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滕艳
主治医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
4.90分
月回答 367
2025年05月03日
症状及患病时长：7天
就医及用药情况：曲安奈德乳膏4天、盐酸非索非那定4天，喷了一次止痒喷雾
需要解答的问题：
滕医生好。我从4.25开始左肩膀起疹子，陆续扩散连成一片，发红有凸起感，不痛，摩擦会有瘙痒感觉（大约5-6分痒）然后右边也起了一些，比较少，
人在国外，拿药沟通困难，和国内医生沟通后被确诊接触性过敏皮炎，后形态变化，纠正为离心型环状红斑。
⚠️从几天前开始治疗，早晚涂曲安奈德乳膏，每日服用盐酸非索非那定180mg。控制的不错，陆续消肿了，也没有继续扩散（见5.1图片）
1️⃣今早（5.2日）喷了盐酸普莫卡因+炉甘石 喷雾止痒后，红疹周围立刻起了好多蚊子包一样的疙瘩，然后发展成红疹，目测有扩散的趋势，请问是什么原理？是否皮肤应激？
⚠️补充：喷溅到喷雾的地方都过敏了，靠近皮炎的地方发展成红疹。但皮炎远处的疙瘩自行康复如初，
2️⃣请帮我复诊看，这皮肤到底什么问题，目前的治疗方案是否合理？
3️⃣皮炎位置发烫，比周围要热。而且颜色变的深红褐色，这是怎么回事？需生理盐水冰敷吗？
4️⃣之前的治疗方案有效，是否可理解为对症，那目前的红疹扩散是否是暂时应激症状，不影响大康复趋势？
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2025年05月03日
您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要40分钟左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要40分钟左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
2025年05月03日
2025年05月03日
1.您的那个盐酸普莫卡因是第一次用吗？还是之前用过？
❤️第一次用，因为吃了三天盐酸非索非那定，以为不用吃了，第四天就没吃，然后第五天早上起来很痒就拿来喷了，结果立刻长了很多疙瘩……（远离红疹区域的疙瘩自己好了）
2.您发疹之前有没有口服过别的药物或者新穿过衣物？
❤️发疹前有长过一个大痘痘/火疖子（p1-4）位置在皮疹中间）当时按起来有包块感觉，外面有点化脓结痂了，运动出汗捂了几次，贴抬手有轻微拉扯感，我涂橘色膏药然后贴上创可贴（成分见图片），断断续续持续两周，后来确实结痂掉了，然后没两天就开始发疹子了。请问有联系吗？
3.有没有什么其他基础疾病？糖尿病等？
没有基础疾病，人比较容易焦虑，偶尔吃阿普唑仑助眠和对乙酰氨基酚治疗紧张性头痛，极量小，也没过敏过。
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2025年05月03日
您好，抱歉，久等了！
再次感谢信任和咨询！
🌸根据你提供的图片和病史，目前考虑过敏性接触性皮炎！考虑和之前涂抹橘色药膏还有出汗等刺激有关，后面的确有离心性红斑的表现，但是离心性红斑只是一个反应性皮疹，因为接触性皮炎没有控制而诱发的！两者的治疗手段都是一致的！今天您的皮疹再次加重我估计和您涂抹盐酸普莫卡因有关，加重了皮疹，炉甘石是不会的！
过敏性接触性皮炎的治疗和预防包括以下几个方面：
1.治疗
避免接触：找出过敏原，并避免直接接触。以后那个黄色的药膏还有那个普莫卡因再也不要用，它是很重要的致敏原！
药物治疗：
1.局部类固醇药膏：可以减少炎症和瘙痒，推荐卤米松软膏早晚一次。一直涂抹到皮疹消退，卤米松这个成分会比曲安奈德好一点，不知道国外有没有，或者换成倍他米松也可以呢！
2.润肤剂：保持皮肤湿润，帮助修复皮肤屏障。可以考虑涂抹尿素或者维生素e乳膏作为保湿身体乳，可以避免过敏，实在没有，可以用凡士林也可以
3.抗组胺药：可缓解瘙痒症状。继续口服非索非那定片
4.口服类固醇药物：目前炎症比较重，我建议您可以考虑口服一下强的松片也就是醋酸泼尼松，国外药店应该也有在，一片5mg，建议一天三次每次两片，口服1周左右
56冷敷：目前瘙痒不适明显，在急性期可以使用生理盐水或者冷藏矿泉水冷敷，减轻肿胀和瘙痒。每次冷敷15分钟即可，早晚一次，冷敷完涂抹上尿素乳膏再涂抹上卤米松或者倍他米松软膏，然后再涂抹炉甘石洗剂
5.皮疹瘙痒期间尽量避免食用辛辣刺激食物，多喝水！！！
总结一下，继续口服非索非那定，加上醋酸泼尼松片，外用尿素➕卤米松➕炉甘石洗剂早晚一次！1周后复诊！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，谢谢
再次感谢信任和咨询！
🌸根据你提供的图片和病史，目前考虑过敏性接触性皮炎！考虑和之前涂抹橘色药膏还有出汗等刺激有关，后面的确有离心性红斑的表现，但是离心性红斑只是一个反应性皮疹，因为接触性皮炎没有控制而诱发的！两者的治疗手段都是一致的！今天您的皮疹再次加重我估计和您涂抹盐酸普莫卡因有关，加重了皮疹，炉甘石是不会的！
过敏性接触性皮炎的治疗和预防包括以下几个方面：
1.治疗
避免接触：找出过敏原，并避免直接接触。以后那个黄色的药膏还有那个普莫卡因再也不要用，它是很重要的致敏原！
药物治疗：
1.局部类固醇药膏：可以减少炎症和瘙痒，推荐卤米松软膏早晚一次。一直涂抹到皮疹消退，卤米松这个成分会比曲安奈德好一点，不知道国外有没有，或者换成倍他米松也可以呢！
2.润肤剂：保持皮肤湿润，帮助修复皮肤屏障。可以考虑涂抹尿素或者维生素e乳膏作为保湿身体乳，可以避免过敏，实在没有，可以用凡士林也可以
3.抗组胺药：可缓解瘙痒症状。继续口服非索非那定片
4.口服类固醇药物：目前炎症比较重，我建议您可以考虑口服一下强的松片也就是醋酸泼尼松，国外药店应该也有在，一片5mg，建议一天三次每次两片，口服1周左右
56冷敷：目前瘙痒不适明显，在急性期可以使用生理盐水或者冷藏矿泉水冷敷，减轻肿胀和瘙痒。每次冷敷15分钟即可，早晚一次，冷敷完涂抹上尿素乳膏再涂抹上卤米松或者倍他米松软膏，然后再涂抹炉甘石洗剂
5.皮疹瘙痒期间尽量避免食用辛辣刺激食物，多喝水！！！
总结一下，继续口服非索非那定，加上醋酸泼尼松片，外用尿素➕卤米松➕炉甘石洗剂早晚一次！1周后复诊！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，谢谢
2025年05月03日
1️⃣卤米松我有，强效激素药会不会有依赖性？直接代替曲安奈德吗？
2️⃣ 上次医生给我开了泼尼松处方，我现在可以去取药，英文名是PREDNISONE 20 MG，请问是这个药吗？
3️⃣炉甘石洗剂我没有，能否不用这个？
4️⃣请问我现在的情况严重吗，如果按照目前的治疗方案（曲安奈德➕盐酸非索非那定）能不能康复？还是说可能加重？
5️⃣目前是否需要避免晒太阳和流汗？
6️⃣目前的进程痊愈大概需多长时间？我十天后有旅行计划，是否需要延期？
7️⃣请问我目前的情况，我有点焦虑害怕，有必要及时回国就医吗？
谢谢医生了🙏
2025年05月03日
您好！
1️⃣卤米松我有，强效激素药会不会有依赖性？直接代替曲安奈德吗？
回复：短期涂抹不会有依赖性的，又不是长期涂抹，比如说几个月几年涂抹才会有依赖性和明显副作用
2️⃣ 上次医生给我开了泼尼松处方，我现在可以去取药，英文名是PREDNISONE 20 MG，请问是这个药吗？
回复：对的呢，就是这个药物
3️⃣炉甘石洗剂我没有，能否不用这个？
回复：炉甘石就是止痒的，可以不用，如果已经涂了激素药膏
4️⃣请问我现在的情况严重吗，如果按照目前的治疗方案（曲安奈德➕盐酸非索非那定）能不能康复？还是说可能加重？
回复：目前的方案可能控制不住，会加重，所以我建议您加用上面的醋酸泼尼松
5️⃣目前是否需要避免晒太阳和流汗？
回复：需要，当然需要。避免出汗刺激皮肤加重皮疹
6️⃣目前的进程痊愈大概需多长时间？我十天后有旅行计划，是否需要延期？
回复：如果加上口服强的松，一般在1周左右，只能说一个大概的时间哦
7️⃣请问我目前的情况，我有点焦虑害怕，有必要及时回国就医吗？
1️⃣卤米松我有，强效激素药会不会有依赖性？直接代替曲安奈德吗？
回复：短期涂抹不会有依赖性的，又不是长期涂抹，比如说几个月几年涂抹才会有依赖性和明显副作用
2️⃣ 上次医生给我开了泼尼松处方，我现在可以去取药，英文名是PREDNISONE 20 MG，请问是这个药吗？
回复：对的呢，就是这个药物
3️⃣炉甘石洗剂我没有，能否不用这个？
回复：炉甘石就是止痒的，可以不用，如果已经涂了激素药膏
4️⃣请问我现在的情况严重吗，如果按照目前的治疗方案（曲安奈德➕盐酸非索非那定）能不能康复？还是说可能加重？
回复：目前的方案可能控制不住，会加重，所以我建议您加用上面的醋酸泼尼松
5️⃣目前是否需要避免晒太阳和流汗？
回复：需要，当然需要。避免出汗刺激皮肤加重皮疹
6️⃣目前的进程痊愈大概需多长时间？我十天后有旅行计划，是否需要延期？
回复：如果加上口服强的松，一般在1周左右，只能说一个大概的时间哦
7️⃣请问我目前的情况，我有点焦虑害怕，有必要及时回国就医吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年05月03日
谢谢，我去拿药了。
1️⃣今天晚上开始服用泼尼松，开的20mg量，每天两片每日一次（共40mg）
2️⃣因为今晚已经涂曲安奈德了，是否明天再开始使用卤米松？
3️⃣我最近可以不洗澡吗？只生理盐水湿敷患处。然后涂卤米松。请问乳液和卤米松叠涂OK吗
3️⃣请问抗组胺药➕泼尼松与对乙酰氨基酚、布洛芬，阿普唑仑，有药物反应吗？如果服用需要间隔多久？
感谢医生的赠送机会
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2025年05月03日
您好！
没事儿的，送您次数是我应该做的！
谢谢，我去拿药了。
1️⃣今天晚上开始服用泼尼松，开的20mg量，每天两片每日一次（共40mg）
回复：可以的，先口服1周，如果控制之后再减量到一天一次每次20mg然后再口服一周就可以停药了
2️⃣因为今晚已经涂曲安奈德了，是否明天再开始使用卤米松？
回复：对的，明天再启用
3️⃣我最近可以不洗澡吗？只生理盐水湿敷患处。然后涂卤米松。请问乳液和卤米松叠涂OK吗
回复：最好不要洗澡，生理盐水湿敷，再涂抹乳液和卤米松，叠涂没问题的
3️⃣请问抗组胺药➕泼尼松与对乙酰氨基酚、布洛芬，阿普唑仑，有药物反应吗？如果服用需要间隔多久？
回复：目前是没有，间隔5到10分钟就可以了
没事儿的，送您次数是我应该做的！
谢谢，我去拿药了。
1️⃣今天晚上开始服用泼尼松，开的20mg量，每天两片每日一次（共40mg）
回复：可以的，先口服1周，如果控制之后再减量到一天一次每次20mg然后再口服一周就可以停药了
2️⃣因为今晚已经涂曲安奈德了，是否明天再开始使用卤米松？
回复：对的，明天再启用
3️⃣我最近可以不洗澡吗？只生理盐水湿敷患处。然后涂卤米松。请问乳液和卤米松叠涂OK吗
回复：最好不要洗澡，生理盐水湿敷，再涂抹乳液和卤米松，叠涂没问题的
3️⃣请问抗组胺药➕泼尼松与对乙酰氨基酚、布洛芬，阿普唑仑，有药物反应吗？如果服用需要间隔多久？
回复：目前是没有，间隔5到10分钟就可以了
TA的问答
症状及患病时长：女儿（12月龄）中午从动物园回家后突然哭闹不止，背部及脸上都长满疹子，她昨天晚上发过烧，是否是感冒引起的过敏
就医及用药情况：暂时未用药。
需要解答的问题：是否需要吃药或者涂药膏。症状及患病时长：耳朵有点肿，痒，起皮，一周
就医及用药情况：头发在用米诺，吃非那。其他没有
需要解答的问题：耳朵这是咋回事
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：脖子后头发处，两块红斑，有时候痒，不是很厉害，也不是一直痒，没有扩大。
是什么原因？症状及患病时长：1岁半走路头磕到马路上，磕伤，目前第十天
就医及用药情况：
第一天碘伏消毒，后面每天生理盐水消毒，涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶后贴创可贴
需要解答的问题：
现在伤口情况如图所示，后续应该怎么处理症状及患病时长：三到四天
就医及用药情况：口服左氧氟沙星
需要解答的问题：父亲重度失能，长期卧病在床，根据护工描述，前两天做脚踏康复训练器时，脚后跟可能长时间受压，这两天擦身时发现黑色鼓包，触摸小腿比周围皮肤热。父亲有糖尿病，每天注射胰岛素控制血糖
