2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:20岁开始血压较高 高压150/低压90 父亲高血压160/100左右 我现在31岁血压已到170/100 前几个月开始用药控制吃琥珀酸美托洛尔缓释片 效果不好 几乎没啥作用 手头上有氟氯地平叶酸片 是否可以服用 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这两种药是否可以同时服用 还是换其他药
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,你可以把你手头上的药拍个照片吗?因为你说的这个药物呢,我在临床当中没有遇到过,只有氨氯地平,这个药物属于钙通道阻滞剂,效果也是比较一般的,实在不行你就用一点相对强效一点的药物可能更好一些。

拜新同也就是硝苯地平控释片,这个药物每次吃一片一天吃一次,在早上服用这个药物,千万要记住,不可以掰开吃。比如说你直接买这个药物吃上,如果说你现在血压就是高的,你买回来直接吃上以后从明天早上开始,早上吃这个药就可以了。

还有就是你的血压比较高,琥珀酸美托洛尔它本身也是一个很弱效的降压药,这个药物你每次是吃47.5毫克还是吃多大剂量?吃完了之后你的心率大概是多少?

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
魏晓冬医生
您好,想提前跟您打声招呼,问诊过程中可能会突然回复有些慢,有时候病房有事要处理,忙完一定立即回复,不会特意看到不回复的,谢谢理解。(平台上边的医生都是在职,日常上班的医生)
2025年04月08日
第2次提问
现在每天两粒美托洛尔 每片47.5 心率一直不高 一直都是75-90左右 吃之前也不高 吃药后心率变化不大 拜新同也能买 就是朋友说他吃了那个药头疼 还影响男性功能 就没敢先吃 氟氯地平是朋友给我的 见照片

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魏晓冬医生
氟氯地平是朋友给我的 ●你好,你确实是打错字了,你再看一下药盒,那上面写的是氨氯地平叶酸片。

氨氯地平和硝苯地平的副作用都是一样的,而且呢地平类的药物呢,个别男性吃了可能会影响到性功能,但是也不是说只有硝苯地平会氨氯地平,如果会的话它也是有同样的副作用的,他俩的副作用基本上是一样的,但是效果却远不如硝苯地平,你的血压比较高,如果说长期控制不达标,那你就容易肾衰竭尿毒症,其实那个时候更加影响你的性功能,而且吃药的话呢也不一定发生。这方面的副作用关键还是应该把血压降下去。

所以说呢,我还是推荐你吃硝苯地平控释片,联合你目前的琥珀酸美托洛尔,有助于把血压控制的更好。

长期血压控制不佳,确实可能会导致一些严重的后果,比如说肾衰竭,心梗,脑梗,心力衰竭,眼底病变等等

当然了,如果说你还是想用你朋友说的那个药也是没有问题的,那个药物也可以跟美托洛尔进行联合,因为那个药物的本质和硝苯地平是差不多的,只不过效果不如硝苯地平控释片。
魏晓冬医生
无论是氨氯地平还是硝苯地平,他们本质上都是一种类型的药物,叫做钙通道阻滞剂副作用也基本一样,不会说只吃硝苯地平头痛,影响性功能的这种说法是不成立的。
第3次提问
好的 谢谢医生 硝苯地平控释片买哪个品牌比较好呢
2025年04月08日
魏晓冬医生
这个药物比较好的牌子叫做拜新同。
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊

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魏晓冬医生
这个药具体长什么样子,我把药盒发给你了,你自己看一下就知道了。

TA的问答

症状及患病时长:您好魏医生,我3 月份得了一次亚急症高血压,住院治疗之后一直吃降压药,早晚各一次,早上服用沙库巴曲颉沙坦和硝苯地平控释片,晚上一次沙库巴曲颉沙坦及瑞伐他汀钙片。目前血压基本上在 110-70,我想问下我这种情况需要再去医院复查还是再吃一段时间药进行复查和调整呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:怀孕37周足月发现低压高,后住院生产医院发的高血压药吃,吃了两天,生完血压正常医生就停药了,后来去年12月出现一次头晕,以为累到了休息没用,量血压140-90,去拍了头颅CT,结果好的,医院就给开了吉加的厄贝沙坦片 就医及用药情况:去年12月吃厄贝沙坦吃到现在,早上一颗,前两天抽血血脂还偏高,目前在吃阿托伐他汀钙片晚上吃一颗 需要解答的问题:最近两周血压空腹都在115-65,105-59,下午和晚上量也都是这个范围内,我想问如何把高血压药减量症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:优甲乐(甲状腺癌全切) 需要解答的问题: 应该是什么样这几天心脏不舒服,呼吸困难症状及患病时长:高血压,偶发心悸,睡眠质量不好,吸烟喝酒 就医及用药情况:考试体检预检发现血压偏高 150/95左右,心率90,心电图异常。 5月17日起日服厄贝沙坦75mg一片+倍他乐克25mg一片。 5月21日起调整为日服厄贝沙坦75mg一片+倍他乐克47.5缓释一片。 血压有下降趋势,依然不稳定。 需要解答的问题:换药之后,服用倍他乐克47.5缓释,心脏特别不舒服 血压白天基本在110多/70多左右,晚上7点多开始变成120多,大概到晚上10点多,11点又回复了110多的血压,之前有一次晚上发烧加上痛经头晕,下午吃了布洛芬,晚上去医院看的时候量了血压148/88,之后第二天早上去药房测血压是118/84,第三天晚上去药店测的血压是124/82,后面自己买了血压白天基本都是110-120左右,晚上再去药店测变成了130/82,自己后面自测了三天,白天血压基本正常,晚上一开始血压都是125-120左右,十分钟左右会再测一次,到大概第五次,第六次就会变成116-118,我这种情况属于正常吗?家里没有高血压病史