问题详情

您好，您痤疮在好转，目前方案建议：
一，继续口服优思悦，可能需要口服六个月，六个月后，如果有避孕需求，又没有特殊不适，可以继续口服
如果没有避孕需求、又不想再口服药了，就可以停药
您六个月后复诊看看

二，外用药：
目前没有明显的痘痘，就可以停外用药
如果，新发痘痘，我们可以外用药如下：
1.红肿痤疮部位 外用克林霉素凝胶，早晚一次
2.粉刺部位（白头黑头）涂抹壬二酸，早晚一次

三，鼻翼部位您描述的白条，可能是皮脂腺分泌功能旺盛，分泌的皮脂。保湿乳注意鼻翼部位避免涂太油腻，如果耐受可，可以涂涂壬二酸，薄层片涂鼻翼部位，每晚一次

四，关于感冒期间痤疮好转，可能是优思悦基础上，使用抗生素的抗炎作用，但因为痤疮反复，并不推荐长期口服头孢用来治疗痤疮，避免耐药性的产生，所以，如果其他问题需要用头孢您用就是了，但不推荐专门口服头孢治疗痤疮

您的问题我依次回复您：
想问下王医生抹完壬二酸需要间隔多长时间可以抹克林霉素呀？需要等几分钟还是抹完壬二酸就可以抹克林霉素呀王医生？
可以等十来分钟，干了就可以了。

鼻翼两侧的丝状物我有时候会把棉签用热水蘸湿，然后在白色长条上轻轻往上一推很容易就出来了，想问下王医生这样做可以吗？会有什么影响吗王医生？
正常的清洁可以的，只要没有过度摩擦刺激。
避免水温过高、避免过度摩擦

皮脂形成的丝，就是皮脂细丝，或者脂质微丝，这个没有专门的诊断名字，本质就是皮脂

您的问题我依次回复您：
一，现在脸上痘痘明显好转是不是还是因为雄激素旺盛导致的长痘频繁呀？
这个痤疮的发生，本身就和激素水平有关。内分泌因素（雄激素）、毛囊皮脂腺导管堵塞、微生物感染、炎症因素、遗传因素外，饮食不合理、不规律作息、暴晒、压力、作息不规律、护肤品使用不当也会诱发或加重痤疮。
对于成人痤疮，如果有月经不规律之类的，我们可以做做性激素水平、生殖系统彩超检查，排除一下有没有引起高雄激素血症的因素，比如多囊卵巢综合症，您没有特殊月经紊乱、多毛之类的，不需要常规检查。

雄激素参与痤疮发生，不代表雄激素一定过高。其实很多痤疮患者，雄激素激素水平正常，因为除了雄激素的因素，还和5α-还原酶有关。
5α-还原酶能将睾酮（雄激素）转化为一种活性更强的雄激素：二氢睾酮（致痘性更强的雄激素），导致痤疮发生。
而我们口服避孕药，一方面减少了睾酮（雄激素）的产生，另一方面，阻止了睾酮和5-a还原酶结合，形成致痘性更厉害的二氢睾酮，所以痤疮好转

您说的继续口服6个月，我是不是还需要再吃6盒优思悦再来找您复诊呀王医生？
是的

有时候上班时间会比较匆忙，我抹完外用药之后还需要等15分钟左右才能抹防晒，想问下王医生抹完壬二酸之后等个1分钟左右能不能直接抹克林霉素呀王医生？这样会不会影响药效呀
也不会特殊影响，干燥了就可以的，不用太焦虑