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张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.86分
月回答 135
2025年05月05日
症状及患病时长：
女性，88年。
1. 21年以及更早之前体检: 没有高血压，没有空肠改变，没有脂肪肝，没有右上腺瘤。
2. 23年底，怀孕的时候，查出了高血压。24年，9月份生产一男婴儿。
3. 25年4月30日，在医院查出低钾，数值在2.4，医生的初步判断是肠胃炎。然后五一假期连续输液3天，钾的数值稳定在2.9。
4. 5月2号，CT检查出好几个问题, 结果如图。本地小医院消化内科的医生判断: 大概率是肾上腺瘤，需要去大医院的内分泌科复诊，但没提其他几个问题怎么处理。
4. 5月5号，针对肾上腺瘤问题，在上海大医院挂了内分泌科，目前在等待预约检查中。
就医及用药情况：
最近几天在吃的药。
1. 降压药: 硝苯地平控释片
2. 补钾颗粒跟补钾片
3. 头孢
4. 针对肠胃炎的颗粒
需要解答的问题：
针对肾上腺瘤的问题已经在医院挂号等待处理了，想问下，ct报告的其他几个问题，有近期需要关注、挂号检查的么？比如少量积液问题，谢谢医生
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
2025年05月05日
2025年05月05日
医生好，积液问题是不是暂时不用管，我们先在医院优先处理 肾上腺瘤的问题。
1 CT只拿到了结果，没拿到原片
2. 24年9月进行了剖腹产生育手术
3. 最近没查过肝功能
4. 最近体重没有下降，体重信息写错了，身高168cm，体重最近一直在125斤左右。
5. 直系亲属没有肿瘤病史
6. 月经一直正常，喜欢喝咖啡
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2025年05月05日
您好，积液问题可大可小，同时空肠改变也需要自行读片，麻烦您发一下预留电话后六位。谢谢，
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年05月05日
1.少量盆腹腔积液，大多为生理性，但是需要自行读片，明确量的多少，因为如果偏多的积液，可能是病理性，病因就会很多，和心脏、消化、妇科或外科等疾病都可能有关的。
2.您168厘米并125斤，BMI并没有超标，但是CT提示脂肪肝，脂肪肝多和血脂等代谢异常有关，有的人虽然很瘦但是也会有高脂血症，因此建议注意肝功、血脂和血糖有无异常。
3.肝内囊性病变，建议结合腹部超声或增强CT，如果为肝囊肿，小于5厘米的肝囊肿每年复查即可，不需要处理。
4.空肠改变，多和腹部手术有关，但是您只有剖腹产，没有腹腔手术史。其次和炎症有关，如急慢性炎症如急性胃肠炎等，也可以引起类似改变，小肠缺血也可能会有类似改变，因此如果条件允许，建议完善腹部增强CT或增强核磁，进一步明确有无异常，必要时针对小肠疾病的筛查，可能还需要胶囊内镜等。
2.您168厘米并125斤，BMI并没有超标，但是CT提示脂肪肝，脂肪肝多和血脂等代谢异常有关，有的人虽然很瘦但是也会有高脂血症，因此建议注意肝功、血脂和血糖有无异常。
3.肝内囊性病变，建议结合腹部超声或增强CT，如果为肝囊肿，小于5厘米的肝囊肿每年复查即可，不需要处理。
4.空肠改变，多和腹部手术有关，但是您只有剖腹产，没有腹腔手术史。其次和炎症有关，如急慢性炎症如急性胃肠炎等，也可以引起类似改变，小肠缺血也可能会有类似改变，因此如果条件允许，建议完善腹部增强CT或增强核磁，进一步明确有无异常，必要时针对小肠疾病的筛查，可能还需要胶囊内镜等。
TA的问答
症状及患病时长：最近一段时间
就医及用药情况：因其他原因三周前进行腹部超声，除轻度脂肪肝未发现问题
需要解答的问题：
主任您好，我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄（起床后观察比较正常），阅读科普文章后担心和黄疸有关，但不确定这是血丝还是黄疸所致，随附照片供您审阅，请问您觉得是否需要进一步就医？谢谢！烧心，饱胀，饭后更重
就医及用药情况：消化酶，富马酸伏诺拉生片
需要解答的问，停药后还是烧心症状及患病时长：头晕头疼，身体有一点乏力，没有发烧，昨天拉肚子3次，还想吐
就医及用药情况：去医院检查了血常规和血清电解质
需要解答的问题：请帮我看一下，检查的结果是否都正常，还有什么需要检查一下的
症状及患病时长：
肠鸣频繁，肚子里面咕噜咕噜响，最常见的是水声，感觉里面有液体流动，有时候还有低沉的声音，部分情况下声音高昂。特别是早上肠鸣非常频繁，10点左右，晚上睡觉的时候也频繁响，下午晚上就还好，可能是吃了药好点。
还有打嗝，这个相对于肠鸣而言没有那么频繁，但有时候也会有。
一天两三次厕所，大部分情况下大便正常。早上起来必上一次厕所。
肠鸣已经快一个月了，饮食规律，压力可能有点大，睡眠时间不足。
就医及用药情况：
先祛湿吃了参苓健脾胃颗粒，藿香正气胶囊，没用，然后吃了乳酸菌素片，没用。
后面开了整肠生，这个刚开始有点用，现在几乎没用了。还有木香顺气丸，没用，好像肠鸣更严重了。
之后去区医院看了，医生给我判断肠功能紊乱，压力大。给我开了两盒复方消化酶（这个我吃了好像头晕，而且肠鸣好像更严重了，现在不敢吃了），匹维溴铵（这个效果很好，我吃了就不响了，但是很困，并且药效大概在四个小时左右，药效一旦过了它又开始了，只能缓解当下情况），乳酪生片（没用）。目前这些药吃了四天了。
需要解答的问题：
现在要怎么办才好，开新的药吗，过几天就要考试了，肠鸣一直响太尴尬了。有没有办法彻底痊愈的。7号早上感觉胃不舒服，急性肠胃炎，拉了一整天。感觉有点发烧（没测过）。吃了补液盐跟蒙脱石散，第二天开始好一些，没有拉的那么厉害。但是还是腹胀，腹泻，一天4-5次，拉稀便。接下来几天反反复复，有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉，回来吃个饭，吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑，莫沙必利，瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃，又停了了。。。到今天为止，反反复复腹泻。早起出门前拉两次，拉不多，稀稀的。吃了蒙脱石散出门，一下午都没拉，回来吃个晚饭到现在拉了三次，接近水样便。。拉的时候，伴随轻微腹痛。要咋办医生，已经快6天了
