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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 505
2025年07月20日
症状及患病时长：肚脐周围疼痛四个月了
就医及用药情况：零星几次吃过匹嗅维铵，但是吃匹嗅维安造成严重便秘，就停药了。 现在还断断续续吃着奥美拉唑
需要解答的问题：做了胶囊胃镜和肠镜，请医生查看图片。 帮我看一下严重程度。
每天半夜或者次日早上都会肚脐周围疼。
按压的时候硬硬的，会有按压的疼痛。然后按压肚脐周围的时候能感觉到条状的硬物，是大便吗？
有时候会有想要放屁放不出来的感觉。
肠子里，有气一样。
然后我的大便正常，也不发烧，不发热。胃口正常，体重正常。肚脐周围的疼痛和胃疼好像只有在夜间发作，白天就跟没病一样。 有时候是肚脐左侧疼，有时候右侧疼，有时候是上侧疼。肚脐每次都是疼的。
我做了腹部的核磁共振，显示没有问题。呼吸实验显示杀菌成功, crp 数值正常。
医生，我这是什么病？
1、2025年三月份吃完11天的四联杀螺旋幽门杆菌药就开始肚脐周围疼。在四联杀菌药之前，只有胃疼，为什么吃完杀菌药之后，肚脐周围也开始疼了？
2、胶囊胃经显示小肠有溃疡。是非常严重的病吗？还需要做进一步检查吗？
3，血检白细胞和中粒细胞低，是跟腹痛有关吗？
4、有什么用药建议？
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2025年07月20日
不好意思，内镜加班，预计1~3小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！
2025年07月20日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
请问您是什么性质的疼痛，隐痛、绞痛、胀痛、还是其它？
什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
1、您所说的条索样的，可能是积聚在肠道内的大便。
2、目前症状：考虑功能性问题，胃肠功能紊乱所致可能性大，功能性问题影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，内脏高敏感是常见的胃肠功能紊乱的发病机制之一，夜间人在安静的时候可能更容易感受到不适，而内脏的敏感性升高更容易放大这一种症状。
此外也可能与肠道菌群有关。
3、回肠末端小溃疡临床常见不是很严重的疾病，如果肠镜检查没有发现回肠末端有问题，那么就不用过于紧张，实在担心可以择期做个粪便钙卫蛋白检查，如果粪便钙卫蛋白检查正常就不用担心。
4、血常规的异常与腹痛关系不大，建议定期复查，如果进行性下降，建议血液科就诊。
5、用药建议：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
谷维素 2片 3次／天，餐后
用药5～7天观察
请问您是什么性质的疼痛，隐痛、绞痛、胀痛、还是其它？
什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
1、您所说的条索样的，可能是积聚在肠道内的大便。
2、目前症状：考虑功能性问题，胃肠功能紊乱所致可能性大，功能性问题影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，内脏高敏感是常见的胃肠功能紊乱的发病机制之一，夜间人在安静的时候可能更容易感受到不适，而内脏的敏感性升高更容易放大这一种症状。
此外也可能与肠道菌群有关。
3、回肠末端小溃疡临床常见不是很严重的疾病，如果肠镜检查没有发现回肠末端有问题，那么就不用过于紧张，实在担心可以择期做个粪便钙卫蛋白检查，如果粪便钙卫蛋白检查正常就不用担心。
4、血常规的异常与腹痛关系不大，建议定期复查，如果进行性下降，建议血液科就诊。
5、用药建议：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
谷维素 2片 3次／天，餐后
用药5～7天观察
2025年07月20日
小便正常，没有恶心，没有呕吐，没有黑便，没有发烧。 没有消瘦。 有反酸！ 我不喝酒，不抽烟，不喝咖啡，没有任何的不良习惯。
更多是隐痛。会转移的疼痛，有时候是游走疼。有时候是肚脐像四周放射疼。 医生肚脐是我回肠溃疡的位置吗？
我2024年做过无痛胃镜显示慢性胃炎伴胆汁反流，然后我夜间疼痛的时候，垫高枕头会有所缓解。2025年三月做过无痛昏迷胃镜。下面是2025年昏迷胃镜图片
上星期胶囊胃镜检查，医生在我的胃里也发现了胆汁。我做了彩超和核磁共振显示各个内脏没问题。
有时候是肚脐四周都疼，按压四周都硬。
放屁不正常，以前经常放屁，现在放屁很少了。感觉憋在里面放不出来。为什么会有种岔气的感觉？不是很明显的岔气。
早上好像只要醒了，就没那么痛了。 然后坐起来走两步，疼痛也会缓解，上完大便疼痛也会缓解。
我的饮食不规律，我不有时候晚上不吃，为什么第二天还会疼呢？我肚脐疼痛后，做过便检，显示无异常。白细胞低、中粒细胞低和这个腹痛没关系？
医生，我是先去医院的血液科检查，还是先吃您给的药，吃一段时间观察一下呢？
医生溃疡上面有白色的东西，那个白色的东西是什么？这种溃疡有可能自愈可能吗？
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2025年07月20日
1、内脏定位没有那么准确，而且这种溃疡也不会导致明显的腹痛，个人认为您的腹痛还是前面说的胃肠功能紊乱所致可能性大，与溃疡关系不大。
2、就像您自己说的不是很明显的岔气，这种感觉也没有什么特异性，考虑与内脏的高敏感有关，就是阈值偏低，同样的刺激有人没有什么不舒服，但有人会觉得很不舒服。
3、晚上不吃饭跟你这个痛没有太大关系啊，但饮食不规律是常见的功能紊乱的诱发因素之一，所以还是要三餐规律。
4、先复查血常规看具体情况，如果白细胞正常的就没问题，如果进行性下降血液科就诊。
5、白色的是泡沫。
6、有自愈的可能的
2、就像您自己说的不是很明显的岔气，这种感觉也没有什么特异性，考虑与内脏的高敏感有关，就是阈值偏低，同样的刺激有人没有什么不舒服，但有人会觉得很不舒服。
3、晚上不吃饭跟你这个痛没有太大关系啊，但饮食不规律是常见的功能紊乱的诱发因素之一，所以还是要三餐规律。
4、先复查血常规看具体情况，如果白细胞正常的就没问题，如果进行性下降血液科就诊。
5、白色的是泡沫。
6、有自愈的可能的
2025年07月20日
医生，我现在应该怎么办呢？就吃你给开的药观察一段时间是吗？然后去血液科就诊。
我的情况严重吗？会不会伴随一辈子呢？还是有恶化的可能性？
我昨天晚上疼醒了，前天晚上也疼醒了，但是大前天晚上一点感觉都没有，一整夜都没有疼。疼痛的话，只有肚脐眼和四周发疼，其他地方都不疼，也没有出汗，。就是单纯的疼。
严重影响我的睡眠。心情也不好。
功能性紊乱是心理的因素吗？
2025年07月20日
1、个人认为您是过于紧张跟焦虑了，紧张、焦虑是常见的胃肠道症状的诱因之一，所以放宽心情，可以先用药调整。
2、择期复查血常规，如果白细胞低就血液科就诊，血常规正常就不需要。
3、前面说了，您这种情况不严重，但功能性的问题症状仍易反反复复，所以主要还是自己调养，紧张、焦虑是常见的诱因，所以常规的药物如果效果欠佳的话，个人建议心理卫生科就诊进一步评估。
4、心理因素肯定是常见诱因，所以放宽心情！
2、择期复查血常规，如果白细胞低就血液科就诊，血常规正常就不需要。
3、前面说了，您这种情况不严重，但功能性的问题症状仍易反反复复，所以主要还是自己调养，紧张、焦虑是常见的诱因，所以常规的药物如果效果欠佳的话，个人建议心理卫生科就诊进一步评估。
4、心理因素肯定是常见诱因，所以放宽心情！
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：医生，我今天突然胃胀不舒服，还有点疼，吃了复方消化酶，效果不明显，请问我吃什么药好呀
就医及用药情况：24年做的胃镜
需要解答的问题：
症状及患病时长：
胃镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
许主任，我两个星期后去复查了，我想咨询一下，我这种情况，一般复查检查哪些项目，以及复查频率？（您医院一般复查哪些项目）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今天中午大便滴血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，大约五天前开始觉得胃部有点涨涨的、伴有喉咙异物感，偶尔会有点小痛，常打嗝，背部也有点不舒服偶尔痛，有时候肚子会咕咕响，吃了四天的替伐拉生片和中药，好像有点好转，但还是有点涨涨的顶住，有时候肚子在打转的感觉。最近都很焦虑，越怕越紧张。这个跟焦虑有关系吗？
上年9月份做完体检，碳13阴性，想问问这么多天过去了还有症状属于正常吗？准备开了肠胃镜检查，几年前只做过胶囊那种，浅表性胃炎。今天要不要换成耐信的奥美拉挫？加一些其他的胃药补充。平时我喝完酒不舒服，大概就是吃耐信、莫沙那些。
