李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.93分
月回答 189
2025年04月21日
症状及患病时长：年后多次恶心呕吐，三次吐苦水
就医及用药情况：查了胃镜，幽门，无用药情况
需要解答的问题：如何解决
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月21日
大便不正常，有时候一天几次，有时候几天一次，胃之前就不是很好，很容易胀气
睡眠好，但是睡眠时间不充足，每日睡眠大概六小时
自我评估不焦虑，情绪放松
第一次是过年吃早饭后散步恶心呕吐，吐黄色胆汁，第二次是上班时七点晚饭后一直恶心，九点吐胆汁，后面陆陆续续多次呕吐，每次呕吐伴头晕恶心，无甜腻或饮酒，可能有受凉劳累，与去往年饮食习惯相符，作息相符，但是今年多次呕吐
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月21日
首先，根据您描述的症状恶心呕吐和胃镜检查提示有胆汁反流，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，您肠镜提示的结肠息肉都很小，最大的只有5mm，这些息肉都是良性的，不会引起任何症状。择期在肠镜下处理就行。
第三，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，容易受饮食睡眠情绪等，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，您肠镜提示的结肠息肉都很小，最大的只有5mm，这些息肉都是良性的，不会引起任何症状。择期在肠镜下处理就行。
第三，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，容易受饮食睡眠情绪等，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
我还有一点问题，我特别容易胃痛，胃里面咕噜咕噜的请问有什么中成药推荐吗
2025年04月21日
TA的问答
症状及患病时长：今天做的肠胃镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：
帮忙看下这个肠胃镜的报告，谢谢
三月底开始失眠加胸闷，主要就是入睡时间长加早醒，喘不上气，此阶段暂无胃部明显不适感。失眠三周服中成药归脾丸后失眠问题有所改善但是胃开始不舒服，主要表现为左上腹饱胀感，频繁嗳气，食欲明显不振，下腹偶尔隐隐作痛，大便时会有明显的拉不尽的感觉，好像堵塞一样。服吗丁啉两日出现较为严重的腹泻情况，遂停药，腹泻改善。截止目前胃部不适已维持一个月多一周左右。母亲此前查体查出幽门螺旋杆菌感染，上周开始服四联抗菌药，其他症状均有所改善，腹部所有部位均无明显不适感了，目前还有嗳气（频率较前期有所降低但仍明显高于正常时期）和大便不成型症状。睡眠还有早醒且睡眠不好，身高193体重315，工作原因经常久坐（三个小时起）加吃宵夜，晚上十点多会吃零食什么的，持续性熬夜很长时间了，目前因为嗳气症状没有明显改善，加目前吃饭不如以前的饭量了，有点焦虑。21年左右犯过胃病，做过胃镜，诊断为慢性非萎缩性胃炎，近期体重无明显快速下降。症状及患病时长：昨天下午到现在中午胃不舒服
就医及用药情况：未用药未就医
需要解答的问题：该用什么药
医生你好，我今天重新做了个肠胃镜，肠镜说没啥问题，就是胃上说有息肉，这个严重吗？症状及患病时长：打嗝，暧气多，挺胸时马上出现，己持续3个月。
就医及用药情况：已作T13（阴性）与胃镜（胃窦胃角糜烂异形增生伴肠化）检查
需要解答的问题：提供治疗处方？
