2025年05月01日
第1次提问
医生你好,我的病情如下(有常年过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘病史) 1、上周二开始突发单侧鼻塞和喉咙疼痛,流清涕无咳嗽,查血正常,耳鼻喉科就诊查体扁桃体二度大,开了甘桔冰梅片和头孢 2、周五喉咙疼痛缓解,但症状进展为倒吸鼻涕、夜晚加重伴黄痰的阵发性咳嗽,呼吸科就诊后判断为上呼吸道感染,改用祛痰药、布洛芬 3、目前咳嗽基本缓解,鼻塞规范洗鼻+鼻喷激素也好了些,但是扁桃体(不知道是不是啊,请您看看视频,做这个动作的时候一直觉得干燥疼痛)一直还是觉得有点疼痛 4、期间我有自行用药(蓝岑口服液、蒲地蓝消炎口服液、青橄榄利咽含片都试过),但是尤其说完话之后还是会觉得疼 5、三月份其实已经因为长期清嗓子、咽喉轻微疼痛,胸口感觉堵痰的不适症状就医(当时的检查结果如下),开了切诺、金嗓散结胶囊 这里主要想请教下医生,我这个部位的疼痛就医时一般如何描述,以及我目前这样的情况怎么缓解呢?

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年05月01日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是突发单侧鼻塞和喉咙疼痛,流清涕无咳嗽,查血正常,周五喉咙疼痛缓解,但症状进展为倒吸鼻涕、夜晚加重伴黄痰的阵发性咳嗽。

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,扁桃体由于光线原因,未能完全暴露清楚,符合急性咽喉炎,能否重新拍一张咽喉部的图片,我更好的看清楚扁桃体的情况。

您提到的扁桃体疼痛是否伴随吞咽困难或发热?疼痛影响您正常进食或者休息呢?

咳嗽缓解后,是否仍有黄痰?痰量大约多少?

目前鼻塞症状是否完全消失?是否仍有倒吸鼻涕的情况?

您提到的胸口堵痰感现在是否还存在?近期是否有反酸嗳气打嗝的症状吗?

您是否有夜间打鼾或睡眠呼吸暂停的情况?

您目前除去布洛芬,还在使用正在口服其他药物?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!

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2025年05月01日
第2次提问
好的医生: 1、我尽量重新尝试了,但不一定足够清晰抱歉(其实我并不确定是扁桃体,就是做视频那个口腔姿势的时候痛,体感上,更接近硬腭软腭的地方?) 2、吞咽正常,不发热,正常饮食休息恢复正常了 3、咳嗽缓解后,昨天大概晚上咳了三回,各排出一口黄痰,今天目前为止就下午一回。 4、鼻塞白天尚可,晚上睡觉时还是单侧鼻塞明显,倒吸情况仍然持续存在,但没那么频繁了 5、堵痰感消失了,反酸很少 6、打鼾呼吸暂停无 7、咳嗽缓解后用药是:甘桔冰梅片(一周)、布洛芬(第三天,准备停)、蒲地蓝消炎口服液(第三天)、青橄榄利咽含片(想起来就含)、信必可(日常哮喘用)、切诺(四天)

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年05月01日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,咽喉部充血肿胀,扁桃体未见明显充血肿胀,并不是单纯扁桃体发炎。

从您的病史来看,鼻塞白天尚可,晚上睡觉时还是单侧鼻塞明显,倒吸情况仍然持续存在,但没那么频繁了,您疼痛位置为鼻咽部和软腭疼痛。

符合急性咽喉炎。

一,咽喉部发炎有病毒性原因和细菌性原因。按照梅奥诊所的专家意见,病毒性咽炎,扁桃体炎,扁桃体红,咽部充血,出现咽喉痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞,那可能是病毒感染引起的。除了多喝水,没有任何有效药物治疗。

而链球菌性咽扁桃体炎,会出现悬雍垂白点、扁桃体红肿,这个就需要抗生素的治疗。

二,现在您的并没有呼吸困难,发热,如果持续性大量咳嗽黄痰,您没有咳嗽黄痰的症状,就不考虑急性细菌感染的表现,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬,每天2次,每次一片,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

西地碘含片,每天三次,每次一片,含服1-2周。

甘桔冰梅片,蒲地蓝消炎口服液、青橄榄利咽含片都不推荐使用。

2,如果有咳嗽大量黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜充血,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服5天)。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染。

总结下,如果没有发热,呼吸困难,可以在家继续观察病情,对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般10天左右就能康复,如果有上述不适尽早医院就诊。

祝安好!
2025年05月02日
第3次提问
谢谢医生。 我的这种疼痛感确实在浴室这种潮湿环境下体感会好非常多,我先试着这样观察一下情况,放了一壶水在床头,也尽量多喝水。 另外,咖啡和牛奶/奶茶是否都不建议喝呢? 五一假期快乐!
2025年05月02日
潘春晨医生
可以喝,不超量就可以,正常进食,祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:声音些许嘶哑,大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑,但是发现持续了很长时间了,有时候听起嘶哑,有时候又不嘶哑 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 这是什么原因呢?需要用什么药恢复呢症状及患病时长:流涕,咳嗽第九天,第一天是睡觉鼻塞,有用力吞咽,流黄浓鼻涕,通过负压洗鼻,喷文适,吃仙特明,第三天开始鼻涕减少,运动会有咳嗽,但傍晚有低烧38度,隔天退烧。第四天到第八天期间,都是偶有咳嗽,仍有鼻涕,鼻涕逐渐变清,第八天傍晚低烧,隔天早上退烧,到第九天傍晚又开始低烧38度。 就医及用药情况:仙特明,文适 需要解答的问题:是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾,是否需要去医院进一步检查潘医生,我最近咳嗽还是不见好转,好多时候都是一晚上睡不着,白天坐着睡一会儿,感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下,他说是混合型气道炎症,昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片,今天开始喝中药,感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么?顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流,鼻后滴漏,气道炎症,我三个都占了么? 症状及患病时长:12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛,站起来正常行走不痛,有流涕有鼻塞症状,12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面,但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。 就医及用药情况:暂无就医暂未用药 需要解答的问题:是否需要就医或用药症状及患病时长:病人72岁,颈部有肿块吞咽疼痛,医生说是舌骨未闭合属于先天缺陷,需要做手术切除,判断为甲状腺舌骨囊肿,同时病人还有中度阻塞性肺通气功能障碍,请问是否必须做手术?能否保守治疗? 就医及用药情况:已就医,郑大一附院,未做治疗,待定手术 需要解答的问题: 请问是否必须做手术?能否保守治疗?切除后是否会复发?病人肺部功能是否影响手术