4.89分
月回答 199
2025年04月21日
症状及患病时长：年后多次恶心呕吐，三次吐苦水
就医及用药情况：查了胃镜，幽门，无用药情况
需要解答的问题：如何解决
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月21日
大便不正常，有时候一天几次，有时候几天一次，胃之前就不是很好，很容易胀气
睡眠好，但是睡眠时间不充足，每日睡眠大概六小时
自我评估不焦虑，情绪放松
第一次是过年吃早饭后散步恶心呕吐，吐黄色胆汁，第二次是上班时七点晚饭后一直恶心，九点吐胆汁，后面陆陆续续多次呕吐，每次呕吐伴头晕恶心，无甜腻或饮酒，可能有受凉劳累，与去往年饮食习惯相符，作息相符，但是今年多次呕吐
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月21日
首先，根据您描述的症状恶心呕吐和胃镜检查提示有胆汁反流，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，您肠镜提示的结肠息肉都很小，最大的只有5mm，这些息肉都是良性的，不会引起任何症状。择期在肠镜下处理就行。
第三，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，容易受饮食睡眠情绪等，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，您肠镜提示的结肠息肉都很小，最大的只有5mm，这些息肉都是良性的，不会引起任何症状。择期在肠镜下处理就行。
第三，胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，容易受饮食睡眠情绪等，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
我还有一点问题，我特别容易胃痛，胃里面咕噜咕噜的请问有什么中成药推荐吗
2025年04月21日
TA的问答
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：没
需要解答的问题：
最近老打嗝，吃饱饭打嗝，早上起来打嗝，喝完水打嗝症状及患病时长：
去年做了胃镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年是不是需要做复查21年那会，有时候吃完中午饭后，下午上班会有打嗝现象，没太在意。依旧随便吃喝。后面没有在意过这件事，吃饭也没忌口，辣的甜的喝酒，一般吃饭要吃10分饱。23年发现吃的比较多的情况下，就是比正常人吃的多点，就撑得睡不着，一般得熬夜或者站着，要不吃点健胃消食片才能睡着，打嗝比21年容易出现的多了。24年更严重，几乎天天吃完饭，都会打嗝，有时候晚上躺下，然后跪着能打嗝10多分钟，然后才能睡着，而且食欲开始下降，没以前那么能吃了。去医院检查，让做幽门螺旋杆菌测试正常。让做胃镜没有做，怕划伤胃。吃了三天的中成药，没好。然后一直反复打嗝也没去医院。今年我怀疑可能是胃食管反流，因为有一次感冒嗓子疼，睡醒吐唾沫有血丝，怀疑是胃食管的气体把嗓子的血吹过来了。然后就发现基本每天早起都口特别苦，怀疑是半夜的反酸，其他症状像胃疼这些没有。这两年基本睡眠质量都差，不是整晚做梦而且噩梦居多，就是半夜醒来坐着打几个嗝就能睡着。平常工作生活压力也大，也想过是不是肝郁气结，但也没吃啥药。肠的话大便应该算正常，没有明显症状。对了，现在吃的少的情况也会打嗝，打的少一些。白天基本没事也不怎么打嗝，主要是晚上躺下后打嗝比较明显。症状及患病时长：男52岁，身高160cm，体重55kg，去年7月胃肠镜检查有萎缩性胃炎，肠化生，幽门螺旋杆菌，反酸；
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌服用1个星期洛赛克奥美拉挫后，复查几次都已没有病菌。中药调理反酸症状，服用50剂左右中药，没有好转。
需要解答的问题：现已全部停药，反酸症状一直在，特别是午、晚餐后2小时出现明显反酸，饮食很清淡不抽烟不喝酒腌制食品不碰，反酸症状用进口药根治，需要怎么用药，配合什么药一起服用，疗程多久能根治？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这两个指标异常，情况严重吗？说明有什么问题呢？拜托您分析一下，谢谢
