你好!
根据你提供的信息,你这种情况考虑应该是呼吸道感染后敏感性增高引起的咳嗽或支气管炎的可能性大。
建议:
1.最好做一个血常规,如果血常规的结果提示有细菌感染,则需要使用抗生素,以头孢克洛、左氧氟沙星为好。(头孢克洛,一次0.375克,一天两次;左氧氟沙星,一次0.4克,一天一次,注意饭后服用。疗程一般为3到5天。以上药物任选一种即可)。同时建议拍胸片或肺ct排除肺部有无问题,如果有问题就要针对性治疗。
2.如果以上正常,结合你的症状和以前咳嗽的特点,建议完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定,排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药(阿斯美、孟鲁司特、激素等药物)3天,如果检查结果为阳性,可吸入“舒利迭(规格为50/250微克,一次一吸,早晚各一次)”或者“信必可(规格160/4.5微克,一次一吸,早晚各一次)”治疗,吸药后每个月找医生复诊一次。
3.如果支气管激发试验正常,可以继续再吃几天阿斯美看看。晚上如果咳得厉害,可以加用酮替芬(治疗哮喘和过敏性
鼻炎的药物,有降低气道敏感性的作用,减少夜间咳嗽的作用,每晚吃一片。注意酮替芬可能会引起头昏)。
4.同时避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多喝水,特别是多次喝水。
5.用药后观察下症状会不会好点,如果无好转,就要考虑到医院进一步检查了。比如咽喉镜。