徐祝菲
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
4.40分
月回答 133
2025年04月21日
症状及患病时长：孩子1岁10个月，昨天咳了三声嗽，晚餐（不经意，不知道是不是我抱她的时候挤到她肚子）吐了一大口，晚上睡觉有点粘人。今天早上醒来手发烫，量体温38度，没有采取措施和用药，早餐吃的比以往少，中餐吃了两块清炖排骨和胡萝卜，下午午觉不踏实，下午5点体温38.7，用了对乙酰氨基酚栓，随后赴医院就诊。
就医及用药情况：就诊结果如图。
需要解答的问题：
小朋友是什么原因生病？生的什么病？如何治疗，请提出用药名称、方法、剂量等？需要注意什么？
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月21日
您好家长，感谢您的信任，非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待，感谢理解。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
2025年04月21日
家里人最近没有，但是周六去朋友家吃饭，有个5个月小朋友是发烧退烧正在咳嗽阶段的。医生开的查血结果里面没有超敏C反蛋白，我也纳闷为什么没开。除了我说的症状，暂时没有拉肚子、喘、流鼻涕、鼻塞等。
2025年04月21日
2025年04月21日
小朋友血象提示白细胞计数在正常范围内，但中性粒细胞百分数偏高，淋巴细胞百分数偏低，单核细胞百分数偏高，可能提示有感染，尤其是细菌感染的可能性较大。
可能的病因
• 细菌感染：中性粒细胞增多和单核细胞增多通常与细菌感染有关。
• 病毒感染：虽然淋巴细胞百分数偏低，但不能完全排除病毒感染的可能性。
治疗建议
1. 抗生素治疗：不一定完全判断正确，头孢类可试口服2-3天如头孢克肟25mg/次 2次每天。
2. 退烧药：继续使用对乙酰氨基酚栓或其他适合儿童的退烧药，如布洛芬。剂量应根据儿童的体重和年龄来确定，通常每4-6小时一次，但不超过4次/天。
3. 补液：确保孩子充分饮水，防止脱水。
观察症状：密切观察孩子的体温、食欲、精神状态等，如有恶化（如高烧不退、呼吸急促、嗜睡等），应立即就医。
休息：确保孩子有充足的休息时间。
饮食：给予易消化的食物，如粥、面条等。
应避免与其他儿童接触，防止传染。
可能的病因
• 细菌感染：中性粒细胞增多和单核细胞增多通常与细菌感染有关。
• 病毒感染：虽然淋巴细胞百分数偏低，但不能完全排除病毒感染的可能性。
治疗建议
1. 抗生素治疗：不一定完全判断正确，头孢类可试口服2-3天如头孢克肟25mg/次 2次每天。
2. 退烧药：继续使用对乙酰氨基酚栓或其他适合儿童的退烧药，如布洛芬。剂量应根据儿童的体重和年龄来确定，通常每4-6小时一次，但不超过4次/天。
3. 补液：确保孩子充分饮水，防止脱水。
观察症状：密切观察孩子的体温、食欲、精神状态等，如有恶化（如高烧不退、呼吸急促、嗜睡等），应立即就医。
休息：确保孩子有充足的休息时间。
饮食：给予易消化的食物，如粥、面条等。
应避免与其他儿童接触，防止传染。
祝一切顺利，早日康复！
很高兴为您解决问题！如果还有其他疑问请随时找我～若您觉得本次服务有帮助，点亮五颗小星星⭐️ 就是对我们最大的鼓励啦，祝您一切顺利！祝宝贝健康成长！
很高兴为您解决问题！如果还有其他疑问请随时找我～若您觉得本次服务有帮助，点亮五颗小星星⭐️ 就是对我们最大的鼓励啦，祝您一切顺利！祝宝贝健康成长！
TA的问答
症状及患病时长：儿子刚满一岁。昨天过敏测试报告下来了，想找医生看一下。儿子经常起疹子，不知道是因为过敏还是其他原因？以前看医生，说是干性湿疹。另外，根据过敏报告，牛奶不能喝了吗？平时喝牛奶没觉得明显的反应，还很喜欢喝。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一是解答过敏报告，牛奶，鸡蛋和面平时有吃，没有明显排斥，需要停掉吗？如何替代。二是干性湿疹是什么原因，如何缓解？集中在肚子上，甚至手背上
患儿年龄：3
其他不舒服症状：
就医及用药情况：盐酸→盐酸二氧丙嗪
3月15日~3月20日（脱衣服+吹风→感冒，发烧，流清鼻涕，咳嗽）
3月24日~3月28日（周末放风筝，反了，同以上症状）
4月11日~4月20日（夜里脱掉裤子没穿，冻感冒了，同以上症状，但是咳嗽好的慢，医生初步诊断过敏性咳嗽哮喘）
以下主要症状：咳嗽
4月25日（貌似误食鸡蛋，夜里咳嗽严重，吃了氯雷他定和盐酸丙，好了 26日上午也很好，中午去了老家，玩得很野，下午回来就又咳嗽了，27日早到下午，低烧）
4月28日到5月1日 吃消炎药（两种）
5月2日早没给药，去老家下午回来咳嗽严重（有痰，又齁）
5月2日晚给药（盐酸+孟+阿奇霉素）夜里很好
5月3日没给药，偶尔咳嗽
5月4日没给药，偶尔咳嗽（下午午觉醒来出去玩，回来后咳嗽加重一些，但还好）
5月5日早上吃完豆浆，呕吐，伴随咳嗽，没给药（晚上睡觉前咳嗽严重，5月6日早上 5点左右咳嗽严重）
5月6日给药（盐酸+阿奇），用药后，症状缓解显著
需要解答的问题：
根据以上情况，可以判断我的宝宝是过敏性咳嗽哮喘吗？如何治疗？请给可行建议
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，孩子今天一周岁整，4.10日第一次病毒感染，流清鼻涕，发烧37.6，持续半天退烧，之后一直流鼻涕。大概4.20日好转。结果4.21又高烧39.1，查血白细胞低还是说病毒感染，医生说是二次感染，烧了三天退烧了，还是流清鼻涕，一直流到前天还转。今天起床孩子咳嗽，有痰音，带去化验显示鼻病毒和合胞病毒阳性，医生听了肺和看了嗓子说没啥，刚才发烧了，腋下37.6。现在怎么处理呢？咳嗽需要吃药吗？
患儿年龄：8个月8天
其他不舒服症状：确诊了新冠肺炎 咳嗽 发烧 有痰 喉咙发炎 支气管肺炎
就医及用药情况：5月1号晚饭后开始发烧，晚上断断续续烧，5月2号到医院去确诊新冠肺炎，一直断断续续发烧，高烧到38.5以上，喂了美林，医院开了一些抗病毒的药，5月4号基本没有了发烧症状，因为舌头起泡食欲不好今天上午带到医院去做了一个血常规检查，开了一些药，但是今天从医院回来后又断断续续的烧起来了！人精神状态较差！
需要解答的问题：
我需要怎么处理症状及患病时长：
宝宝膝盖上有一块红色，实际比照片更红，至少已有两周，最近面积有些扩大
就医及用药情况：
未就医未用药，平时用雅漾ad膏涂抹
需要解答的问题：
请问是湿疹吗？还是癣？需要用什么药？除用药外，平时需要做什么减轻症状（例如，是否需要加减衣物？是否需要增加涂抹保湿霜次数）
