问题详情

一、拍照看一下孩子的眼睛。
二、小时候有牛奶蛋白过敏病史吗？
三、父母有没有过敏性鼻炎？
四、2月份支原体感染，当时的影像学胸片还在吗？如果有的话拍照看一下。
五、宝贝以前对雾化治疗效果好不好？
六、最近家里人有没有出现类似的症状？
七、您的描述是白天咳嗽相对好，晚上咳嗽就多了是吗？
八，肉眼可见的鼻涕是什么样的？


这个基本上考虑是过敏性咳嗽，过敏性体质。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

首先支原体感染的确诊要做支原体dna或者rna的口咽试纸检查，这个是支原体抗体的检测，只能代表孩子近期有过一次支原体感染，
同时也。正是因为近期有过支原体感染，短时间内再次感染的可能性不大。
那么从流行病学来说，要么是病毒性感染，要么可能是一些细菌性炎症。
再加上从流行病学来说，细菌感染最近的发病率不高，目前症状在极早期，所以考虑孩子可能是一个病毒性的炎症，可能性会更大，说白了就是我们说的感冒。
这种感冒实际上真没有什么特效药和不需要治疗，要靠孩子自愈，一定没有慢性病程或者说多严重了，把孩子拖成了肺炎的因果关系。
只是过敏体质的孩子容易出现咳嗽的反射和咳嗽，剧烈，表现出喉咙有痰，特别是您感觉还是疼下来的时候咳嗽就开始出现了变多了，相信孩子呼吸的过程中也感觉呼吸声变比较粗，会有一些打呼噜的伴随情况，所以考虑孩子还是一个鼻腔敏感性高的情况，（这讲的是感染部位，前面说的病毒性，讲的是感染病因）同时父母有过敏性鼻炎，有过敏性体质的家族遗传史和孩子眼周确实也有点淡淡的黑眼圈。
所以我们先把对孩子比较温柔。会有什么伤害的，口服西替利嗪先用上，以三天为一个标准，看看孩子的情况，如果是立竿见影的好转。说明孩子的过敏体质比较严重和周围过敏原环境浓度比较高，如果没有明显改善，但始终以咳嗽不多，体温正常，呼吸频率不高快的状态呈现，那么回顾性的考虑孩子是一个病毒性炎症，也就是前面说的感冒，
口服西替利嗪（也有帮助）只是降低和改善它的阈值，正常观察就可以了，如果一周以后临床症状还是没有缓解，反而还有加重或者病程，后期反而出现发热，通过复诊卷的方式再跟我沟通联系一下就可以了。我们再找一下有没有其他的因素被我们忽略了。
另外把退烧药准备好，早期的感染性炎症是有可能出现发热的状态的。
因为孩子的年龄落在2-6岁之间，所以以仙特明（商品名）为例，早上和晚上各口服0.25毫升。也就是约5滴，或一次0.5毫升，也就是10滴。（如果是澳博达，单次的剂量是7滴，一天两次）

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一、更说明是鼻腔的分泌物了，才会有这种表现，其实你把它抱起来或者侧个身子这个声音就消失了，不是来自气管和肺部。
二、可以的，明天口服就行，如果您觉得孩子的状态其实还好，今天晚上想了一个晚上，又觉得药物的使用对孩子的伤害大，干脆不用药也可以，我都支持你。

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