2025年04月02日
第1次提问
年龄:24 性别:男 症状及患病时长: 2025.4.1晚22:00-2025.4.2下午14:00 右耳下方一根肌肉一跳一跳疼,在此期间,每次疼痛之间几秒钟间隔,每次疼痛大概率跳1-3下,2下居多。 2025.4.2下午14:00开始位置转移至右后脑,一根肌肉一跳一跳疼 位置如图 历史病例:22年感染新冠期间也有过类似疼痛,位置在右后脑,与本次位置一致。 20年也有过类似疼痛,忘记具体位置了,拍过ct,无明显异常,公立三甲医院医生诊断为偏头痛,建议吃布洛芬。 在此期间也有过多次相似疼痛类型的经历,在头皮部位,疼痛时间较短未在意,具体位置忘记了。 五年内针对此症状仅服用过若干次布洛芬缓释胶囊,大多数情况忍一天左右即自愈,故不明确此药是否显著有效。此次未服用任何药物。 需要解答的问题: 1、可能的病因、诱因 2、临时措施、长期措施 3、需要做哪些进一步检查

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任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
2025年04月02日
任占秀医生
逐条完善以下病史
1,一般什么情况能诱发头痛?平均多久发作一次?也就是每个月或者每周发作几次?大约发作了多少次?还是次数很多记不清了?
2,每次持续多久会好些?有哪些情况可以缓解头痛?
3,大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗?有怕声音怕光吗?比如喜欢昏暗的安静的环境?还是无所谓?头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走?头痛时影响日常生活吗?
4,头痛程度是轻度还是中度?重度?
5,头痛时有头晕吗?是昏昏沉沉的还是天旋地转的?有耳鸣耳聋听力下降吗?
头痛之前有视物模糊,变形或者闪光点吗?
6,头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗?头痛时有头晕,肢体活动不灵,耳鸣耳聋听力下降吗?或者除了头痛还有哪些不舒服?
8,睡觉怎么样?梦多不?有没有情绪问题?闹心心烦胡思乱想?压力大?
9,直系家属有类似的头痛症状吗?
2025年04月02日
第2次提问
1、无明显能诱发该头疼的原因;明显疼痛的频率大概为半年甚至到2年一次;若偶尔跳一下也算发作一次,则从19年至今可能平均每年20次。 2、基本每次明显疼痛持续不超过24小时,该跳疼至今未找到明显缓解方式。 3、无恶心呕吐,无其他不适,会影响我的学习和工作效率,让我烦躁。 4、头疼程度可能为中度 5,无头晕耳鸣等症状。 6、除了头疼,无其他不良症状。 7、2019-2024年,平均00:30睡觉; 2024-2025年,平均01:00睡觉; 近三个月平均02:00睡觉,但可以保证8小时以上睡眠。睡眠质量正常,梦也不算多,2024.3-2025.1压力较大,但自认为可控;2025.1-至今,情绪良好。偶尔有胡思乱想,但可控。 8、我有两类头疼方式: 1、本次咨询的头皮跳疼方式,诱因不明确,频率也不明确 2、太阳穴内部持续的胀痛,该头疼在压力较大时会发生,压力解除或睡一觉即自愈。若无压力一般情况下不发生此类头疼。 爸爸妈妈均有太阳穴内持续胀痛的头痛,但头皮跳疼的情况几乎没有。
2025年04月02日
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
2025年04月02日
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
您主要是反复发作的头痛。有颅内胀痛,还有头皮跳痛。没有恶心吐等伴随症状。有一些压力。有熬夜,睡眠比较晚。
首先告诉您,您这种头痛不是偏头痛。

因为偏头痛不仅仅是偏侧头痛,这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛,伴有恶心呕吐,怕声音怕光,头痛时精神比较萎靡,喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。您的头痛特点不符合。

从您目前提供的信息来分析。大概率推测头痛可能和按压压力大有关。
治疗建议如下
1.彻底分析自己目前所处的精神状态,到底有哪些精神压力,尽量解决它,或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式,比如游泳,唱歌,旅游,好朋友聚餐倾诉,运动等等。
2.放松心态,注意休息,养成良好的作息时间。保证充足睡眠。避免熬夜和劳累
3,因为明显的头痛发作频率不是很高,所以如果头痛明显,可以服用布洛芬对症止痛。头痛发作的时候尽量好好休息。
4,因为已经做过了头CT没问题。短期内头痛变化不明显可以不用再继续检查。如果有变化或者您不放心,可以做个头磁共振平扫加动脉血管检查。做磁共振目的不是为了诊断,主要是为了除外别的疾病。

TA的问答

症状及患病时长:产后三个月开始,患病有三个月了 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:可能产后有点焦虑抑郁,月子里得了乳腺炎,疼痛难忍一个月才好,加重了焦虑,老做一些坟地啊掉牙的梦,之前看小红书上看掉牙下雪梦不好,自己就害怕做,然而还会偶尔做症状及患病时长:连着四天左边头痛、左边眼眶痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 刚起床时不痛。过几个小时开始一直到晚上睡觉持续性疼痛症状及患病时长:患者住院第十一天,目前还是头晕,只有平躺不晕(自住院治疗以来头晕没有改善,不论血压150还是200都是一样头晕)走路转头都晕,视力看近物没事看远了不清楚而且头晕 就医及用药情况:住院第八天的时候开始打的丁苯酞和依达拉奉右坎醇,目前是注射这两种药物第四天,目前血压156-166左右 需要解答的问题: 患者头晕和视力下降看不清楚是什么原因造成的?多久恢复?头晕可以出院吗?症状及患病时长:手抖,多梦,心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:集中注意力一点时间就会头部放射性疼痛,伴随眼眶疼痛,眼球胀痛,症状近两个月频繁,大约每周2次以上,每次疼痛整晚 就医及用药情况:未就医,使用玻璃酸钠眼药水缓解眼部疼痛 需要解答的问题:大致可能病因及缓解方式