2025年05月07日
第1次提问
一个月前:牙痛,冷热疼痛,去门诊取出了牙神经 这一个月:牙洞给药,但是叩击疼痛一直没有补牙 前天:我问问诊怎么还是叩击疼痛,吃饭喝热水都不痛,换消炎药也不痛,啥时候能补牙啊,她说给我换药,为补牙做准备。 结果这次换药牙根又疼了.我不知道是换药导致的还是我的牙神经其实没有去干净,总之这一天一夜刷牙都疼,轻微晃动都很疼,喝热水不疼。 我刚才又去门诊,她说是上次用的药不一样所以才疼,又换回消炎药了,等炎症消了就可以补牙了。 我不知道他说的是否可信,我现在吃东西都疼,这到底是怎么回事呢?
2025年05月07日
吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年05月07日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任,目前通过您的描述来看,您是根管治疗预备以后一直出现疼痛未消的情况,这种根管治疗后疼痛原因比较复杂,很可能有以下几个方面的原因。

1根管治疗过程中没有隔离换牙,也就是没有上橡皮障导致带入了新的感染组。
2根管系统比较复杂,有遗漏根管未清理
3您的免疫系统比较敏感,对治疗过程反应比较大,但这种一般可能维持三天左右。并且又逐渐减轻的趋势,如果没有的话,那么就比较异常。
4根管治疗过程中将牙根内的感染物质推出了根尖外,所以导致疼痛。
5牙根发生了折裂导致疼痛一直不能消除。

要想知道是上述哪一种问题,需要具体的进行线下的ct扫描检查以及口腔内的仔细检查,建议您更换牙体牙髓专科医生或者是找上级医生处理比较好。便于查找原因对因处理。

因为您一直疼痛一个月是不正常的哈~这种一般也无法口服药物消除。所以建议及时牙体牙髓科医生处就诊。
不用太担心,一般都能够解决的~

祝您早日康复
第2次提问
那我这种情况算不算这个门诊诊治失误呢?我可以找他索赔吗? 另外,如果我三天内疼痛明显减轻到之前的状态(叩击疼痛,其他都不痛),是否说明之前确实只不过炎症没有消除才会叩击疼痛,并无大碍等着消炎就可以了?
2025年05月07日
吴玉杰医生
您好,因为有时候根管系统是比较复杂的,疼痛的原因很可能是与患牙以及患者本人,医生技术都有一定的关系,所以目前并不能确定是哪种原因所导致的。现在问诊只能跟您分析大致的原因,但是需要进一步的线下的充分检查才能够确定病因。所以不好意思无法帮您判断是否可以索赔。并且线上问诊只是针对病情分析,不涉及纠纷处理,实在抱歉。

如果三天后疼痛消失并且没有其他症状就达到了可以根管充填的正常条件,基本上可以排除牙根折裂可能,所以可以充填。

但治疗充填后也需要继续观察哦~如果三个月没有疼痛再次出现,那么问题应该不大哦~

祝好
第3次提问
之前吃东西啥的都不疼了,但是叩击仍然疼。她说得等到叩击也不疼了才能填充。所以一直就没补牙。不知道他说的对不对? 最后一个问题,她说突然又吃东西一碰都疼,是因为更换了药导致的,换过来消炎药就没问题了,以前叩击疼痛是因为炎症没有完全消除,总感觉她说的逻辑不对,不可信呢。
2025年05月07日
吴玉杰医生
您好~

是的哦~需要没有扣痛才能进行最后的充填哈。
牙齿一碰就疼最主要考虑是根尖周有渗出液也就是炎症导致的,但也不排除牙根折裂等原因。也不能频繁换药,因为这也可能会带去新的感染。

所以第一条回复中给您列举了几个可能的原因。您如果对之前的医生有疑问,并且症状不好转的话可以直接咨询相关上级医生。

目前最主要的是找到相关病因对因处理。这样才能避免再次疼痛哦。

祝好~

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:牙会突然疼,有时候会自己流血。刷牙也会流血。 需要解答的问题:我之前去看过说是发炎,但是药被我弄丢了。 医生您好,我本人正遭遇一次非常严重和复杂的智齿感染,急需您的专业意见。情况如下: 1. 关键病史: · 4天前: 右下智齿区突发肿痛,同侧吞咽剧痛。 · 3天前: 就诊口腔科,诊断为“急性智齿冠周炎”,开口服“头孢呋辛酯+甲硝唑”。 · 2天前: 病情急剧加重,出现高烧39.1℃、寒战。立即急诊,查血常规示:白细胞12.37,中性粒细胞比例85.9%,计数10.63,超敏C反应蛋白22.02(均显著升高)。急诊给予静脉输注头孢曲松钠及退烧处理。 · 1天前至今: 全身症状(高烧、寒战)缓解,体温降至37.5℃左右。但右下智齿区的吞咽剧痛丝毫未减轻,并伴有持续头痛。口服抗生素一直在按时服用。 2. 核心矛盾与当前困境: · 今日上午就诊于某院颌面外科专家,医生查看后认为“症状与智齿关系不大,可能是感冒”。 · 但我无法理解:一个明确的细菌感染血象,在强效抗生素治疗后,全身症状好转,唯独感染源附近的剧痛持续,这难道不是典型的“局部脓肿形成”吗? 感冒无法解释这一切。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 牙根黄的什么东西 可以洗掉吗症状及患病时长: 21岁,女,刚发现两边大牙黑了,反复刷牙都没有变化,其中一个牙中间好像有个小孔,里面有食物残渣,但是牙不疼,没有疼痛症状,不知道怎么处理了,这是因为什么呢,我每天都刷两次牙呀,平时挺注意的,不知道为什么这样了,可以等考完研再处理吗,因为马上考试了,刚发现的,而且我现在来姨妈了,是第三天,是不是来姨妈不能拔牙,不知道能不能拖,影响大吗这个😭😭😭 就医及用药情况:没有用什么药,因为不疼 需要解答的问题:这是因为什么呢?怎么处理呢?能不能这周未考完研再去牙所? 症状及患病时长:乳牙脱落 就医及用药情况:无 需要解答的问题医生,我有两个牙齿空位,一个是4月份拔的,另一个是刚掉的,这两个位置现在已经影响到我正常吃饭了。想请您帮我看看,这两个空位分别更适合种牙还是做假牙(活动/固定假牙)?另外也想了解下,这两种修复方式针对我刚掉牙和拔牙半年的情况,修复时间、效果差异以及后续维护要注意什么?