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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

关于你的病情，你之前咨询过一次，从你当时的描述来看，你的摔伤还是比较严重的，所以我当时建议你最好要到医院去检查一下，尤其是要做一个核磁共振，你目前已经到医院去做了x光和磁共振，结果也已经拿到了，但是你没有给我发核磁的片子，只发了两张报告单和x光片的片子，我看这个报告单是在手机上看的，手机上应该也能看到所有的片子，如果你方便的话把看片子的链接发给我，如果需要有什么验证码的话也最好要一起发给我，所以你先用其他的手机先测试一下，可以的话再发给我，以免浪费追问的机会。从目前的x光片来看，似乎好像没有什么太大的问题，但核磁上确实是有问题的。有多个部位的骨髓水肿，甚至怀疑可能还有骨折以及软骨的损伤，那么这个是否严重以及是否需要做ct，还是要看看核磁上的情况。这也是我为什么问你要看片子的链接的原因，除了骨头的问题之外，半月板也有一些损伤，但只是一个二级这个问题不是太大，但是你的后交叉韧带似乎好像有问题，走行有迂曲，这就提示可能韧带有撕裂。其他的韧带只是一个局部的轻微的损伤问题不是太大，包括髌韧带，至于关节的积液或者软组织的水肿，这个问题不是太大，也是损伤以后的正常表现，所以你目前的病情最重要的就是两个方面，第1个是骨头的问题，第2个是后交叉韧带损伤的问题，这两个问题都需要通过核磁的片子来进一步确认一下，如果问题不大，我认为没有必要做ct，但是一定要好好的治疗，这样才有可能恢复正常，当然如果韧带怀疑问题比较大的话，还需要找运动损伤科的医生再仔细的检查一下你的膝盖，做一些测试，看看韧带的张力怎么样，如果张莉好的话就可以保守治疗，张力比较差，就说明韧带可能完全断了，那么在这种情况下，对于年轻的有运动需求的患者来说，是要考虑做韧带的重建修复手术的，这一点你是一定要知道的。那么如果问题不大，保守治疗我有以下几点建议你可以参考一下，第1点就是建议你这个腿上要用一个护具进行固定，而不是护膝，护具要固定4~6周的时间，当然不是这么长时间不可以活动，一般受伤以后的前三周要固定在一个完全伸直的位置，不能够弯曲膝盖，更不能踩地走路，如果要下地活动就要住双拐，这一点还是非常重要的。那么在三周以后，就可以把护具中间的开关打开，然后慢慢开始弯腿，基本上在受伤以后的4周到6周要弯曲到120度，所以在这个过程中，你可以到医院的康复科，请康复师给你做一些治疗，辅助你做一些锻炼，这样对你的恢复会更好，包括你在固定以后一开始就可以做肌肉力量的训练，比如股四头肌的锻炼等等。这样才能够有效的避免出现肌肉的萎缩。第2点就是在受伤的早期应该要进行冰敷，但是现在已经有四五天了，就没有必要冰敷了，可以适当的在家里做一些热敷或者有条件的话做一些理疗，比如红外线的理疗或者超短波的理疗等等，对局部的消肿和恢复还是很重要的。当然后续在弯腿的过程中可能会有一些疼痛和肿胀发生，这个时候可以在锻炼结束以后冰敷半个小时，以缓解疼痛和肿胀的症状。第3点我觉得可以适当的用一些药，由于局部有皮肤的擦伤，外用药不一定合适，所以建议你口服西乐葆和迈之灵，这几个药的效果还是非常好的，可以治疗上1~2个星期，但症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你目前的病情我觉得比想象的还是要稍微的严重一点，但应该不会太严重，我看了你的片子以后，我会给你做进一步的分析和建议。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你的核磁我已经看到了，我觉得这个磁共振的报告单写的有一点过于保守，你的胫骨平台后部是有明确的骨折的，而且这是一个后交叉韧带的撕脱骨折，并且从片子来看骨折已经错位。所以你要去做个三维ct的，进一步明确一下，如果是这样的话就要做手术了，本身韧带的问题并不是特别的大，手术的目的是对骨折块进行复位和固定，这样才能恢复韧带的张力，要不然你的后交叉韧带就松掉了，你的关节就会不稳定，后期的影响还是很大的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

这个手术是属于微创手术，当然有的医生也会开刀做，在我这边都是微创做的，而且不需要做二次手术，所以你需要到你们当地的医生那里去咨询一下，最好做微创手术，因为微创手术的难度相对来说还是比较高的，开刀手术的难度系数会低一些。如果你们当地可以做这个手术的话就在当地做，如果不行的话，就要到更好的医院去做这个手术，住院的时间大概在一周左右，手术后仍然是需要用护具来固定的，但是这个护具是需要定做的，像你下面照片里的这种通用型的护具是不行的，因为要使用后交叉韧带型的护具，所以建议你在医院定做。康复的流程和前面的保守治疗的方案基本是一致的，当然后续肯定会有康复师帮助你的。当然如果你临时固定的话，用这个护具是可以的，固定以后腿部肯定会不舒服，因为你里面骨折了，但不能因为这样你就不固定。任何手术都是有一定的风险的，就算是拔牙也会有风险，但是我认为微创手术的风险是比较小的，所以你不要太担心。至于口服的药物，现在可以用上，能起到一个止疼消肿的作用。手术以后可能会输液，当然后期出院以后也是需要用一些这样的药的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！