梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 69
2025年04月20日
症状及患病时长：额头和后脑痛
就医及用药情况：检查了，还没给医生看
需要解答的问题：这是我爷爷的检查结果，想知道情况怎么样。严不严重
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月20日
血常规提示血小板平均分布宽度低一点，其他参数正常，不需要过度关注。
血生化提示血脂显著增高，包括甘油三酯和胆固醇的一些指标都高，不过看体重只有55kg，BMI 19.0，不确定高血脂的原因。同时有轻度黄疸，建议把肝胆脾胰的超声也做一个，看看是否有脂肪肝等问题。
血脂升高要不要吃药，才取决于是否合并高血压、糖尿病、动脉硬化等问题，建议把这些指标也查一下，动脉硬化可以查双侧颈动脉超声来排查。
头,颈椎平扫+增强MRA的报告么有看到很有价值的异常。打概率和头痛没有关系。
要进一步评估头痛的问题，建议补充一些信息：
1. 头痛是何时开始的？是突然发生还是逐渐加重的？
2. 疼痛是持续性的还是间断性的？如果是间断性，每次大约持续多长时间？
3. 请描述疼痛的具体性质（如钝痛、胀痛、刺痛、搏动性疼痛等），额头和后脑部位的疼痛是否同时发生或交替出现？
4. 是否有特定因素会诱发或加重疼痛（如咳嗽、弯腰、强光、噪音、运动、特定姿势等）？休息能否缓解？
5. 伴随症状是否有恶心、呕吐、头晕、视力模糊、畏光、耳鸣、颈部僵硬或发热？
6. 近期是否有头部外伤史、睡眠不足、压力过大或情绪波动？
7. 过去是否有高血压、颈椎病、偏头痛或其他慢性病史？是否定期服药？
8. 最近是否有更换眼镜、长时间使用电子设备或颈肩部劳损的情况？
9. 是否有家族性头痛疾病史？
10. 近期是否服用过新的药物或保健品？是否尝试过止痛药？具体药物与效果如何？
11. 头痛是否影响日常活动（如工作、进食、睡眠）？在一天中是否有特定时段加重？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
血生化提示血脂显著增高，包括甘油三酯和胆固醇的一些指标都高，不过看体重只有55kg，BMI 19.0，不确定高血脂的原因。同时有轻度黄疸，建议把肝胆脾胰的超声也做一个，看看是否有脂肪肝等问题。
血脂升高要不要吃药，才取决于是否合并高血压、糖尿病、动脉硬化等问题，建议把这些指标也查一下，动脉硬化可以查双侧颈动脉超声来排查。
头,颈椎平扫+增强MRA的报告么有看到很有价值的异常。打概率和头痛没有关系。
要进一步评估头痛的问题，建议补充一些信息：
1. 头痛是何时开始的？是突然发生还是逐渐加重的？
2. 疼痛是持续性的还是间断性的？如果是间断性，每次大约持续多长时间？
3. 请描述疼痛的具体性质（如钝痛、胀痛、刺痛、搏动性疼痛等），额头和后脑部位的疼痛是否同时发生或交替出现？
4. 是否有特定因素会诱发或加重疼痛（如咳嗽、弯腰、强光、噪音、运动、特定姿势等）？休息能否缓解？
5. 伴随症状是否有恶心、呕吐、头晕、视力模糊、畏光、耳鸣、颈部僵硬或发热？
6. 近期是否有头部外伤史、睡眠不足、压力过大或情绪波动？
7. 过去是否有高血压、颈椎病、偏头痛或其他慢性病史？是否定期服药？
8. 最近是否有更换眼镜、长时间使用电子设备或颈肩部劳损的情况？
9. 是否有家族性头痛疾病史？
10. 近期是否服用过新的药物或保健品？是否尝试过止痛药？具体药物与效果如何？
11. 头痛是否影响日常活动（如工作、进食、睡眠）？在一天中是否有特定时段加重？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
TA的问答
症状及患病时长：长距离徒步后右脚大脚趾麻木，脚部温度没有异常，感知得到温度与痛感，活动正常，但是摸上去感觉麻木。
1.第一次，二月长距离徒步五天后发现右脚大脚趾下面右侧麻木，怀疑可能是鞋的问题，压迫到脚趾了，没用药。
2.第二次，5.2-5.3两日高海拔徒步44km，由于我踝关节容易扭伤，5.3下撤时佩戴了护踝。并且这次明显感觉到佩戴护踝加穿上羊毛袜之后鞋有点紧，徒步过程中有感觉脚发热肿胀。下山后发现右脚大脚趾反面麻木，且轻微发肿。自己怀疑仍然是因为下肢穿得太紧导致的，这双鞋绝对不穿了。
就医及用药情况：家中有甲钴胺片和维生素B1，昨日服用一次
需要解答的问题：如何缓解脚趾麻木的症状？
症状及患病时长：
医生您好，我现在偏头痛症状很严重，右边眉骨位置一跳一跳的疼，感觉很恶心。
就医及用药情况：
我大概有15年的偏头痛问题了，有做过比较细致的脑检查排除了有相关器质性问题。也有看过中医，中医说主要是思虑较多。有五年的抑郁症患病和治疗史。目前正在服用的常规药物为晚上睡眠的佐匹克隆3.75mg，由抗抑郁药物导致胰岛素抵抗，正在服用二甲双胍（早餐和晚餐时0.25）
需要解答的问题：
我一般会在偏头疼比较严重的时候服用对乙酰氨基酚片，对我较为有效果。但今天下午三点，我服用了300mg的乙酰氨基酚片，药物为韩国进口的止疼药。图片中有成分和药名。但可能是服用时已经疼得比较严重，就没有效果。想问下我现在还可以服用什么急性止痛的药物缓解症状吗？比如萘普生、瑞美吉泮、曲普坦这些呢？症状及患病时长：半年至一年，最开始一侧轻微抖动，目前双侧
就医及用药情况：当地医院已住院就诊，住院检查动脉血管成像MRA,SWI功能成像，肌电图等检查，使用多巴丝肼和普拉克索，嗅觉一直都不是很好，有便秘和汗多的情况
需要解答的问题：是否可以确诊为帕金森，有没有后期用药建议
症状及患病时长：大概12个小时
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝1岁3个月 昨晚大概九点在洗手间摔到 哭了有五分钟 没有呕吐 没发现鼓包 有一点点像是结痂了一样 宝宝这段时间喜欢抓头发 不确定是不是抓出血了 过了一会给娃洗澡在床上玩的挺开心 晚上睡觉睡不安稳会哭几声 早上起床也很正常 没摸到有鼓包或者红肿 需要去医院吗还是在家观察 谢谢
县医院根据检测诊断我奶奶：1、双侧脑室前角旁及双侧基底节区腔隙性脑梗死；2、脑萎缩；
症状及患病时长： 5年左右高血压，长期吃药控制，平时有眩晕感，过年期间晕倒被送就医拍片，医生判断脑梗死；近2年经常性失眠，需要靠安眠药维持；目前可正常走路，说话，但五一回去发现奶奶失眠问题严重，而且说话出现一点大舌头，比较担心。
就医及用药情况：目前每天吃［硝苯地平控释片］，［瑞舒伐他汀片］，每天失眠吃［艾司唑伦片］
需要解答的问题：想问下医生，基于奶奶现在的情况，她应该吃什么药才能缓解她的脑梗和失眠情况？现在吃这个安眠药是否会有副作用，永无其他药物代替？
