张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.94分
月回答 140
2025年04月21日
症状及患病时长:
从19年底开始，胃部一直都不舒服，基本上每天都有症状，一开始嗳气，刺痛，晚上睡的晚，睡前一喝水就反酸。后来就是胃部刺痛，放屁比较多。尤其是下午四五点就开始有点刺痛，肚子咕噜咕噜响，放屁。24年夏天稍微好点，入秋了到目前就症状重一点。而且大概从最近一次做了胃镜前后吧，大便不成型。
就医及用药情况：
做了20年初和25年初做了幽门螺杆菌检查，都是阴性。胃镜有糜烂和息肉，而且息肉在变多。
最近一次做胃镜后吃了半个月艾斯奥美拉挫和胃铋镁颗粒，后来是有时候胃不舒服就吃点达喜，能缓解点刺痛。
后来吃了马来酸曲美布丁，泌特，还是屁多，大便不成型。再后来吃了蒙脱石散，好了几天，最近有开始不成型了。
需要解答的问题：
我现在应该怎么治疗，尤其是息肉。
奥美拉挫，胶体果胶铋之前也吃了，也吃过消化酶，达喜，感觉都不能好彻底，还是一直有症状，有时胃胀，有时胃痛，一般都是在下午5点左右开始，吃点晚饭好点，最近这几个月大便一直不成型。糜烂为什么一直不好呢？息肉还变多了。胃镜需要多久复查一次？还需要做肠镜吗？
吃这些药效果不好的话，还要继续吃吗？息肉变大或者变多，要手术吗？
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2025年04月21日
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
2025年04月21日
您好，感谢您的耐心等待，2019肠镜无异常，2020胃镜多发息肉，最大3毫米，2025CT无明显腹部肿物，2024胃镜多发息肉等，最大5毫米，结果无大碍。2025呼气试验阴性。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问胃痛是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？嗳气，睡前反酸，是否烧心？肠鸣排气多，大便频率如何？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
请问胃痛是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？嗳气，睡前反酸，是否烧心？肠鸣排气多，大便频率如何？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
1.胃镜需要多久复查一次？
2年后。
2.还需要做肠镜吗？
2019年后没再检查过肠镜吧？
3.吃这些药效果不好的话，还要继续吃吗？
效果不佳，这些西药分别最长连续服用多久？
4.息肉变大或者变多，要手术吗？
数量不重要，息肉大小如果小于等于5毫米，一般不处理，建议2年后复查胃镜。
2年后。
2.还需要做肠镜吗？
2019年后没再检查过肠镜吧？
3.吃这些药效果不好的话，还要继续吃吗？
效果不佳，这些西药分别最长连续服用多久？
4.息肉变大或者变多，要手术吗？
数量不重要，息肉大小如果小于等于5毫米，一般不处理，建议2年后复查胃镜。
2025年04月21日
基本上都是下午五点左右的时候有点刺痛，胀气，有时候是放屁多，有时候是打嗝，打出来好点。
最一开始是晚上睡前喝水，就反酸，有一段时间不这样了。睡着没有啥感觉。
大便不成型，早起一次。起来很着急上厕所。颜色都正常。
入睡不算难，但是基本上11点，12点睡。
最近无尿急尿频，之前有过急性尿路感染。
最近体重基本没变化，去年夏天冬天增加了一点。亲属无肿瘤史。月经正常。不喝饮料咖啡。最近喝了几次红茶。
就做了一次肠镜。
每次吃药差多一个星期或者两个星期。
您好，结合您的情况，目前暂不需要复查肠镜，初步考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。同时也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
胃肠功能紊乱需要服药4周至8周甚至更久的。请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。同时也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
胃肠功能紊乱需要服药4周至8周甚至更久的。请问您目前手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年04月21日
最近有时候吃点达喜，担心奥美拉挫会长息肉，就不吃了。那我现在要吃什么药呢？两年后需要胃肠镜一起做吗？
1.最近有时候吃点达喜，担心奥美拉挫会长息肉，就不吃了。
达喜和奥美拉唑，和胃腺息肉关系不大的。医生指导下可以使用的。
2.两年后需要胃肠镜一起做吗？
可以一起复查的。
3.您可以先使用处方中的药物（不同的药物组合），按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
4希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康！
达喜和奥美拉唑，和胃腺息肉关系不大的。医生指导下可以使用的。
2.两年后需要胃肠镜一起做吗？
可以一起复查的。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：胃镜
需要解答的问题：
医生您好，前几天我父亲做胃镜，这个是病理结果，想问您一下，这个间质淤血是什么情况，怎么引起的，如何治疗呢？症状及患病时长：张主任你好，我最近吃坏肚子肠胃炎，拉肚子，大便隐血阳性，前几天吃了左氧氟沙星，奥美拉措，益生菌，这几天基本恢复了，昨天去看了消化内科，医生说，让我查下幽门螺旋杆菌。以前就查过，但好像不准，因为吃了奥美拉措之类的。我是因为吃了冷的，辣的，肚子有点不舒服，反酸，隔气，，我想请问下，为了做呼气试验准点，那些药不能吃，间隔多少时间去，米雅这个益生菌做呼气试验前可以吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：张大夫，问你就是咽喉异物感问题。我发现不是简单的异物感，就是有时候他的症状表现就是跟噎痛那个感觉是的脖子。但是呢吃饭的时候这种情况他就会症状没啥事，也不吞咽困难，也不难受，就是一天当中有时候他就会出现这种情况，这属于胃食管反流的问题吗？因为这种感觉看网上吧跟食道癌有关系就更焦虑了，但是几乎每两年做一次胃镜，上次胃镜之前给你发过也正好两年，平时就是抽烟也不喝酒，加上才30岁，这食道不好的问题几率会有吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：张主任这两天咨询你就是，前天不是喉咙异物感吗，就是时有时无，有的时候脖子特别难受，就跟卡住一样，东西在那顶住一样，胸闷也压胀痛，脖子那也有紧痛。发现就是特点就是比如躺下睡前的时候严重，或者饭后，就是吃东西的时候感觉不出来什么。昨天睡前因为肚子气体多吃了曲美布丁后躺下就立马出现这种异物感紧绷感脖子紧痛，还有胸口，感觉就是东西堵在脖子那，压痛的就像用手扣出来，然后催吐扣嗓子，吐出来一口就好点，有时候感觉嗳气后有辣辣的气体灌到喉咙口。但是每次早上睡醒后是一天放中就舒服的，因为这种症状就几乎没有，但是比如抽根烟或者用餐后就又出现，白天就是一阵阵的时有时无，最严重就是躺下晚上睡觉前这段时候。这是气管炎吗？因为两年前胃镜没事需要筛查食道不好的吗？另外不是昨天咨询你又急性肠炎吗？我就把奥美拉唑停了几乎没怎么吃，莫沙必利也停了。目前肠炎好转大便成形了，就是有时候肚子咕咕的，肠鸣，气体多，有时候还会腹痛，但是腹痛的时候去拉大便或者排气放屁后就缓解所以应该是肠炎后的消化不良或者气体多痉挛我就把曲美布丁吃上了。但是这个脖子这个压痛异物感，这需要排查吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：反复呕吐腹泻，胃部恶心难受，手发麻，已持续4小时。大便稀、每次量少，呕吐物逐次减少，第四次呕吐物呈粥状，如需图片可以发送。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：1.什么病，是否食物中毒？2.是否需要去医院，吃什么药？
