2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:去医院确诊了是灰指甲,得了有20多年了 就医及用药情况:盐酸阿莫罗芬搽剂,断断续续三个月 需要解答的问题:想彻底治愈,之前没有坚持,用药只外敷,没用过口服药,请问医生这个灰指甲怎么治疗才能彻底治愈

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月19日
马立文医生
不好意思让您久等了。您好,谢谢您信任,您发的照片以及你描述的情况我已经看过了。
1.从你发的照片以及你描述的情况来看,甲增厚变形毁损,考虑可能是甲真菌病也就是老百姓讲的灰指甲
2对于您这种情况真菌检查确诊后一般建议口服药物治疗,可以口服伊曲康唑,每月连续服用药物一周,每天两次,每次200毫克,连服一个礼拜,另外三周不吃药为一个疗程。连续三到四个疗程。这个药物饭后立即服用。
还有一种口服药可以选择是兰美抒(盐酸特比萘芬片)每天一次每次一粒250mg,饭后服用。连续3-4个月。
这两种药物选择其中一个就可以了
口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能,少部分人有可能会对肝功能有影响。一般没问题。就算有影响也是比较轻微的,一般停药或者是使用一些保肝药物都能够恢复的,不需要太担心。临床这么多病例使用下起来,只有少数的人会出现肝功能受损的情况。主要是在医生监督指导下用药一般都是没有问题的。可以不用太担心。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。
4.注意要连续治疗至甲恢复,吃药期间不喝酒,尽量不吃其他药。可以三个月复诊
希望能够帮到你,祝好。如果还有不明白的地方可以继续追问。
第2次提问
有高血压,每天在吃这俩药,对治疗灰指甲药有没有影响?治疗灰指甲还需要再用药吗?这俩问题,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月19日
马立文医生
吃阿托伐他汀不能吃伊曲康唑,可以吃特比萘芬。或者伊曲康唑吃一个礼拜期间把阿托伐他汀停掉
因为吃这两个药再加上特比萘芬的话,确实对肝功能的影响的,风险会相对更高一点,因为你本身的阿托伐他汀具有伤肝的可能性的

这两种方法可以供你选择
第3次提问
不需要外用药了吧?擦的啥的?帮忙开药吧,线上购买
2025年04月19日
马立文医生
你的阿莫罗芬还是可以继续用的
那就吃特比萘芬吧,可以再加一点保肝的药一起吃,这样每个月再去做一次肝功能的检测,这样会更靠谱更安全一点
马立文医生
吃复方甘草酸苷,有的少数人可能会对血压升高有影响,如果血压升高的话就把这个药停掉

TA的问答

症状及患病时长:脚气导致脚趾缝皮肤开裂,并且渗出黄色液体,患处红肿且瘙痒难耐,今天患处渗出黄色液体特别多,这个照片是刚洗完脚后拍的,刚洗完就已经有很多渗出液了。而且还有点痒,昨天之前没有这么痒,也没有渗出液。 就医及用药情况:今天早晨皮肤开裂处涂抹了尿素乳膏,红肿处抹了盐酸特比奈芬乳膏,下午发现流水更多了,之前在丁香医生处看过,湿敷过生理盐水,开了萘替芬酮康锉乳膏,也用过但都没什么效果。 需要解答的问题:请您给看看,如何治疗,我想彻底治好他,时间好久了,从夏天开始断断续续就这样,只是这一次是最严重的,之前都没有这么多渗出,不知道为什么冬天了还这么严重。现在渗出液特别严重,之前是干裂特别严重,用完药之后渗出液变多了,更严重了。 请您重新给我看下怎么治疗。症状及患病时长:10余年 就医及用药情况:咱无治疗 需要解答的问题:灰指甲已有数十年;暂无明显不适;脚底有裂痕,出现干裂症状,冬天较为明显;脚趾甲增增厚明显。请问医生该如何治疗,谢谢。男性,26岁,180/80kg,无其他过往及家族遗传病史,今年5月开始脸部忽然泛红。 之前因为中重度痤疮,正在口服异维a酸一天一颗,还差半个月满一年(已是第二个疗程,第一次没减量停药且没做好维a酸耐受复发了),同时今年1月-5月每月一次三甲做光子去红痘印,前三次效果真的很好!四五次开始反红,医生建议停做休息。 5月之后时不时泛红,包括:剃完胡须位置有红印(图1),傍晚比早上红,轻微热感。之前用的护肤品比较多(图2,容易跟风买,目前只敢清水洗脸) 上周开始感觉泛红加剧,持续时间更长。以前从未经历过(包括吃eva期间耐受较好,血脂肝功正常) 看过社区医院两个医生,结论不同: 1医生:玫瑰痤疮,只开羟氯奎(目前一片一天吃了一周,泛红自我感觉稍减轻)和做黄光、水氧(两次) 2医生:护肤品医美过多导致的皮炎,且eva没吃足量痤疮没好。 (图1是7月剃胡须后,图2是手上之前用的护肤品,图3、4是7月拍,图5、6、7是今天拍的)症状及患病时长:医生您好,我妈妈两个脚都灰指甲,十几年了,反复发作。指甲一长出来就会发炎。 就医及用药情况:未就医,日常如果发炎、出血了就涂碘伏。 需要解答的问题:这次想根治灰指甲。症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 需要解答的问题: