2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻3-4月 大便在成型边缘 粘便粘马桶居多 成型遇水也会碎掉 有幽门螺旋杆菌感染史 吃了四联 嗳气症状缓解但没完全消失 偶尔食管返流 吃完饭会胀气 无腹痛 胃痛 3月底做过胃镜 轻微胃炎 没有其他症状 但最近两天拉黑便 肉眼漆黑 擦在纸上是墨绿色 是消化道出血吗?需要做肠镜吗? 就医及用药情况:吃完四联一月 还没去复查 需要解答的问题:是否是消化道出血 需要做肠镜吗 问题大吗?

为保护用户隐私不显示图片

张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,图片中只是色深,不像典型黑便的。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
最后一次何时检查过便常规+潜血和肠镜,结果如何?麻烦在附件图上标注一下胀气的位置,位于上腹、中腹部还是哪里?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?大便不成型,频率如何?有无便血?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?四联疗法服药一般是2周,您服用1月?目前正在服用哪些西药?体重105公斤?谢谢。
2025年04月21日
第2次提问
最后一次医院做便常规和潜血是2024年9.30日 一周前用便常规潜🩸检测盒在家实验过 是阴影 但一周前不是黑便 从未做过肠镜 胀气位置进食后位于下腹居多 上腹多是胃噯气 排气打嗝可以缓解 夜里不会难受醒 但偶有惊醒 大便最近几个月就没成型过 每次都沾马桶 一天最少2次大便 隔几天会出现一天3-4次 偶尔才会一天1次 没有尿频尿急 没有体重下降 外婆有肠癌史去世 偶尔喝茶 不喝咖啡碳酸 月经正常 体重105斤 52公斤 我服药两周 停药一月(最近两天有和中药颗粒)

为保护用户隐私不显示图片

张冬磊医生
您好,2024大便潜血阴性,近期自测阴性,近期大便色深后可以再次医院化验便潜血,如果也是阴性就暂不需要肠镜检查的。外婆结肠癌,建议您母亲即使没有任何不适,也要定期检查肠镜,筛查有无结直肠早期无症状疾病的。服用西药的铁剂、铋剂、食物如动物血制品和中药,都会让大便色深甚至黑便的。
如果医院潜血阴性则初步考虑为肠胃功能紊乱可能。肠胃功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、肠胃动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠胃功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。一定也要做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如药品类益生菌等?谢谢。
2025年04月21日
第3次提问
黑绿色大便是潜血便的可能性大嘛?目前有益生菌
张冬磊医生
您好,潜血阳性可能性不大的。您可以先使用您手中的益生菌,如果您手中的益生菌不是药品类,因为平台不推荐和评价除西药外的保健品、膳食补充剂和中药。您可以只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康!
张冬磊医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
张冬磊医生
具体用药
马来酸曲美布汀 每次0.2克 每日3次 餐前半小时口服
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡,治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适

TA的问答

症状及患病时长:平时无不适 就医及用药情况:体检时发现 需要解答的问题:“质硬”是什么意思,严重程度,是不是还需要再做超声内镜 症状及患病时长: 贲门鳞状上皮乳头状增生伴角化过度及角化不全 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,请问我这个是癌前病变吗?请你详细解释一下贲门鳞状上皮乳头状增生伴角化过度及角化不全是什么意思?症状及患病时长:症状及患病时长: 去年8月做了肠胃镜,11月28日动了十二指肠球部黏膜手术,手术后各方面变化不大,食欲比原来稍微好点。 吃完早餐后,上午经常拉大便两三次,如果吃油腻和凉的食物,大便就比较稀。有时吃水果,拉的大便也稀。可能和有时紧张也有关系。 就医及用药情况:8天前去医院,医生诊断为是肠应激综合症,后来喝了参苓健脾胃颗粒和益生菌(酪酸菌),拉大便稀的次数比原来少了一些。由于焦虑,现在每天吃一粒盐酸舍曲林片。 需要解答的问题:医生的诊断准确吗?还要继续吃参苓健脾胃颗粒和益生菌吗?如果继续吃,再吃多久合适。平时可以吃水果,牛奶和蜂蜜吗?手术这么久了,有应酬可以喝酒吗?平时饮食要注意什么呢? 症状及患病时长: 医生您好, 我四天前晚饭过量进食,导致胃部非常难受不适,胀气并伴有一点痛, 第二天就没怎么进食,症状得到缓解,期间一直服用三九胃泰和健胃消食片,情况有所好转, 前天去朋友家聚餐,可能是吃了一些饼之类的不消化的东西,昨天胃部又开始不舒服,有点泛酸,隐隐的难受, 有点胀气,白天还可以,晚上睡觉就很难受睡不着,夜里出现两次腹泻,都是水漾,因为昨天基本就喝了一些粥和面条,几乎没怎么吃, 腹泻以后症状稍微好一点,今早起来胃部还是不舒服,肚子咕咕叫, 隐隐的有点烧的慌, 我之前胃部就不是特别好,去年有两次胃部反酸厉害,后来自愈了。也是找您咨询的。 现在我人在美国, 看病不方便,您看我这边是什么情况,需要吃一点什么药物。是不是肠胃炎? 如何注意饮食,谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 去年夏天开始到现在快一年胃胀,浑身不舒服,四月份就去拍了个胃镜,显示胃溃疡,也做了活检,目前已经吃药一个月,比没吃药前胃舒服多了,但是这两天自从跑完步后开始有点反酸,吃完饭就反酸 前两周吃了泮托拉挫,米曲菌胰酶片,还有一个吕酸铋钾颗粒 这两周吃了雷贝拉挫,莫沙必利,米曲菌胰酶片,我是因为感觉消化不好,胃胀,就吃了后面这两个药,感觉舒服点,但是胃还是有点反酸 我在网上查说胃酸反酸是因为本身胃酸少加上吃抑酸药,就会反流更严重,像我这种情况,还继续吃药吗,胃溃疡的疗程医生和我说是 8 周,目前已经吃了一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: