2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长: 从19年底开始,胃部一直都不舒服,基本上每天都有症状,一开始嗳气,刺痛,晚上睡的晚,睡前一喝水就反酸。后来就是胃部刺痛,放屁比较多。尤其是下午四五点就开始有点刺痛,肚子咕噜咕噜响,放屁。24年夏天稍微好点,入秋了到目前就症状重一点。而且大概从最近一次做了胃镜前后吧,大便不成型。 就医及用药情况: 做了20年初和25年初做了幽门螺杆菌检查,都是阴性。胃镜有糜烂和息肉,而且息肉在变多。 最近一次做胃镜后吃了半个月艾斯奥美拉挫和胃铋镁颗粒,后来是有时候胃不舒服就吃点达喜,能缓解点刺痛。 后来吃了马来酸曲美布丁,泌特,还是屁多,大便不成型。再后来吃了蒙脱石散,好了几天,最近有开始不成型了。 需要解答的问题: 我现在应该怎么治疗,尤其是息肉。 奥美拉挫,胶体果胶铋之前也吃了,也吃过消化酶,达喜,感觉都不能好彻底,还是一直有症状,有时胃胀,有时胃痛,一般都是在下午5点左右开始,吃点晚饭好点,最近这几个月大便一直不成型。糜烂为什么一直不好呢?息肉还变多了。胃镜需要多久复查一次?还需要做肠镜吗? 吃这些药效果不好的话,还要继续吃吗?息肉变大或者变多,要手术吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月21日
张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年04月21日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,2019肠镜无异常,2020胃镜多发息肉,最大3毫米,2025CT无明显腹部肿物,2024胃镜多发息肉等,最大5毫米,结果无大碍。2025呼气试验阴性。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问胃痛是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?嗳气,睡前反酸,是否烧心?肠鸣排气多,大便频率如何?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
张冬磊医生
1.胃镜需要多久复查一次?
2年后。

2.还需要做肠镜吗?
2019年后没再检查过肠镜吧?

3.吃这些药效果不好的话,还要继续吃吗?
效果不佳,这些西药分别最长连续服用多久?

4.息肉变大或者变多,要手术吗?
数量不重要,息肉大小如果小于等于5毫米,一般不处理,建议2年后复查胃镜。
2025年04月21日
第2次提问
基本上都是下午五点左右的时候有点刺痛,胀气,有时候是放屁多,有时候是打嗝,打出来好点。 最一开始是晚上睡前喝水,就反酸,有一段时间不这样了。睡着没有啥感觉。 大便不成型,早起一次。起来很着急上厕所。颜色都正常。 入睡不算难,但是基本上11点,12点睡。 最近无尿急尿频,之前有过急性尿路感染。 最近体重基本没变化,去年夏天冬天增加了一点。亲属无肿瘤史。月经正常。不喝饮料咖啡。最近喝了几次红茶。 就做了一次肠镜。 每次吃药差多一个星期或者两个星期。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前暂不需要复查肠镜,初步考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。同时也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
胃肠功能紊乱需要服药4周至8周甚至更久的。请问您目前手中有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年04月21日
第3次提问
最近有时候吃点达喜,担心奥美拉挫会长息肉,就不吃了。那我现在要吃什么药呢?两年后需要胃肠镜一起做吗?
张冬磊医生
1.最近有时候吃点达喜,担心奥美拉挫会长息肉,就不吃了。
达喜和奥美拉唑,和胃腺息肉关系不大的。医生指导下可以使用的。

2.两年后需要胃肠镜一起做吗?
可以一起复查的。

3.您可以先使用处方中的药物(不同的药物组合),按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。

4希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:刚做的胃镜 需要解答的问题:大便不正常一天会有三次左右 胃会疼 打嗝 情绪有一些焦虑 压力挺大 做过吹气在半年前美国做的 医生有开4联药吃了半个月 具体什么药我忘记了 这次回去国内做了胃镜以后刚给我开的药 我发图片给你 症状及患病时长:一周前我母亲胃疼 胸口也有点痛 就医及用药情况:去做了胃镜 结果如图 需要解答的问题:胃上面有块增生 麻烦问下医生建议切除么? 症状及患病时长:肚子胀,吃饭后不舒服,两年前疼痛难忍,去过医院治疗,吃饭后就想大便,每日两到三次大便,胃肠镜一年前做过正常,胃幽门螺旋杆菌化验正常,血液生化指标化验正常 就医及用药情况:近一年腹部不舒服吃胆宁片有所改善 需要解答的问题:是胆囊萎缩吗?需要手术切除胆囊吗? 症状及患病时长:最近有胀气烧心情况,今日做了胃肠镜检查 之前做过C13测试阴性 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生帮忙解读下报告 症状及患病时长:胃胀,腹泻,一个多月了 就医及用药情况:今天去了医疗机构做了胃肠镜,结果见下图,说是糜烂性胃炎然后还有肠息肉。胃镜检查切除之后,给开了6瓶灌肠用的消炎药甲硝唑溶液,然后开了一堆中成药加雷贝拉唑药品具体名称见最后一张图片 需要解答的问题: 1.我这个疾病症状要紧吗是否乐观。 2.目前给开的中药是否有效,需不需要再用什么西药之类的呢? 期待您的回复~