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董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 22
2025年05月04日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，这是我外公的报告单，这是确诊胆管癌了吗，有医治的可能性吗
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月04日
您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。
稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。
稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。
体重减少，其他正常。。
2025年05月04日
2025年05月04日
综合以上分析，根据现有的资料考虑胆总管下段肿瘤胆管癌可能非常大。依据增强磁共振的检查结果向目前的情况是需要进行腹腔镜下胰十二肠切除手术的。
但是手术能否进行除了它局部的病变，是不是需要手术，还取决于他整个身体状态，尤其是肝功能，肾功能，心肺功能等，能不能扛得住手术的创伤。
从它的局部病变情况来说，是肯定需要进行手术的。因为只有手术才能完整的切除肿瘤，同时解决胆管的梗阻问题。
下一步处理处理，建议至当地三甲医院的肝胆外科中心住院治疗。完善血常规，凝血功能，肝功能，肾功能，心电图，心脏彩超，肺部ct，胆管癌标志物等检查。
若检查结果没有问题，尤其是肝功能检查，黄疸值小于200以内，那么这种情况下才能够考虑进行腹腔镜下胰十二指肠切除手术。
倘若肝功能检查结果显示黄疸指标非常高，超过200以上，那么建议先进行ptcd穿刺，引流减黄，待黄疸下降以后再进行手术。
若检查结果显示存在严重的心肺脑肝肾功能基础疾病障碍，不能够耐受手术，那么可以考虑进行ercp胆管支架植入来暂时解决胆管梗阻问题，同时进行胆管刷片或者穿刺组织活检，获得病理确诊是胆管癌，则后续建议化疗。谢谢！
但是手术能否进行除了它局部的病变，是不是需要手术，还取决于他整个身体状态，尤其是肝功能，肾功能，心肺功能等，能不能扛得住手术的创伤。
从它的局部病变情况来说，是肯定需要进行手术的。因为只有手术才能完整的切除肿瘤，同时解决胆管的梗阻问题。
下一步处理处理，建议至当地三甲医院的肝胆外科中心住院治疗。完善血常规，凝血功能，肝功能，肾功能，心电图，心脏彩超，肺部ct，胆管癌标志物等检查。
若检查结果没有问题，尤其是肝功能检查，黄疸值小于200以内，那么这种情况下才能够考虑进行腹腔镜下胰十二指肠切除手术。
倘若肝功能检查结果显示黄疸指标非常高，超过200以上，那么建议先进行ptcd穿刺，引流减黄，待黄疸下降以后再进行手术。
若检查结果显示存在严重的心肺脑肝肾功能基础疾病障碍，不能够耐受手术，那么可以考虑进行ercp胆管支架植入来暂时解决胆管梗阻问题，同时进行胆管刷片或者穿刺组织活检，获得病理确诊是胆管癌，则后续建议化疗。谢谢！
2025年05月05日
您有电话吗，我们语音沟通一下
2025年05月05日
按照平台的规则，是不允许留电话的，可以选择线上的电话咨询或者视频咨询，谢谢！
2025年05月05日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：36岁，男性，身高172，体重160斤，请帮忙看体检报告
就医及用药情况：帮忙看体检报告
需要解答的问题：
1.肝功能有几个指标异常代表什么？
2.乙肝有三个阳性是小三阳或者大三阳吗？
3.这个肝炎有传染性吗？
4.后续需要如何治疗？医生您好，最近喝了17天调理月经的中药，停了以后，两天口苦，胃的右边，右上腹坐着的时候坠胀感，隐隐的不舒服，也不想吃油腻的。今天就好了，这是我24年体检的时候做的肝功能那些，不知道啥情况。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，图片上是我去体检的彩超描述，说肝内有低回声16*9mm，想咨询一下，这种情况需不需要再去医院做个详细检查医生您好，又来帮我爸爸问诊。
1⃣️症状及患病时长
我爸61岁，有30年的乙肝病史。
不抽烟不喝酒，饮食清淡、三餐规律，作息规律，从事按摩行业，正常情况是11点多睡觉。
平时也有散步，按摩疏通经络的习惯。
2⃣️就医及用药情况
日常有用恩替卡韦分散片（长期服用）
五灵胶囊（服用一个月）
3️⃣想问的问题
今年3月检查结果是第一张图，图2和图3是10月检查的结果。
10月份拍了CT，医生说有个小囊肿和早期肝硬化，检查结果比3月份差了一些，开了一个月的五灵胶囊。
爸爸现在有点担心，觉得有早期肝硬化了，主治医生现在没有给开更多药。
我爸爸不知道从哪里听到的民间疗法，喝了10年尿，之前大概每天300ml，这半年加重了量，大概是一天500ml，不知道检查结果的变化是否跟这个有关。并且还带着我妈喝尿。
目前我已经强烈制止了他喝尿，我查了一些资料，知道尿里面可能会含有细菌之类的，拍出去的尿再喝会对肝脏造成二次负担，爸爸他这几年偶尔也会胃胀气，胃不舒服，并且皮肤也会发痒，怀疑跟喝尿有关系。
请问医生对此有什么建议吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，这是我父亲的体检报告，麻烦您看下，最后一张图是23年的体检报告，24体检报告上没显示彩超图像。这个肝问题严重吗，可以判断是良性嘛
