2026年05月25日
第1次提问
症状及患病时长:两颊靠近鼻子区域偶尔潮红(饮酒+汗蒸加重),偶尔发痒爆皮,逆光疹经常爆发,七八年了 就医及用药情况:您好,皮肤这种状态很久了多地问诊一直没有理想效果。现在很偶尔饮酒或者汗蒸也是会加重,会突然脸上起一大片类透明肤色的小疱疹子。以脂皮,皮炎,玫瑰痤疮等多种情况都治疗过。米诺环素,异维a酸这些用过时间最长吃过几个月吧,壬二酸有坚持擦一年以上,水杨酸果酸都用过。阿达帕林偶尔也擦,感觉在脸没什么效果了,下巴这种偶尔长的红肿痘用夫地西酸,甲硝唑凝胶也耐药了没什么效果,班赛之前用过不耐受(也可能我涂抹的量没掌握好)。 需要解答的问题: 1.我也不知道我到底属于哪种问题还是多种混合了,想找您给出一些方案试试。2.有过敏鼻炎每年都有3.偶发的红肿痘很多用过有耐药,班赛不耐受,现在还有什么推荐治疗方案吗?如果混合使用请问您推荐怎么使用?4.如果您推荐口服药,这些药经期都可以吃吗?5.多久后再来问诊呢?

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2026年05月25日
王露医生
您的情况,考虑有以下情况
一,主要是玫瑰痤疮,特应性背景(就是容易过敏,有湿疹、或者过敏性鼻炎的体质)下的玫瑰痤疮
二,轻微的脂溢性皮炎:鼻翼缝部位、眉心部位容易红斑、鳞屑、瘙痒
三,轻微的痤疮:就是偶尔冒点大痘痘

主要问题是特应性背景下的玫瑰痤疮,但是玫瑰痤疮作为慢性复发性皮肤问题,本身就不能根治。
如果症状严重、对自己造成影响,就对症治疗、改善,治疗控制病情。
如果只有阵发性潮红 偶尔发作,一般不需要药物治疗,只需科学护肤、改 善生活方式、减少刺激因素帮助控制

您的情况,我需要进一步确定:
目前最困扰您的症状是什么?
目前的潮红,主要发生在哪些时间段?
日晒是否敏感?
冬天更严重还是夏天?
是否有耳垂发烫?
目前用的什么护肤品?
涂抹护肤品是否有刺痛?
最近一次涂抹阿达帕林是什么时候,涂抹的哪些范围?
您自己觉得,自己的皮肤是干燥,还是油腻?
2026年05月25日
第2次提问
很感谢您的答复。1:最困扰的是面部这种粗糙感,这种经常出现两颊大片逆光疹,和固定在两颊(近鼻)区的红疹子,很长时间尝试很多办法没有长时间控制住,无法化妆且十分影响心情造成容貌焦虑,很想把这个情况控制好稳住,灭掉红疹子和逆光疹。2.时间段不确定,只知道偶尔一次饮酒,或者环境温度高会很快有明显反应脸上类似肤色、透明疹子一片 34.日晒敏感,夏天严重5.这个不太注意6.适乐肤PM乳(经常壬二酸、果酸、低浓度适乐肤A醇,阿达帕林全脸换着用)7.阿达帕林上周,全脸8.T区油,两颊冬天干些(偶尔也会t区,眉毛,两颊某处爆皮)8.本人饮食可能也有很大影响,很爱吃糖油混合物。

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2026年05月25日
王露医生
您的情况,潮红并不严重,那么,潮红(一阵一阵发红发烫)我们先不过度积极处理。
目前:

一,口服药:
1.异维A酸软胶囊:周二,四,六早餐时口服,每次一粒,用药六周后复诊看看
2.地氯雷他定:睡前口服1片,用药两周后自行停药
二,外用药:
第一周:
早上搽保湿乳,
晚上:先搽保湿乳,五分钟后搽异维菌素乳膏,周二、周六搽
第二周
早上:保湿乳
晚上:先搽保湿乳,五分钟后搽异维菌素乳膏,周二、四,周六搽
第三周、第四周:
早上搽保湿乳,
晚上:先搽保湿乳,五分钟后搽异维菌素乳膏,周一,三,五,七搽
注意:如果伊维菌素刺激,随时可以停药。
部分患者伊维菌素可能刺激

四周后复诊看看

注意:所有酸类,包括壬二酸、阿达帕林,果酸,维A酸等成分药物、护肤品,目前都停用。

三,辅助治疗(也就是医美治疗)
可以做一做光子治疗,选择规范的医疗机构,专业的医生操作
如果没有找到恰当的医院、医生,暂时不做

四,护理方面:
1.温水洗脸,洗面奶按需使用,可以用贝德玛舒妍洁面凝胶,轻轻用指腹洗脸。
2.保湿乳:
早上:涂抹冰溪皮肤屏障修复乳,如果干燥,干燥部位叠加希川科颜特护霜(不干燥就不要叠加)
晚上:涂抹冰溪皮肤屏障修复乳,如果干燥,干燥部位叠加希川科颜特护霜(不干燥就不要叠加)
3. 少熬夜,生活规律
4.饮食避免过烫
5.尽量回避闷热环境

6.晚上不要盖太厚,保持房间有一定空气流通,身上和脸上温度差距避免过大
7,、偶尔可使用矿物质粉底(如:珍爱芮德,贝茗,不需要额外卸妆,使用温水或者氨基酸洗面奶就可以清洁下来,减少了因卸妆对皮肤造成的刺激不适)来遮瑕,以提升生活质量。
8,. 如果环境闷热,忽然闷热潮红明显时,可用用手持小风扇,还有窗边休息一下,或者喝冷藏的冷饮,在嘴里多含一下,慢慢吞下,主要是在嘴里保留
2026年05月25日
第3次提问
1.照片拍的感觉没有实际情况那么严重,实际的疹子和潮红程度都比照片更明显,有时候情绪激动也会两颊靠近鼻子有红。2. 伊维菌素之前没用过请问您在哪里可以购入呢?3.以上您提供的方案经期可以正常进行吧?4.可以请您提供追问机会吗?5.之后如果有问题请问在哪里可以找您咨询呢?
2026年05月25日
王露医生
您的问题我依次回复您:

1.照片拍的感觉没有实际情况那么严重,实际的疹子和潮红程度都比照片更明显,有时候情绪激动也会两颊靠近鼻子有红。
异维A有抗炎的作用,地氯雷他定的抗过敏作用虽然说明书没有写改善潮红,但文献报道其稳定肥大细胞的作用对潮红有一定改善
减少一些酸类的刺激,也是减少潮红刺激反应
先用药四周,如果潮红改善欠佳,再根据情况,考虑卡维地洛之类的,目前建议先就这样用药

2. 伊维菌素之前没用过请问您在哪里可以购入呢?
网上自行购买。。建议俄罗斯,或者德国,不推荐印度的

3.以上您提供的方案经期可以正常进行吧?
可以

4.可以请您提供追问机会吗?
我这边APP没有显示有追问功能,等等我问了客服,研究一下

5.之后如果有问题请问在哪里可以找您咨询呢?
丁香医生复诊,和这次咨询一样

尽管您以前口服过异维A,也需要再强调一下:

以下情况是不能口服异维A酸软胶囊(泰尔丝)的:短时间内有生育需求的男女,或者伴有焦虑抑郁病史的患者是不建议使用
注意主要如下:
1.需反复强调的是,女性确定没有怀孕才用药。用药期间和停药后三月内,严格避孕(男士也避育),药物有致畸作用,妊娠期间服用该药物都可能影响胎儿发育、畸形,后果严重。
如果,女性不能确定自己是否怀孕,要么先医院检查,要么等月经来的第一天再开始吃药,严格避孕
2.皮肤黏膜干燥,表现为脱皮,嘴唇干裂,这也是药物起效的表现。多抹唇膏,加强保湿(可以外用润肤乳和唇膏缓解,皮肤干燥也是药物起效的表现)。
3..服药前、吃药后第一个月、第二个月复查肝功能和血脂(医院早上空腹抽血),若无异常,可以继续服用,之后每3个月查一次。如有异常需要复诊调整用药。
4.服药期间及停药三个月内严格避孕。
5..并且治疗和治疗后3个月都不能献血,6.治疗期间最好不戴隐形眼镜。
7.服药期间注意不要大量饮酒,
8.注意防晒,严格防晒,打伞、戴帽子,正确使用防晒霜
8.部分患者在使用一个月以内(一般二到四周)时可能有爆痘,通常为一过性,可以加用醋酸泼尼松片,每天两次,一次两片控制爆痘,严重时可减量或停药。
9.泰尔丝和米诺环素、多西环素不能同时口服,两个一起吃的话可能增加假性脑瘤的风险。
10,用药期间避免剧烈运动
11.用前仔细阅读说明书,不适及时就诊

关于肝功、血脂影响,不用过于担心,少部分患者服用异维A酸前 1-3 个月有肝酶的轻微升高,是一过性的,可逆的。血脂的异常往往发生在本身有血脂代谢异常的群体,以及 BMI 值偏高、饮酒、高脂饮食、糖耐量异常和糖尿病等人群。
做好监测、规范用药,降低可能的几率
2026年05月25日
王露医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王露医生
好的,赠送了一次追问,您不懂的地方问就是了

TA的问答

症状及患病时长:两颊靠近鼻子区域偶尔潮红(饮酒+汗蒸加重),偶尔发痒爆皮,逆光疹经常爆发,七八年了 就医及用药情况:您好,皮肤这种状态很久了多地问诊一直没有理想效果。现在很偶尔饮酒或者汗蒸也是会加重,会突然脸上起一大片类透明肤色的小疱疹子。以脂皮,皮炎,玫瑰痤疮等多种情况都治疗过。米诺环素,异维a酸这些用过时间最长吃过几个月吧,壬二酸有坚持擦一年以上,水杨酸果酸都用过。阿达帕林偶尔也擦,感觉在脸没什么效果了,下巴这种偶尔长的红肿痘用夫地西酸,甲硝唑凝胶也耐药了没什么效果,班赛之前用过不耐受(也可能我涂抹的量没掌握好)。 需要解答的问题: 1.我也不知道我到底属于哪种问题还是多种混合了,想找您给出一些方案试试。2.有过敏鼻炎每年都有3.偶发的红肿痘很多用过有耐药,班赛不耐受,现在还有什么推荐治疗方案吗?如果混合使用请问您推荐怎么使用?4.如果您推荐口服药,这些药经期都可以吃吗?5.多久后再来问诊呢?症状及患病时长:新疆的2周岁小男孩目前在海南,起疹子,手上到胳膊上都有,感觉里面有脓,有4~5天了,主要就是在沙滩玩儿沙子,在泳池游泳,不知道是不是对水里面的过滤的东西还是沙土过敏了,如果是可能是沙土疹,就怕是病毒,孩子的情况就是觉得痒,会抓挠,食欲和精神状态正常没有发烧 就医及用药情况:氧化氢和地奈德,这两款可以用哪个,是厚涂还是薄涂 需要解答的问题: 请医生帮忙诊断是沙土疹还是病毒性的引起的皮疹,如果用药,用哪种,用量是多少,是否要用激素更强的药物,请帮忙出具激素类用药的名称和使用方法,目前小朋友正在从海南回新疆的路上,所以请医生帮忙根据地域情况给予用药指导,非常感谢症状及患病时长: 宝宝6个月12天,纯母乳喂养,有添加辅食。 身上起小疹子,最早是图1红框位置有一点(大约1周?没太记时间),昨天洗完澡之后,今天看身上也有很多,集中在后背右肩和左侧腰附近,脖子前面也有一些。 疹子有的有点红,有的不红,尖尖上好像还有点透明。应该不痒,没见她挠过。 刚开始脖子有,以为是热的,因为她白天抱睡比较多。昨天之后身上也多了,洗澡水36°左右。 昨天家里给大人打的绿豆、小米、糯米混合迷糊,喂她吃了几辅食勺。下午馋的时候用辅食勺尖挑了一点点草莓喂了。这四种食物都是第一次吃。 就医及用药情况: 没有就医。没有用药。 昨天洗完澡抹了一页身体乳,也是之前一直脸上用过的。 洗衣服用的洗衣液和肥皂也是一直用的。 家里温度21-23度,湿度在40%-45%区间。宝宝穿春秋长袖连体衣(单层) 需要解答的问题: ①这是什么疹子呀,是热的吗,需要如何处理吗? ②最近计划给宝宝打疫苗,五联、五价轮状、乙肝,都是第三针。ACYW135结合疫苗,第一针。需要等疹子下去才能打疫苗吗? 您看照片拍得还能看吗,还需要补充啥不?王医生,周一改用7滴仙特明以后 ,孩子荨麻疹每天都在改善,昨天全部都消完了。请问,接下来怎么用药和护理呢?要注意些什么呢?症状及患病时长:男孩1岁9个月,身体皮肤出现一小块一小块的不平整,这个冬天开始的,但是两个脚后跟的位置是夏天就长,用了优卓尔和保湿霜之后慢慢好了,现在又开始长。现在四肢上了几块,在胳膊后侧和大腿后侧,耳后侧; 另外还有身体前胸后背一大片的小疙瘩,可能是热的,请诊断 就医及用药情况: 需要解答的问题: