2025年05月29日
第1次提问
症状及患病时长: 好几年。瘙痒以及成片风团在大腿及屁股上。偶发在上半身。不定期发作。夜晚居多。 就医及用药情况: 吃过中药,有好转但是仍然复发。也坚持吃过一月氟雷他定,控制好了一个月又复发。目前是有症状就吃药没症状就不管。 需要解答的问题: 我查询资料 50% 的患者长期服用第二代抗组胺药物后可以痊愈,例如恩理思,我想知道具体服用多久以及中间该如何调整剂量以及什么时候可以停药?谢谢医生
2025年05月29日
刘芳医生
您好,谢谢您的信任和咨询

根据您的症状确实符合寻麻疹的诊断,您目前的皮疹是风团,来去无踪,是寻麻疹典型的皮疹

荨麻疹是过敏性疾病的一种,超过六周就可以诊断为慢性寻麻疹

这种过敏病因非常多,比如药物,保健品,饮食,多为海鲜,空气中花粉,多见于外出游玩,甲醛,主要接触装修材料所致,螨虫多见于接触长期不晒的被褥,地毯或内衣,动物毛也容易诱发,如果有上述诱因需要排查,另外如果有关节痛,口腔溃疡,脱发等问题同时需要排除免疫系统因素的影响
这种情况需要查下体液免疫和自身抗体谱的检测

此外如果有焦虑压力大,烦躁,睡眠差也容易诱发,是和精神心理因素引起的寻麻疹有关,类似的患者临床也很常见

治疗寻麻疹,可以口服抗组胺药物氯雷他定,您提到的恩理思也可以,或者咪唑斯汀缓释片,任选一种,均是一天一片,一般是能控制症状的最小剂量维持口服至少半年,即使这样,部分患者仍然很难根治

避免进食辛辣刺激海鲜类食物和火锅,避免热浴,饮酒,日晒,保持良好心态



如果是反复顽固性慢性荨麻疹,用上述治疗方案缓解不佳的,也可以考虑奥马珠单抗针剂的治疗,一般一个月两针,需要治疗2-3次
2025年05月29日
第2次提问
发作起来就是这个样子。您可以给我开恩理思吗?我吃氟雷他定很容易睡觉

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2025年05月29日
刘芳医生
您好,平台没有恩理思地氯雷他定,只有国产的,您可以线下药店或者其他平台购买下,我给您开了个地氯雷他定的处方
刘芳医生
图片中就是典型的荨麻疹
第3次提问
最后想跟您确认一下用药方式 ,每日一片连续服药半年,然后再挂号来问调整药量吗?
2025年05月29日
刘芳医生
您好,建议先用一个月后复诊看下
2025年05月29日
刘芳医生
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2025年05月29日
第4次提问
谢谢您赠送的提问机会。我上一次就是吃了一个月氟雷他定然后停药的,接着半个月后复发。复发也不是天天发作。服药期间以及停药半个月内都没有发作过。我这一次需不需要延长服药时间?
2025年05月29日
刘芳医生
您好,可以一天一粒口服一个月后,改成隔天口服一粒,然后再三天一粒,逐渐减量,期间不要熬夜,避免辛辣刺激海鲜类食物,避免焦虑压力大,保持心情愉悦,可以三个月后复诊看下