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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.91分
月回答 64
2025年07月14日
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：已住院
需要解答的问题：
二维码提取数字：191216，需要解答的问题，肾腺是原病发源吗？我现在还需要进一步做什么检查？现在年龄75岁？我想转到肿瘤专科医院还是综合科最强的医院
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您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2025年07月14日
患者下一步最关键的是要做一个全身的pet CT，petCT跟普通增强CT的最大区别在于不但有影像学的体现，而且会有代谢的体现，具体来说在做PETCT之前会给您打一个示踪剂，这个示踪剂是亲肿瘤的，进入人体后会跑遍全身，如果哪个地方有肿瘤，示踪剂就会在哪儿聚集从而表现为代谢升高，片子上就会发亮，换句话说PETCT=增强CT+肿瘤特异性代谢监测。所以做了pet CT以后就能知道全身其他地方有没有原发灶
TA的问答
症状及患病时长：您好，前天和您咨询过，鼻咽癌愈后15年了，复查ct发现脾脏有个结节，怕是癌转移又做了个增强的核磁，今天拿到结果了，说是可疑转移或者肉芽肿性病变，心里又开始担心，再麻烦您给看一下，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：老人80岁，基础病是帕金森综合症，他是20年10月确诊的前列腺癌，做的内分泌治疗和根治性放疗，23年开始PSA升高，每年复查没发现转移。25年7月做肺部CT发现有结节，26年4月觉得明显增大，请问下主任是否是转移，现在还没做PSMA全身显像，如果确定是单发转移，是否可放疗，或射频消融之类的治疗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者年龄58岁，右侧乳腺癌，非特殊型浸润性癌II级（穿刺），2025年6月确诊，11月手术（改良根治）;肿瘤大小：新辅助前是MR：21.3*16mm,B:17*11mm,术后达到PCR；免疫组化：ER 2%,PR 阴性，Her2 3+，ki67 50%.腋窝有转移，腋窝免疫组化：ER 1%,PR 1%，Her2 3+，ki67 40%。
就医及用药情况：化疗已完成TcbHP*6周期，放疗已完成25次，双靶治疗已进行14次。（曲妥珠单抗，帕妥珠单抗）.
需要解答的问题：1.是否需要常规的内分泌治疗，如需要绝经后应吃哪种药物，如不需要该如何治疗。2.双靶结束后，是否需要服用口服靶向药。3.吃Ai类药物有没有推荐的护骨针品牌。
症状及患病时长：患者年龄69岁，严重贫血，胃部有点胀气，50年前胃部有胃溃疡炎症做过手术，近期去医院检查发现已发生病变，胃体活检结果有低戎癌细胞加部分印戎细胞，CT全身检查显示其余器官都没问题，但我没看到胃体病变面积有多大
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：本地三甲医院医生建议需要全切胃体，请看还有其他方案治疗吗？在能保留部分胃体的情况下通过药物治疗的可能有多大？感谢！医生您好，我是在校的一名大学生。是这样的，我母亲在去年确诊了子宫内膜样癌，在四川省人民医院已经完成了子宫及双附件的切除，并且也完成了放疗和六期化疗。但是我作为儿子，还是有些不放心，所以想来请教一下。我主要担心的是这个脉管癌栓以及浸润深度的问题。我妈做了淋巴清扫，也拍了CT，目前没有发现任何转移，但是我自己在查阅相关指南的时候有关注到浸润深度和脉管癌栓是比较危险的影响因素。我会很担心会不会有复发风险，以及我妈的预后情况。
