2025年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:11个月婴儿发热有近4天,最高体温是发热的第一天,约38度,目前体温在36.8-37.2度。但是他一直有咳嗽,并有痰。 就医及用药情况:图片所示,两个药已经喝了三天,每天三次。 需要解答的问题:下步如何治疗,尤其是咳嗽和化痰。

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月18日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热4天,伴有咳嗽、有痰,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。咳嗽、流涕等其他感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到7-10天。

咱家宝宝目前病程第4天,基本已经热退(37.2是发热与正常体温的交界)

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。

小儿氨酚黄那敏颗粒是复合成分的感冒药,虽可缓解流鼻涕、咳嗽等症状,但不会缩短感冒病程,因其成分复杂,副作用多,一般6岁以上才建议用。

祛痰止咳颗粒是一个止咳的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短咳嗽病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

如果宝宝痰多,可以吃点化痰药,如氨溴索或易坦净,可以让痰液变得稀薄,容易咳出来。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,在家精心护理,都有助于疾病的恢复。

综上,宝宝已经退热,如果咳嗽不频繁、不深、不严重,可能就是感冒了,我们就观察,等着他自愈即可。
如果咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、再次发热等情况,需及时就医,让医生听诊肺部有无罗音,验血明确病原后选药,必要时作胸片等影像学检查。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年04月18日
第2次提问
这是医院抽血的结果,请问根据结果有什么针对性的治疗方案吗?

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孙立群医生
回复中,请稍候
2025年04月18日
孙立群医生
01:23
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2025年04月18日
第3次提问
他脸上总出湿疹,他属于过敏性体质吗?如果是的话有什么好的治疗方案吗?另外他是不是有些贫血,如果有,严重吗?

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孙立群医生
回复中,请稍等
2025年04月18日
孙立群医生
宝宝这个皮疹是湿疹,湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
建议:
1.现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次,保湿霜要涂的厚一点,让其自行吸收。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
2.选大品牌保湿霜,一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题,比如以下品牌,丝塔芙,妙思乐,思拓敏滋润膏,优色林,雅漾保湿膏,艾维诺等,都可以使用。需要试用,合适自己才可以。
3.如果单纯保湿效果不理想,建议配合使用外用的糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
5.湿疹严重时,宝宝及母乳妈妈或暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。如果持续不见好转的,可以做过敏原检测,必要时换用氨基酸奶粉或者深度水解奶粉。
6.如果孩子瘙痒严重,可以口服西替利嗪,2.5mg,一天一次,缓解骚抓,以免加重皮炎,这个药物是很安全的,2-4周都可以的。

宝宝红细胞是正常的,这个月龄的宝宝血红蛋白在110g/L,就属于正常的,所以咱家宝宝没有贫血,正常饮食就可以。

关于宝宝的饮食建议:
1岁以后宝宝,应从以乳类为主食逐渐过渡到半固体、固体食物,食物品种也应多样化,认真地对待宝宝的每一餐,宝宝每日的膳食中应包括谷类、乳类、肉、禽、鱼、蛋类,尤其是蔬菜和水果,其中的乳类每日只需400-500ML就够了。一日三主餐,两餐之间可加辅食如饼干、水果等。

TA的问答

支气管肺炎 住院住了6天 然后出院了还会咳嗽以及哼唧唧和咕噜噜的声音 有什么方式可以缓解和解决吗 然后这几天身上也起了红色的小点点 这是湿疹还是热疹 可以有什么解决方式呢症状及患病时长两天 就医及用药情况:无就医,前天打了乙肝疫苗第二针,刚满月 需要解答的问题:这个皮肤是什么疹子,后背多 症状及患病时长:宝宝现在64天,他现在是纯奶粉喂养,每顿喂120毫升,间隔3.5-4个小时,只要平躺睡觉就会出现呼噜噜的声音,说不清是嗓子有痰还是鼻塞,后半夜睡觉也会哼唧,睡不踏实,这种情况有一周左右。还有孩子舌苔厚,颜色发黄,有酸奶味,鼻子上方有青筋,大便一天或两天一次,量较多,呈条条状,前绿后金黄,后半夜睡觉哼唧不踏实,但白天精神状态很好。呼吸频率一分钟35次左右,体温36度7 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.睡觉时呼噜呼噜的声音是正常生理发育吗?还是需要就医?2.舌苔厚腻做过小儿推拿,没有改善,需要怎么办?症状及患病时长:宝宝1岁5个月,女宝。今天发烧第三天,反复高热39-40,最高达40.5、40.1,偶尔咳嗽,食欲减退,无其他症状,没得过幼儿急疹。 就医及用药情况:今天就医查血感染性发热,开了奥司他韦和小儿豉翘颗粒。美林和对乙酰氨基酚栓剂交替。 需要解答的问题:需不需要查新冠、支原体、甲乙流等。要不要吃奥司他韦。孩子2岁8个月,到今天断断续续感冒已经两周了,中间伴有流鼻涕,有痰,咳嗽,5/18当天发低烧,水银测量37.2度,中间没有反复,第二天烧就降下去了,这几天咳嗽很严重; 期间一直有看医生并服药,药基本没有停,这两三天有开始做雾化,今天刚去医院拍片,报告您看下; 宝宝的情况考虑是什么?报告结果显示考虑支气管肺炎,这个病严重吗,目前是什么程度,宝宝是过敏性体质,言语发育迟缓,比较怕生,较难配合打吊针等治疗方式,该服用哪些药物效果较好,只服药可以痊愈吗,后续该注意些什么