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4.89分
月回答 97
2025年07月17日
医生您好，每天早上起床双手手指弯曲到一定程度会感觉僵硬发紧涨涨的，再用力弯会有点疼痛，稍微活动一下就会缓解，后来症状出现一周左右担心是类风湿导致的晨僵就去医院做了一些检查，检查是都正常，到现在为止已经一个月了，但是症状还一直在，请问医生，这种情况后续该怎么办？
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2025年07月17日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年07月17日
没有口腔溃疡，也没有发烧脱发，但是手掌有一小块干燥脱皮，好多年了，不知道算不算皮疹，之前工作是用电脑比较多，但目前离职了，最近几个月没上班，一个多月以前，搬了次家，好像自从搬完家那次就开始出现了
这是我说的手掌脱皮干燥的地方
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年07月17日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
感谢您的耐心等待与理解。
第一，31岁的年轻男士目前主要的临床症状就是手指在弯曲的时候还是有点疼痛的症状。有点僵硬，但是活动之后很快可以缓解。目前表面上没有看到明显的肿胀，检查的类风湿因子也都是正常的。血沉，c反应蛋白也不高。
第二，从目前的临床症状和现在的实验室检查结果来看，不会考虑是风湿免疫性的疾病。一般情况下，风湿病引起来的关节病变多数情况下会有明显的肿胀，而且僵硬的时间也不会这么短，同时往往会伴随着血沉和c反应蛋白的升高。您这些表现都没有，所以现在没有什么证据考虑是风湿免疫性的疾病。
第三，在您出现临床症状之前有过一次搬家。搬家的时候可能抬了一些比较重的东西。对手指的软组织或者是肌腱造成了一定的损伤。这个可能是导致您目前出现关节疼痛僵硬的主要原因。
第四，目前也不需要治疗。继续向前观察就可以了。平时不要太劳累，尽量的少刷手机。减少对手指造成的劳损。晚上睡觉之前也可以热敷或者是热浴一下。不用担心。
第一，31岁的年轻男士目前主要的临床症状就是手指在弯曲的时候还是有点疼痛的症状。有点僵硬，但是活动之后很快可以缓解。目前表面上没有看到明显的肿胀，检查的类风湿因子也都是正常的。血沉，c反应蛋白也不高。
第二，从目前的临床症状和现在的实验室检查结果来看，不会考虑是风湿免疫性的疾病。一般情况下，风湿病引起来的关节病变多数情况下会有明显的肿胀，而且僵硬的时间也不会这么短，同时往往会伴随着血沉和c反应蛋白的升高。您这些表现都没有，所以现在没有什么证据考虑是风湿免疫性的疾病。
第三，在您出现临床症状之前有过一次搬家。搬家的时候可能抬了一些比较重的东西。对手指的软组织或者是肌腱造成了一定的损伤。这个可能是导致您目前出现关节疼痛僵硬的主要原因。
第四，目前也不需要治疗。继续向前观察就可以了。平时不要太劳累，尽量的少刷手机。减少对手指造成的劳损。晚上睡觉之前也可以热敷或者是热浴一下。不用担心。
2025年07月17日
好的，明白，谢谢医生！
不客气，感谢您的请假，看起来没有问题。祝好。
2025年07月18日
感谢您的评价，打成请假了
TA的问答
症状及患病时长：11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛，（运动完有饮一瓶啤酒）第二三天后，无法正常行走，疼痛感强烈导致走路有点崴脚，11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后，出现轻微酸胀现象，无明显疼痛。
期间怀疑痛风，11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517，12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。
就医及用药情况：2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到上上周为止疼痛完全消失了。
需要解答的问题：
请问是否为痛风？或者是运动损伤？
针对这个问题，需要服药治疗？症状及患病时长：高尿酸血症六个月
就医及用药情况：服用非布司他（菲布力）6个月
需要解答的问题：
张医生好！我女性，57岁，体重47公斤，今年六月体检时查出尿酸535、肌酐80（正常值为41-73），尿检正常、血压血糖正常、肾脏B超正常。从6月3日开始服用非布司他（菲布力）20毫克，8月16日复查时尿酸降为379、肌酐84；8月18日开始非布司他加量到40毫克，9月19日复查时尿酸降为206、肌酐76；10月20日复查时尿酸降为161、肌酐69，于是又把非布司他恢复到20毫克；11月27日复查时尿酸进一步下降，只有144了，肌酐72，请问医生：1.从10月20日开始我非布司他减量到20毫克、一个月后尿酸降为144是不是很低，会不会对身体造成不良影响？2.我之前服用非布司他40毫克，尿酸降为161，后来把非布司他减量为20克，怎么尿酸没有升、反而降为144？3.从9月19日到今天大约80天左右，我的尿酸基本在200以下、甚至大部分时候在170以下，是不是意味着我现在可以停止服用非布司他了？3.虽然我的尿酸已经降到200以下80天，但是肌酐还在正常值的最高位，什么时候能够降到正常啊？症状及患病时长：到现在痛风有五六年了
就医及用药情况：现在21岁，想用什么药把尿酸降下来，尿酸现在正常400多但是有痛风石。
需要解答的问题：有没有什么办法不用做手术把痛风石搞掉？
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：羟氯喹每天200mg
需要解答的问题：
试管前免疫检查发现抗核抗体1：100弱阳性，抗双链DNA抗体阳性，其他抗体均正常，医生开了羟氯喹每天200mg，现在试管暂停没有备孕计划，复查抗双链DNA抗体有所下降，本人无风湿免疫类疾病，请问医生我可以停药吗？
目前孕周：26＋2，末次月经6.8
1️⃣夫妻情况：女26周岁，身高158cm，孕前40kg左右，现在46.5kg；男29周岁，身高183cm。
2️⃣家族史情况：堂姐（父亲哥哥的女儿）育有一子17P11.2基因缺失，生长发育迟缓，现已14岁。其夫妻双方均正常。
3️⃣原本情况：单角子宫（左单角右残角），24年9月孕7周左右胎停自然流产一次，未出胎心胎芽。
4️⃣具体情况：孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症，服用阿司匹林，每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。
早期唐筛21体高风险（1/227），无创低风险（-0.226）
nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小，22周三维双顶径偏小两周，头围偏小一周多，整体偏小五天。回家食补两周后，24周复查彩超头围双顶径追回，但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回，但是又变成头围、双顶径偏小，整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮，且初筛比值偏高，产科医生建议看看免疫科，今天复查狼疮相关检查，初筛、确认都正常，但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗？如果有相关需要怎么干预。
