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根据你的描述：孩子目前4岁1个月，昨天晚上10点多开始出现呕吐，到凌晨3点已经吐了5次，最后一次甚至吐出胆汁，B超检查未提示明显异常。
针对上述分析和建议：
1.对孩子目前的这个情况还是考虑急性胃肠炎，且考虑是病毒性胃肠炎比如说诺如病毒在近期就是比较高发的。孩子抽血和腹部B超检查，已排除阑尾炎和肠套叠等急腹症，这是非常必要和及时的处理。目前已经给予葡萄糖补液和奥美拉唑静脉治疗，呕吐明显缓解，但出现了新的问题——腹泻加重，大便呈水样，伴有发热、精神状态下降和腿部酸软无力，这提示孩子仍处于病毒性胃肠炎的活跃阶段，并可能存在轻中度脱水。
其他血的指标倒没有非常严重的情况，稍微有一些电解质紊乱，主要跟呕吐，腹泻体液都是有关系。
2.目前处于腹泻阶段，大多数情况下恢复需要一周左右的时间。腹泻本身并不会对孩子造成严重影响，主要是怕引起脱水，所以需要加强补液。可以选择口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，适当喝主要为了预防脱水。
3.益生菌可以尝试布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌，一次一包，一天2次，温凉水冲服，这两种益生菌是相对推荐的。
大便如果衡水次数很多的，可以尝试门脱石散。该药属于口服肠道黏膜保护剂，可以吸附毒素、减少水样便的产生，对缓解腹泻有很好的作用。在孩子目前没有继续呕吐的情况下，是可以使用的，建议一天3次，每次一包一包兑50毫升的水，要求空腹使用。
4.至于目前还在进行的咳嗽治疗，包括雾化和口服希舒美（阿奇霉素），需综合考虑。如果孩子目前腹泻严重、伴随胃肠功能减弱，希舒美可能会刺激肠道，引发或加重腹泻。这个就需要看孩子目前的呼吸道感染，是不是一定需要，我一定需要继续巩固，如果我不是一定需要的先停用观察。
雾化吸入治疗不经过胃肠道，对腹泻没有影响，只要孩子愿意配合，可以继续进行。
5.需要重点关注以下几点：一是观察宝宝是否持续高热不退、精神持续萎靡或不能饮食；二是腹泻频次是否继续增加（如每天超过8次以上），是否出现脱水征象（如尿量少、哭无泪、口唇干等）；三是是否伴随新的腹痛、黑便或呕吐加重。如果上述情况发生，建议尽快复诊甚至考虑住院继续补液、查明病原。
6.总体来说，孩子目前的情况考虑急性胃肠炎，考虑病毒性的胃肠炎可能性大。目前呕吐好转有腹泻也是比较常见的。目前的处理方向是正确的，注意补液、控制腹泻并维持营养，孩子就能逐渐恢复。
希望孩子一切顺利，早日康复。