2025年07月14日
第1次提问
您好朱医生,我那个俄罗斯朋友近期在使用戈沙托珠单抗之后出现了明显好转,她也挺高兴,但是还有一些问题需要咨询您。 她从6月23日开始使用Trodelvy联合纳武利尤单抗治疗,7月14日要开始第二个疗程。 患者目前情况:乳房及腋下肉眼可见的结节明显消肿,中小型结节几乎消失。肺部血氧饱和度从87升至95,患者不用吸氧机,能走动,还能做些简单家务。 总体情况向好但是还是有一些问题: 1.患者持续高烧已一周,用对乙酰氨基酚和布洛芬能退烧(体温38-39度),用药后体温可降,但之后又回升。脉搏也因发热加快,这是正常情况吗? 2.体重下降:患者三周前体重56公斤,现在52.1公斤。6月23日至30日(首次和第二次注射Trodelvy期间)体重从56公斤骤降至52公斤,6月30日至7月13日体重维持在52公斤未变。这种情况是否正常? 3.心电图异常:患者心跳过快,这是否是药物作用? 4.血常规问题:目前患者血蛋白指标低于正常值。是否需要采取措施?淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞指标正常,血沉是23
2025年07月14日
朱希山医生
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朱希山医生
01:59
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TA的问答

症状及患病时长:近期发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我父亲今天做肠镜发现有结节,做病理后确诊为结肠癌,后续做了全腹增强ct,报告结果如下。请问医生,我父亲这种情况目前处于哪个阶段,问题严重么?肝脏上的异常是转移么? 症状及患病时长:昨天咨询过 需要解答的问题:今天做了pet-ct帮我看看报告 症状及患病时长:前片去医院给的报告如下 就医及用药情况:止痛药 需要解答的问题:应该怎么办?严重等级 症状及患病时长:患者2025年11月确诊肺癌 就医及用药情况:2025年11月11日在天津肿瘤医院做了pet ct ,初步判定已经转移,后又做了穿刺和基因检测,最终确诊肺腺癌,没有基因突变。医生建议化疗,病人不想做化疗,医生说可以盲吃靶向药伏美替尼试试,12月中旬开始吃药,2026年1月6日又做了一次CT,没有效果,转为化疗,用的化疗加免疫的方案,用的常用的培美曲塞和铂类免疫,目前已经化疗了五期,最新CT检测显示病灶没有减小,略有增大 需要解答的问题:这边医生建议换药,或者再次穿刺看有没有靶点,想听下您这边建议,之前咨询过您症状及患病时长:胰腺癌,24年3月胰十二指肠手术治疗,5-11月完成化疗7周期,放疗21次,后续定期复查情况很好,26年5月检查c199指标144,肺部新增结节,且原有3mm结节增大至9mm 就医及用药情况: 结论是胰腺癌复发,如果治疗就是化疗 需要解答的问题:1、确认是否复发:2、年龄77岁,适合的治疗方式有没有:3、生存期一般多久?