状 除了口服西替利嗪和睡前用盐水冲洗鼻腔,不用其他处理吗?
2025年04月17日
张智楠医生
那就足够了。
一,因为父母有过敏性鼻炎的病史,考虑孩子的鼻腔相对敏感的可能性进一步上升。
二,再加上孩子的症状终究是靠自愈,不是我们给孩子治疗好的,且其他缓解鼻塞的药物,包括孟鲁司特。确实效果还优于西替利嗪,但是家长的顾虑会发生悄然变化,会无比巨大的担心药物的副作用。
三,且我相信孩子多多少少是能够睡个整觉的。那么就交给时间,用一些护理的方式和这种不会有依赖耐药的西替利嗪的药物来改善一下症状就可以了。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:六天 眼睛有脓性分泌物发痒 感冒症状 晚上躺着早起咳嗽比较多 没有鼻涕流出来 温度目前保持在36.9 到37.1 医院听诊正常 就医及用药情况:易坦静咳嗽药水 双黄连口服液 需要解答的问题:眼睛结膜炎应该怎么办。不确定有没有低烧需不需要去医院再做检查症状及患病时长: 5.21日宝宝起床后开始流水状清鼻涕,伴随打喷嚏,流眼泪,鼻涕很多始终往外流,晚上睡前量体温37.7度,半夜温度正常,今早起来依旧打喷嚏,眼泪变多,鼻涕有点变黏。体温37度左右。家里有人四天前感冒,但是始终没太接触孩子,不知道是被传染还是冻着了,截止目前没有服用药。精神状态还好。 就医及用药情况:目前没去医院,没服用药物。 需要解答的问题:想咨询医生这种情况需要去医院抽血吗?需要服药吗?不服药症状会不会更加严重?家里有风寒感冒颗粒对症吗症状及患病时长:一睡觉就咳,咳个2.3次,晚上睡觉咳嗽有时候会直接咳吐奶 就医及用药情况:吃了小儿肺热咳喘和澳博达 需要解答的问题: 症状及患病时长:发烧一天无其他症状,精神状态尚可,昨晚拉了大便,是正常形态。退烧的时候有38.2,多数发热的时候在38.9。身上有一点小丘疹和小红点。昨天下午流了很多汗,但是晚上发热38.5以上喂药后都没有流汗 就医及用药情况:居家物理降温,喝了三次美林2ml 需要解答的问题:怎么处理 能洗澡吗 能吹风扇吗5岁男孩,有过敏性鼻炎。前段时间有些咳嗽流鼻涕。最近连续四五天白天不咋咳嗽,晚上睡前鼻子不通气,同时有几声咳嗽,午睡前也会有咳嗽鼻子不通气,只能用嘴巴呼吸,但是睡着以后鼻子就通气了。 喷了内舒拿,也使用了生理盐水冲洗鼻子,同时吃了小葵花的肺热化痰口服液,效果不明显。 请问原因及后续治疗方案。