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马立文
副主任医师
皮肤科
南京鼓楼医院
休息中
3.00分
月回答 23
2025年09月09日
男性，26岁，180/80kg，无其他过往及家族遗传病史，今年5月开始脸部忽然泛红。
之前因为中重度痤疮，正在口服异维a酸一天一颗，还差半个月满一年（已是第二个疗程，第一次没减量停药且没做好维a酸耐受复发了），同时今年1月-5月每月一次三甲做光子去红痘印，前三次效果真的很好！四五次开始反红，医生建议停做休息。
5月之后时不时泛红，包括：剃完胡须位置有红印（图1），傍晚比早上红，轻微热感。之前用的护肤品比较多（图2，容易跟风买，目前只敢清水洗脸）
上周开始感觉泛红加剧，持续时间更长。以前从未经历过（包括吃eva期间耐受较好，血脂肝功正常）
看过社区医院两个医生，结论不同：
1医生：玫瑰痤疮，只开羟氯奎（目前一片一天吃了一周，泛红自我感觉稍减轻）和做黄光、水氧（两次）
2医生：护肤品医美过多导致的皮炎，且eva没吃足量痤疮没好。
（图1是7月剃胡须后，图2是手上之前用的护肤品，图3、4是7月拍，图5、6、7是今天拍的）
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非常抱歉，现在正在忙，为了保证回复质量，大概1-3小时后回复您。
2025年09月09日
不好意思让你久等了，你发的信息我已经看过了，从你目前提供的信息来看，目前泛红的情况出现的话主要要考虑有两种可能性，第1个呢可能和你长期的使用异维a酸有。关系本身使用的异维a酸时间比较久了之后有的时候会出现一些角质层偏薄，然后皮肤敏感泛红的情况。
第2种可能要考虑和你做的光子有关系，因为本身你在吃着异维酸的。这种状态下，有的时候光子的能量比较足或者是做的次数比较多的情况下，也有可能会出现类似的这种潮红激惹加重的情况。
还有一种可能就是在异维酸吃药的基础上，如果说防晒没做好的话，有的人也会出现这种潮红的情况。
对于你目前的处理上我觉得第一个你的硫酸羟氯喹可以可以继续吃，第2个我觉得你可以考虑再加一个口服的盐酸多西环素胶囊，每天一粒100毫克。这个药和一维酸不能同时使用，所以一维酸要停掉吃药期间适量多喝水，不要吃完药立马平躺，注意防晒，有的人刚开始吃可能会稍微有点晕困，一般过几天可以耐受的。
最近把光子停掉，异维a酸也停掉，注意防晒精简护肤。
希望能够帮到你，如果还有不明白的地方，还可以再进一步的追问。
第2种可能要考虑和你做的光子有关系，因为本身你在吃着异维酸的。这种状态下，有的时候光子的能量比较足或者是做的次数比较多的情况下，也有可能会出现类似的这种潮红激惹加重的情况。
还有一种可能就是在异维酸吃药的基础上，如果说防晒没做好的话，有的人也会出现这种潮红的情况。
对于你目前的处理上我觉得第一个你的硫酸羟氯喹可以可以继续吃，第2个我觉得你可以考虑再加一个口服的盐酸多西环素胶囊，每天一粒100毫克。这个药和一维酸不能同时使用，所以一维酸要停掉吃药期间适量多喝水，不要吃完药立马平躺，注意防晒，有的人刚开始吃可能会稍微有点晕困，一般过几天可以耐受的。
最近把光子停掉，异维a酸也停掉，注意防晒精简护肤。
希望能够帮到你，如果还有不明白的地方，还可以再进一步的追问。
2025年09月09日
1.当即先停掉异维a，然后过三天就可以开始吃多西环素吗？
2.需不需要外涂伊维菌素、吡美莫司、溴莫尼定这三种
2025年09月09日
1.当即先停掉异维a，然后过三天就可以开始吃多西环素吗？
可以的
2.需不需要外涂伊维菌素、吡美莫司、溴莫尼定这三种
暂时不涂
可以的
2.需不需要外涂伊维菌素、吡美莫司、溴莫尼定这三种
暂时不涂
好的谢谢您，辛苦医生
2025年09月09日
不客气祝好
TA的问答
症状及患病时长:脚气导致脚趾缝皮肤开裂，并且渗出黄色液体，患处红肿且瘙痒难耐，今天患处渗出黄色液体特别多，这个照片是刚洗完脚后拍的，刚洗完就已经有很多渗出液了。而且还有点痒，昨天之前没有这么痒，也没有渗出液。
就医及用药情况：今天早晨皮肤开裂处涂抹了尿素乳膏，红肿处抹了盐酸特比奈芬乳膏，下午发现流水更多了，之前在丁香医生处看过，湿敷过生理盐水，开了萘替芬酮康锉乳膏，也用过但都没什么效果。
需要解答的问题：请您给看看，如何治疗，我想彻底治好他，时间好久了，从夏天开始断断续续就这样，只是这一次是最严重的，之前都没有这么多渗出，不知道为什么冬天了还这么严重。现在渗出液特别严重，之前是干裂特别严重，用完药之后渗出液变多了，更严重了。
请您重新给我看下怎么治疗。症状及患病时长：10余年
就医及用药情况：咱无治疗
需要解答的问题：灰指甲已有数十年；暂无明显不适；脚底有裂痕，出现干裂症状，冬天较为明显；脚趾甲增增厚明显。请问医生该如何治疗，谢谢。男性，26岁，180/80kg，无其他过往及家族遗传病史，今年5月开始脸部忽然泛红。
之前因为中重度痤疮，正在口服异维a酸一天一颗，还差半个月满一年（已是第二个疗程，第一次没减量停药且没做好维a酸耐受复发了），同时今年1月-5月每月一次三甲做光子去红痘印，前三次效果真的很好！四五次开始反红，医生建议停做休息。
5月之后时不时泛红，包括：剃完胡须位置有红印（图1），傍晚比早上红，轻微热感。之前用的护肤品比较多（图2，容易跟风买，目前只敢清水洗脸）
上周开始感觉泛红加剧，持续时间更长。以前从未经历过（包括吃eva期间耐受较好，血脂肝功正常）
看过社区医院两个医生，结论不同：
1医生：玫瑰痤疮，只开羟氯奎（目前一片一天吃了一周，泛红自我感觉稍减轻）和做黄光、水氧（两次）
2医生：护肤品医美过多导致的皮炎，且eva没吃足量痤疮没好。
（图1是7月剃胡须后，图2是手上之前用的护肤品，图3、4是7月拍，图5、6、7是今天拍的）症状及患病时长：医生您好，我妈妈两个脚都灰指甲，十几年了，反复发作。指甲一长出来就会发炎。
就医及用药情况：未就医，日常如果发炎、出血了就涂碘伏。
需要解答的问题：这次想根治灰指甲。症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
