2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:5.10日开始低热,黄脓鼻涕。14日退热,出现咳嗽症状,有痰音。目前仍然有鼻涕,白黏鼻涕,很多。少量咳嗽,嗓子里有痰。 就医及用药情况: 网上问诊您后按医嘱用药。 需要解答的问题: 鼻涕仍然很多,鼻塞,打喷嚏,需要如何用药?
张智楠医生
1️⃣能否有相应的视频看一下
2️⃣后面有去使用抗生素吗
3️⃣我们复习一下病史,孩子的整个抗过敏药已经使用了多长时间,比如西替利嗪等
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题,我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复,您可以先咨询一下其他老师,事后告知我,给您退诊。
④对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年05月20日
第2次提问
鼻涕是这个样子 咳嗽暂时没拍到视频 没有口服抗生素 仙特明喝了三天 后面老是忘记喝

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月20日
张智楠医生
这个西替利嗪真的很重要
分析
因为孩子的面容必然是有过敏性咳嗽中的过敏性鼻炎的 ,
同时过敏性鼻炎的基础治疗就是口服西替利嗪(或者有些孩子是氯雷他定)
他是一个框架
在此基础上我们才好去评估孩子到底是因为过敏性鼻炎比较严重,属于中重度要使用鼻喷糠酸莫米松,还是说孩子的过敏性鼻炎是混合细菌性感染,是鼻窦炎,要使用7:1版本的阿莫西林克拉维酸钾

您这个情况先到线下给医生就诊,评估一下他的鼻窦炎的情况,如果有(鼻窦炎),我们直接给孩子上抗生素,如果没有(鼻窦炎),再把西替利嗪用好的基础上使用上康酸莫米松。就可以了。
第3次提问
之前带他去看过线下医生 说他没有鼻窦炎,按照过敏性鼻炎治疗。我是否先给他用一段时间西替利秦再去评估?
2025年05月20日
张智楠医生
可以
只要症状没有再持续性的加重可以的,但如果口服西替利嗪治疗效果不好,可能需要在此基础上加上糠酸莫米松,也就是用鼻喷的方式来改善一下孩子的症状
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:孩子14个月,体重23斤,近三天流清鼻涕不发烧,精神状态良好,今天睡觉鼻塞加重,影响睡眠。 就医及用药情况:目前没有就医用药,所在地区甲流比较严重,担心去医院交叉感染。 需要解答的问题:1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗?吃点什么药呢? 症状及患病时长 孩子3岁5个月,11月初有点感冒,咳嗽一直没好利索,11月中旬去小儿推拿了1周,感觉好多了。但是从11月中旬到现在,一直早晨起来会咳嗽,听着喉咙有点不清爽,白天和晚上问题都不大。之前是这种情况,你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕,好像冻着了,昨天晚上就听着咳嗽严重了,睡觉咳醒了一次,早晨听着也是比之前严重,录音见附件,这种情况要不要去医院化验化验?早晨的时候比视频听着严重,晚上又轻点了 就医及用药情况: 没吃过药,没发烧 需要解答的问题:症状及患病时长:患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽,症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴,患者周五也开始流黄脓鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化(布地奈德和生理盐水) 需要解答的问题:现在甲流很严重,需要线下问诊听听肺部吗?雾化要不要加平喘的? 宝宝10月底第一次感冒用药后好转,11月19号开始,第二次感冒用药后好转,27号发烧,我问诊你,你这边应该可以看到上次的记录。 后面因为宝宝咳嗽比较厉害,出现喘息去医院就诊,开了阿莫西林克拉维酸钾,盐酸丙卡特罗,福多司坦,孟鲁司特,氯苯那敏片,期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。 医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿,在没停药的情况下,10号又开始流清鼻涕,轻微鼻塞,打喷嚏,昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒,葡萄糖酸锌口服液(想提高免疫力),今天不流鼻涕了,鼻塞也只有一点点,但是依旧在干咳,目前应该怎么办? 这一个半月用药太多了,我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用,目前停药了。 这样反复感冒应该怎么办?每次好个三四天就又开始,这次甚至是没停药都症状反复。症状及患病时长: 张医生你好,孩子快19月龄,已经鼻塞快一个月了。 病程总结: 10.27-10.29 幼儿急疹。高烧,精神状态良好,无呼吸道症状,烧退疹出。 11月上旬,有点流清鼻涕,热水泡脚后无其他症状。 11月16号出去玩出汗见风,开始感冒,鼻塞,发烧最高38.5度 12月28号,感冒症状无,只剩下有点鼻塞,脾虚内热引起的。 12月1号,鼻塞加重,晚上有点低烧37.2,烧了一会就退了 12月3号凌晨1点-5号,感染腺病毒和肺炎链球菌,反复高热,最高40.3度。鼻塞,这时候口呼吸嘴巴已经很干了,咳嗽一天 5次左右,干咳无痰。没有腹泻。 12月6号,温度37-37.5之间,拉出很多黏稠透明清鼻涕。晚上睡觉时因鼻塞睡不好大哭,口呼吸都不够用了? 12月7号,温度36-36.5之间,拉出黏稠清偏黄一点鼻涕,依旧鼻塞严重,口呼吸还是影响睡觉。 目前就是鼻塞,口呼吸,流黏稠鼻涕。 就医及用药情况: 没去医院,高烧用了美林和泰诺林。12月3号高烧后怀疑是甲流,奥司他韦服用了3顿,一顿30毫克。 需要解答的问题: 鼻塞如何解决?现在连续鼻塞已经20多天,该用什么药?要不要去做什么检查?