2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:医生,我的儿子出生第129天,15斤+,这个是耳前瘘管吗?针孔大小。不知道深度多少 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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李代波医生
您好,感谢信任与来信咨询
根据你提供的信息,我初步得考虑诊断为 先天性耳前瘘管 ,为给出更加精准的诊疗建议,我需要补充问诊,本条信息不用回复,请根据后面一条补充问诊的问题一一对应回复,谢谢配合。
李代波医生
以下为补充问题:
1.瘘管处有没有分泌物流出来?
2.从出生后到现在有没有发过炎,比如红肿过?
3.最想了解的问题是什么?发病原因?治疗,保养?
4.听力如何?通过听力筛查没有?
2025年12月13日
第2次提问
目前没有分泌物,听力筛查两个都过了。红肿我以前没注意,最近他变白了我才注意到。出生的时候医生说他有个洞。
2025年12月13日
李代波医生
好的,我这里诊断不变,这个主要是先天性的,和基因有关,我下面简单介绍一下这个病的一些机制与日常保养事项。

一、发病机理

耳前瘘管是先天性胚胎发育残留,胚胎期耳廓形成时,第一、二鳃弓的上皮组织未完全融合,残留上皮凹陷成盲管,开口多在耳轮脚前,管腔可分支,内壁为复层鳞状上皮,会分泌皮脂样物,易堵塞继发感染。这个一般是你们夫妻携带了致病基因导致,有些爸妈可能还有这个瘘管,但是有些也不一定。
由于目前没有感染过,这个没有感染是一辈子都不需要处理的,瘘管就让他存在,需要重点注意以下事项注意别感染。
二、日常生活注意事项

1. 严禁挤压:瘘口分泌物或感染后脓液不可挤,避免细菌扩散加重炎症,如果有分泌物,需要用碘伏消毒就行。
2. 保持清洁干燥:洗脸、洗头时避污水进入瘘口,可贴防水贴防护,洗完后用干棉签轻擦瘘口周围。
3. 避免刺激:不反复触摸、抠挖瘘口,减少局部摩擦,降低感染概率。
4. 饮食清淡:以后大点了,少吃辛辣、油炸、高糖食物,减少炎症诱发风险,日常多喝水、多吃蔬果。
5. 及时就医:万一出现瘘口红肿、疼痛、流脓等感染症状,需立即就医抗感染,反复感染建议手术切除。

需要我帮你整理一份耳前瘘管感染后的应急处理步骤吗?
2025年12月13日
第3次提问
医生,我想问下: 1:能看出它这个洞的大小和深浅吗? 2:上面有点黑色的是什么我看不清太小了洞。 3:发炎了它这个康复新液能用吗? 需要整理应急步骤。
李代波医生
1:能看出它这个洞的大小和深浅吗?
这个通常不深,深浅对于疾病的诊治没有任何意义,这个洞深面就像树根一样生长的。
2:上面有点黑色的是什么我看不清太小了洞。
黑色的一般是洞里的分泌物流出来干了结痂,可以不用处理。
3:发炎了它这个康复新液能用吗?
不需要康复新,就用碘伏就行。
4: 需要整理应急步骤。
如果出现感染比如红肿疼痛的表现,首先用碘伏消毒,每天两次,注意洞口的分泌物,如果出现脓液,需要去医院切开脓肿,然后口服消炎药,等待感染控制后,后面必须手术完整切除这个瘘管,但是大部分人都不会感染,只要不感染,就不需要手术的,注意事项就如上面说的就行。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前有天凌晨2点突然右耳吞口水咔哒声响,左耳躺床上偶尔响两声,刚开始去看人民医院说是神经性耳鸣,吃了一个月还没好,再加上开始耳闷,我就网上学习鼓气,感觉右耳没有嘭的声音,上个星期就去我们这的中医院看了耳镜没有问题,说是咽鼓管发炎,鼻炎有点严重,开了喷鼻子的药,刚开始效果很好,耳朵也不闷了,前两天感冒后咔哒声加重,有时候躺着响有时候坐着响,使劲擤鼻涕打嗝右耳会有轰隆声(现在使劲擤也是一样的),但是过个三四个小时就恢复了,吞口水右耳里面疼痛,昨天下午在床上休息突然左耳开始带点耳鸣,当时我没管,下午睡了一觉起来左边耳朵一直嗡嗡响,右耳也有耳鸣没有左耳严重,感冒擤鼻涕左耳感觉堵着完全没有感觉,现在躺床上左耳也不会响了,当天晚上我发现在枕头上左边侧躺,右耳有耳鸣声,右边侧躺左耳有耳鸣声,第二天去看医生说让我输液,输了液后右耳躺着才有咔哒声,坐着没有咔哒声,到现在晚上左耳耳鸣更严重了,一直嗡嗡声很响,右耳声音比较小声 就医及用药情况:丙酸倍氯米松鼻气雾剂 需要解答的问题:我想问我的耳鸣是咽鼓管引起的吗?感冒好了会不会恢复,这昨天晚上已经没 睡好了,今天更响感觉更睡不着了 症状及患病时长:今早三点发现全身冷汗,天旋地转,恶心呕吐,大便,去本地县医院做了脑部CT,正常,又做了眼震测验,说是耳石症,做了复位,仍然眩晕晕恶心呕吐,没有缓解,右耳闷,现在左耳挨着枕头躺着,头晕减轻,其他体位都严重 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生,我的儿子出生第129天,15斤+,这个是耳前瘘管吗?针孔大小。不知道深度多少 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右耳胀痛,有耵聍。两天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:如何用药,是否是外耳道炎 症状及患病时长:左耳外耳廓疼痛。已经半天 就医及用药情况:暂未就医及用药 需要解答的问题: 自从今年四月开始,右耳外耳廓第一次红肿疼痛、皮温升高。当时由于上班,只能在医院挂急诊。输了头孢,连续一周才好。 右耳第二次痛是今天秋天。请假去了医院,医生没检查出什么结果,只给开了阿莫西林克拉维酸钾和氯雷他定。但按时服药一周耳朵越来越严重,不得已又去急诊输了一周头孢才慢慢好了。(图中是右耳第二次疼吃药一周未好的样子) ①左耳的疼痛原因是否跟右耳一样?是什么原因?如何避免?但是我很确定这几次都没有外伤。 ②现在左耳刚开始疼,怎么治疗?能吃药最好,真的没时间输液