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马立文
副主任医师
皮肤科
南京鼓楼医院
休息中
3.00分
月回答 23
2025年07月26日
症状及患病时长：医生您好，我妈妈两个脚都灰指甲，十几年了，反复发作。指甲一长出来就会发炎。
就医及用药情况：未就医，日常如果发炎、出血了就涂碘伏。
需要解答的问题：这次想根治灰指甲。
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2025年07月26日
不好意思让您久等了。您好，谢谢您信任，您发的照片以及你描述的情况我已经看过了。
1.从你发的照片以及你描述的情况来看，可能是甲真菌病，也就是老百姓讲的灰指甲。
2.甲真菌病主要是真菌感染引起来的，感染之后会出现指甲的增，脱屑或者是分离，看上去颜色灰白色，或者是黄色。可以去医院做个真菌检查一个很简单的检查，刮点指甲屑放到显微镜下观察一下就可以确诊了。脚气也是真菌感染，并且多数灰指甲可能是脚气传染而来的。
3.对于您这种情况真菌检查确定后肝功能正常的情况下一般建议口服药物治疗，因为单纯的外用药物很难把灰指甲治好
可以口服伊曲康唑，每月连续服用药物一周，每天两次，每次200毫克，连服一个礼拜，另外三周不吃药为一个疗程。连续四个疗程左右。这个药物饭后立即服用。
还有一种可选择的口服药可以选择是兰美抒（盐酸特比萘芬片）每天一次每次一粒250mg，饭后服用。连续3～4个月。
口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能，少部分人有可能会对肝功能有影响。一般没问题。就算有影响也是比较轻微的，一般停药或者是使用一些保肝药物都能够恢复的，不需要太担心。临床这么多病例使用下起来，少数的人会出现肝功能受损的情况。主要是在医生监督指导下用药一般都是没有问题的。可以不用太担心。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。
两种口服药选择其中一种就可以。所以目前一定先去医院做个真菌检查确定一下，最好做个肝功能检查。
可以三个月再来复诊
希望能够帮到你，祝好。如果还有不明白的地方可以继续追问。
1.从你发的照片以及你描述的情况来看，可能是甲真菌病，也就是老百姓讲的灰指甲。
2.甲真菌病主要是真菌感染引起来的，感染之后会出现指甲的增，脱屑或者是分离，看上去颜色灰白色，或者是黄色。可以去医院做个真菌检查一个很简单的检查，刮点指甲屑放到显微镜下观察一下就可以确诊了。脚气也是真菌感染，并且多数灰指甲可能是脚气传染而来的。
3.对于您这种情况真菌检查确定后肝功能正常的情况下一般建议口服药物治疗，因为单纯的外用药物很难把灰指甲治好
可以口服伊曲康唑，每月连续服用药物一周，每天两次，每次200毫克，连服一个礼拜，另外三周不吃药为一个疗程。连续四个疗程左右。这个药物饭后立即服用。
还有一种可选择的口服药可以选择是兰美抒（盐酸特比萘芬片）每天一次每次一粒250mg，饭后服用。连续3～4个月。
口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能，少部分人有可能会对肝功能有影响。一般没问题。就算有影响也是比较轻微的，一般停药或者是使用一些保肝药物都能够恢复的，不需要太担心。临床这么多病例使用下起来，少数的人会出现肝功能受损的情况。主要是在医生监督指导下用药一般都是没有问题的。可以不用太担心。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。
两种口服药选择其中一种就可以。所以目前一定先去医院做个真菌检查确定一下，最好做个肝功能检查。
可以三个月再来复诊
希望能够帮到你，祝好。如果还有不明白的地方可以继续追问。
真菌检查是要查具体是哪种真菌，再用敏感的药物吗？这个可以不做吗？那这次可以先吃您开的药，后面过一个月再去查肝功能吗？
2025年07月26日
吃药要吃几个月，我们常规是建议先做真菌检查，如果实在不方便的话就先用药了
肝功能药宝宝证没有问题才能吃这个药，如果肝功能异常的话是不能吃的
TA的问答
症状及患病时长:脚气导致脚趾缝皮肤开裂，并且渗出黄色液体，患处红肿且瘙痒难耐，今天患处渗出黄色液体特别多，这个照片是刚洗完脚后拍的，刚洗完就已经有很多渗出液了。而且还有点痒，昨天之前没有这么痒，也没有渗出液。
就医及用药情况：今天早晨皮肤开裂处涂抹了尿素乳膏，红肿处抹了盐酸特比奈芬乳膏，下午发现流水更多了，之前在丁香医生处看过，湿敷过生理盐水，开了萘替芬酮康锉乳膏，也用过但都没什么效果。
需要解答的问题：请您给看看，如何治疗，我想彻底治好他，时间好久了，从夏天开始断断续续就这样，只是这一次是最严重的，之前都没有这么多渗出，不知道为什么冬天了还这么严重。现在渗出液特别严重，之前是干裂特别严重，用完药之后渗出液变多了，更严重了。
请您重新给我看下怎么治疗。症状及患病时长：10余年
就医及用药情况：咱无治疗
需要解答的问题：灰指甲已有数十年；暂无明显不适；脚底有裂痕，出现干裂症状，冬天较为明显；脚趾甲增增厚明显。请问医生该如何治疗，谢谢。男性，26岁，180/80kg，无其他过往及家族遗传病史，今年5月开始脸部忽然泛红。
之前因为中重度痤疮，正在口服异维a酸一天一颗，还差半个月满一年（已是第二个疗程，第一次没减量停药且没做好维a酸耐受复发了），同时今年1月-5月每月一次三甲做光子去红痘印，前三次效果真的很好！四五次开始反红，医生建议停做休息。
5月之后时不时泛红，包括：剃完胡须位置有红印（图1），傍晚比早上红，轻微热感。之前用的护肤品比较多（图2，容易跟风买，目前只敢清水洗脸）
上周开始感觉泛红加剧，持续时间更长。以前从未经历过（包括吃eva期间耐受较好，血脂肝功正常）
看过社区医院两个医生，结论不同：
1医生：玫瑰痤疮，只开羟氯奎（目前一片一天吃了一周，泛红自我感觉稍减轻）和做黄光、水氧（两次）
2医生：护肤品医美过多导致的皮炎，且eva没吃足量痤疮没好。
（图1是7月剃胡须后，图2是手上之前用的护肤品，图3、4是7月拍，图5、6、7是今天拍的）症状及患病时长：医生您好，我妈妈两个脚都灰指甲，十几年了，反复发作。指甲一长出来就会发炎。
就医及用药情况：未就医，日常如果发炎、出血了就涂碘伏。
需要解答的问题：这次想根治灰指甲。症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
