2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:33岁,已婚女,吉林省人,职业护士,精神压力大,睡眠不好。口腔溃疡10余年,口腔内每次好几个,频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次,呈数个溃疡面爆发出现,一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大,间断枕后部及颈椎左侧头痛,不规律发作,口服非甾体止痛药可缓解 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:需要做具体什么项目的检查
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
请问您除了口腔溃疡和这一次出现的外阴溃疡之外有没有出现过明显的眼睛发红,身上有没有毛囊炎或者是痤疮样的改变,有没有银屑病,有没有关节肿胀疼痛?有没有腰背痛,有没有明显的脱发?有没有不明原因的反复发烧,有没有风湿性疾病家族史,到目前为止还没有做过任何检查是吗?
2026年04月01日
第2次提问
2021年有8个月不明原因发烧,怀孕后 发烧症状消失,没有家族史,无其他症状
2026年04月01日
张光峰医生
02:41
转文字
2026年04月01日
张光峰医生
以口腔溃疡和外阴溃疡为主要表现的疾病,最常见的还是白塞病,但最好能够检查抗核抗体谱,HLAB27,排查一下有没有其他风湿免疫性疾病的可能。如果排除了其他疾病,就是考虑白塞病又没有备孕打算的话,可以口服沙利度胺。如果有备孕打算,可以口服环孢素或者他克莫司。或者使用生物制剂比如阿达木单抗
2026年04月01日
第3次提问
刚刚做了这些检查,等待结果

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2026年04月01日
张光峰医生
好的,等了这些有了结果之后可以再发出来,我先赠送您一次沟通的机会。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月02日
第4次提问
你好,大夫。目前还差ANCN筛查,结核感染T细胞这两个检查没有出结果。hla-b这个检查医院没有。正在联系检测机构,后续会做。

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2026年04月02日
张光峰医生
我现在正在上门诊,稍后回复你信息
2026年04月02日
张光峰医生
01:24
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张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张光峰医生
目前有抗核抗体临界值阳性,白细胞偏低。 下面的图片是系统性红斑狼疮的分类标准,但是,目前肯定是达不到这个标准的,最多就是个未分化结缔组织病,但是因为外阴溃疡相对来讲特征性比较强,我认为白塞病的可能性还是比较大,但是不管怎么样治疗,都是类似的,建议可以泼尼松每天一次,每次两片,再加上沙利度胺每天晚上睡前两粒。

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2026年04月02日
第5次提问
老师,剩余两个结果也出来了。ANCN筛查,结核感染T细胞 吃您说的那个激素药对身体影响大嘛

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2026年04月02日
张光峰医生
激素确实长期使用,对人体还是有一定的影响的,比如说出现变胖影响血压,影响血脂,有些也可以出现骨质疏松等问题,但是现在总体的剂量不大,而且现在整个病情也不严重,从小剂量开始,然后症状控制以后就可以逐渐减少到最小的剂量维持,这个问题也不特别大,先不用太担心
张光峰医生
建议可以先用我上面提到的这两个药治疗就可以了,看看后面的疗效怎么样再说

TA的问答

症状及患病张主任,您好!上次找您咨询到现在满了三个月,今天复查结果出来了,肝功能和肌酐升高,这是肝肾功能受损了吗,是药物引起的还是疾病引起的呢?服用的药物羟氯喹一天一次,一次一片200毫克,艾拉莫德25毫克,一天两次,我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下,然后给出您的诊疗计划 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:33岁,已婚女,吉林省人,职业护士,精神压力大,睡眠不好。口腔溃疡10余年,口腔内每次好几个,频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次,呈数个溃疡面爆发出现,一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大,间断枕后部及颈椎左侧头痛,不规律发作,口服非甾体止痛药可缓解 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:需要做具体什么项目的检查 症状及患病时长:骨科手术前检查发现白细胞偏低,后续进行了多项检查 就医及用药情况:目前住院中,未用药 需要解答的问题: 还需要进行哪些检查吗?病情是否严重,可以继续骨科手术吗?症状及患病时长:手脚麻木一年半 就医及用药情况:2026.3.10-2026.3.17在北大第一医院住院就诊,期间连续5日输液甲泼尼龙琥珀酸钠500mg,大夫建议出院后吃醋酸尼泼松片每日55mg连续两周,再50mg连续两周后复查。遵医嘱吃醋酸泼尼松片每日55mg连续5日后查出早孕,大夫建议每日减药5mg直至停药,昨日遵医嘱吃药10mg,现胎儿已生化妊娠。 需要解答的问题: 就我目前的情况来看,接下来应该怎么吃药? 张主任您好,今年46岁,2018年3月确诊类风关,主要症状是双手大拇指、中指及无名指长时间肿痛影响日常活动。自确诊后每日服用硫酸羟氯喹0.2g和来氟米特20mg、每周一次甲氨蝶呤12.5mg,维生素D每日400mg,早期用过3个月的醋酸泼尼松。症状缓解后长期服用硫酸羟氯喹和来氟米特,其它药逐渐停用。自我感觉一直比较良好,手指关节尚未出现变形。但自2025年下半年,上述手指肿胀现情况频发,期间时不时加服醋酸泼尼松后好转,但维持时间不长。2026年2月开始一停用激素手指就肿痛,很多时候半夜就出现了。3月时我检查了性激素六项,结果显示卵巢功能下降,进入围绝经期。此外自3月开始时常头晕乏力脸色苍白,两次抽血显示持续贫血。我有高血压,日常服用缬沙坦氨氯地平1粒和琥珀酸美托洛尔0.5粒,但今年开始血压控制效果不佳。不知道目前肿痛是否与激素波动有关?贫血和高血压是否与长期炎症和长时间服用激素有关?请问后续该如何治疗和护理才能请问和有效的度过围绝经期的类风关不适?请给予相关建议。谢谢