2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:20年乙肝病史,肝硬化 就医及用药情况: CT:https://yjp.tjhonline.com.cn/dimage/index.html?stm=V01E390FF9BC0C7917D08C931B970C56AB152059618383650BA7212A24B5D2412F23922AA745EE587B1ED451CF140AC788C464D0EF18CD1BE5E5077977951459754 MRI:https://yjp.tjhonline.com.cn/dimage/index.html?stm=V01E63E144BFF63CA51248DD3AE8501772B774E7C92E8038C559B15CFA3DF35B5EED4B6EBE4C073791F72B52740A0981FAE6D200A8E0DA5E5BF771C9E8E5BAB07F5 需要解答的问题: 链接占用字数太多,其他情况和问题附在图片里了,主要是想确认三种报告,通过影像学确定的所有结节的具体位置

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
收到,马上给您仔细看看,请稍等
2025年05月01日
刘洪医生
右后叶肿瘤结节

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
灌注异常

为保护用户隐私不显示图片

2025年05月01日
刘洪医生
02:56
转文字
2025年05月01日
第2次提问
好的,多谢刘大夫的详细解答! 的确像您讲的,有些可能不是的点位,因为有些医生看过指出,我们也不知他们看的是否仔细,我又附上了两张图,是有人指出可能有问题的点位。 图1为您指出的血管瘤断层往下走几层,说是像不典型增生结节,有转化可能。 图2是mri报告中说可能是左叶包膜下的那个,说考虑hcc。 想麻烦请您也帮忙判断说明一下。 另外那个右后叶下段已经高概率确定的hcc,切除的话不知道位置如何?是否会太深?这边的医生有也有建议消融的。 因为是家人第一次患癌,患者和家属都非常紧张,担心走错任何一步,辛苦您的仔细排查,拜谢!

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
收到,马上给您仔细看看,请稍等
2025年05月01日
刘洪医生
这个应该是上面血管瘤的延续

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
这个也是灌注异常

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
02:59
转文字
2025年05月01日
第3次提问
辛苦刘大夫,讲的非常仔细! 如果考虑hcc的这个结节做消融或者切除,与血管距离方面是否会有一些问题?因为我看到这个结节横断图的往下几层,是在一个形似三叉可能是肝静脉的一个分支的底部?如图。这种位置是否代表血管侵犯?会增加手术难度,且转移风险更高?

为保护用户隐私不显示图片

刘洪医生
收到,马上给您仔细看看,请稍等
2025年05月01日
刘洪医生
这个结节横断图的往下几层,的确如您所说“是在一个形似三叉”的,其实是门静脉右后支的一个分支,这种形态改变不除外血管侵犯的可能哦
2025年05月01日
刘洪医生
这种不会增加手术难度,因为手术都会扩大范围切除的!转移风险应该都是差不多的。消融治疗创伤相对小点。