问题详情

您好，感谢信任与来信咨询，初步看起来还是考虑外耳道炎。我稍后会补充一些详细问题，以便后续给出更加精准诊疗。
现在国外进修，有可能因为时差和工作安排，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解

按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复您很多次，为了不浪费您的提问次数，您无需回复该条信息

1.耳朵平时有没有什么不舒服？比如耳朵痒不痒，有没有痛感？有没有流水出来？
2.平时耳朵里面挖出来的东西是什么样的？
3.听力如何？
4.平时有脚气没有？
5.在外面的采耳店采过耳没有？
6.之前用药后效果如何，用的什么药？

好的，根据以上补充信息以及你的内镜图片，考虑左耳慢性外耳道炎（细菌感染），右耳真菌性外耳道炎。建议如下：
1.医院、网上或者药房购买氟康唑滴耳液以及地塞米松滴耳液这两种滴耳液滴右耳，每天三次，每次每种药水各滴两滴到三滴就可以，具体的使用方式如图所示，使用时长一定要足够，一般建议六周。对于左耳，建议使用左氧氟沙星滴耳液加地塞米松滴耳液，每天三次，每次每种药水各滴两滴到三滴就可，使用方式也和左耳一样，使用时间一般两周就行。如果买不到地塞米松滴耳液就买氟米龙眼液代替。
2.平时别挖耳朵，在用药期间一周到医院清理一下耳朵，这样更加有利于药物吸收及观察用药疗效。
3.如果用药两周左右疗效不好，需要换药，到时候再具体看看耳朵情况决定换什么药物。
4.平时别和他人共用挖耳勺，也别去外面采耳店再采耳了，防止其他人感染，因为这个会传染。
5.平时需要注意家里多开窗通风，保持家里湿度在百分之40-50之间，这样不利于真菌生长。
6.现在用药不方便的情况下，洗头洗澡时注意戴防水耳塞，防止洗澡水进入耳朵，免得感染加重。
7.脚气需要治疗，这个在皮肤科就诊就行。
以上就是药物治疗和生活方面的防护措施，你看你还有其他问题没，没有的话祝早日康复！

对的，自己的挖耳勺也需要每次清洗，最好用碘伏或者消毒酒精㓎泡十分钟，晾干在放在干燥阴凉处才行。对于挖耳的问题，我这里有些生活建议，供参考。
耵聍（耳屎）的生理意义：
1、保护耳道：耵聍能黏附灰尘、皮屑等异物，防止其进入耳道深部。
2、抗菌作用：含有溶菌酶和脂肪酸，抑制细菌、真菌滋生。
3、保湿防干裂：保持耳道皮肤湿润，避免干燥瘙痒。


采耳的科学建议：

1、无需频繁清理：正常耵聍会随咀嚼、张口等动作自然排出，过度清理可能损伤耳道或引发炎症。
2、避免工具深入：棉签、挖耳勺等可能将耵聍推入耳道深处，甚至划伤皮肤或鼓膜。
3、警惕感染风险：采耳器械消毒不彻底易导致真菌感染（如“采耳店耳道炎”高发）。
3、专业处理耵聍栓塞：若出现耳闷、听力下降或耳痛，可能是耵聍堵塞，需由医生用专业工具（如冲洗或吸引器）清除。
4、特殊人群注意：油性耵聍或耳道狭窄者更易堵塞，建议定期就医检查。

总结：日常用湿毛巾擦拭外耳道口即可，若出现不适，及时就医而非自行处理。

感谢好评，祝早日康复，非洲之旅顺利，快乐！