问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
右下腹疼痛是阑尾炎术后半年持续存在的吗？
有发烧吗？
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
疼痛和排便有关吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
您上传的第二张图片是肠镜的病理报告，能把肠镜的报告上传吗？
这半年用过什么药？

感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！

首先，您的CT提示回盲部及周围炎症，这个回盲部就是在右下腹，可能是您右下腹疼痛的主要原因。

其次，您的这个回盲部的炎症不好说是什么原因导致的，从您提供的这些结果目前不太明确，是因为您阑尾炎导致的，还是阑尾手术以后导致的，还是本身回盲部的其他病变引起的，都有可能。

第三，您的第二张图片提示的是肠镜的病理结果，是一个结肠的管状腺瘤，这是息肉的一种类型，但是这个息肉不是引起您回盲部炎症的原因。
目前没有看到您的肠镜报告，肠镜一般也是可以看到回盲部的情况的。

第四，从您目前的用药来看，美沙拉嗪是一种治疗炎症性肠病的特殊药物，当地医院可能考虑回盲部的炎症是由炎症性肠病导致的，比如克隆恩病。
炎症性肠病发病机制不明确，有一些患者诊断也比较困难。

目前建议您继续按照当地医院的医嘱用药，这三种药都是对症治疗的药物，可能需要用很长的时间，三个月后复查肠镜。并且建议您在比较大的综合性医院的消化内科继续随访。

第五，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。

从这个肠镜报告的描述看，回肠末端的炎症也不严重，建议可以继续按照当地医院的医嘱用药，息肉都很小，都是良性的，已经在内镜下钳除了，不需要手术。

至于阑尾术后的问题，以及右侧腰大肌的肿胀问题，建议咨询当地为您做手术的外科医生。您的右下腹以及后腰的这个疼痛可能都和这个回盲部周围炎症以及右侧腰大肌的问题有关。

感谢您的好评，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！