2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:最近有轻生的想法,有不怕死的念头,会有想如果要自杀的话会采用什么方式比较好。从大概四五年前开始情绪低落,对周围事物提不起兴趣,记忆力有减退,嗜睡,易疲惫,情绪起伏大,总体来说还算冷静,对周围事物有些冷漠“与我无关”的感受。 就医及用药情况:从未 需要解答的问题:觉得自己可能是心理问题,我的情况的话能够自己转变吗,还是需要进行专业疏导干预解决一类的
刘乘洋医生
你好,从你的描述来看你的情绪可能存在一定的问题。
我需要再问你几个问题进行一下评估,请你一定根据我的问题进行回复,这对我了解你的情况很重要。
一、你现在整体情绪状态怎么样?跟之前比有没有大的变化?这种情况有多长时间了?由什么事情所引起的?从开始到现在,症状有什么变化吗?最近有没有频繁的情绪低落,比较消沉等类似的情况?现在情绪低落的时间大约占到一天中的多久?一般什么时候轻一些,什么时候重一些?现在还有自己感兴趣的事情或乐趣存在吗?自己的正常的学习、生活等有没有受到较大的影响?如果自己的正常的情绪状态是十分的话,你给现在的自己打几分?
二、现在自己的学习能力跟之前比有没有下降的情况?记忆力方面有没有减退的情况?有没有觉得自己没有用处或拖累了家人等类似的想法?有没有觉得没有希望或没有人能帮助到自己等类似的感觉?有没有觉得活着没有意义等类似的想法?有没有经常出现心烦、坐立不安等类似的表现?有没有经常感到紧张、害怕、担心等类似的症状?
三、现在每天睡眠时间大约在多长时间?有没有感觉头痛头晕,疲乏无力等类似的症状存在?有没有感到腹痛、恶心或胸闷等其他躯体不适症状存在?有没有食欲减退,体重下降等类似的表现?有没有暴饮暴食的情况存在?
2025年05月07日
刘乘洋医生
你好,我发给你的问题,麻烦你根据自己的情况回复一下,这样我才能更好的进一步了解你的情况。
2025年05月07日
第2次提问
一、整体情绪状态不太好,比之前消沉的多,大概两三个月的时间。具体事情不太清楚,可能是学业有压力也可能是和家人沟通有困难,对未来迷茫。没有太大变化只是越来越嗜睡易疲惫了,最近有了更严重的消极念头(自杀)。有频繁的情绪低落,比较消沉,对周围提不起兴趣。不睡觉的话一天情绪都比较低落,,不是很能感到高兴。清晨时轻一些,其他不出事的话差不多的。有一些吧,但是也没有重要到可以让我觉得值得为之活着。对我的学习生活是有影响的,嗜睡啊反应迟钝啊记忆力下降啊,共情能力也很差,给周围人啊事啊也是找了些麻烦的。五分吧,还好,能勉强呆着 二、学习能力还好,只要不涉及到记住。记忆力有减退,持续时间比较长。有否认自己,拖累家人的想法。有失去希望的感觉,也可能只是没有目标。有觉得活着没有意义,感觉最后都是要死,而且我又这么一般甚至偏下,一定也不会做出什么大事业,存不存在我没有关系。心烦偶尔吧。没有经常害怕一类的症状,我感觉我还是没把很多事放在心上 三、上学的话每天除了晚上睡觉,白天瞌睡加在一起能有十多个小时。有感觉头疼头晕,疲乏无力。没有。有食欲减退,感觉吃不吃没什么关系的,但是体重没有下降的。没有暴饮暴食
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2025年05月07日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。

一、症状分析
1.核心症状,你描述的「持续情绪低落、兴趣减退、嗜睡、易疲惫、记忆力下降、自我否定、自杀念头」等表现,已符合抑郁症的典型症状。尽管量表显示轻度抑郁和焦虑,但需注意:
抑郁情绪持续四五年且近期加重,可能存在慢性抑郁或未分化型抑郁症;
功能损害:学习效率下降、社交退缩、生理症状(头痛、食欲减退)已明显影响生活;
自杀风险:具体自杀方式的思考属于高风险信号,需立即干预,这是属于抑郁恶化到一定程度的结果。
综合你的描述来看,你的抑郁程度至少在中度以上,而且持续的时间较久了
2.学业压力、家庭沟通困难、未来迷茫等长期压力可能成为触发因素,而当前处于青少年时期未完全成熟的特点会加剧情绪调节困难。

二、建议
(一)立即联系可信任的成年人
告知父母你的真实感受,要求他们陪同你去正规医院的精神科或心理科进一步就诊。若难以开口,可先通过文字表达或微信发送消息,说明你的情况和要求。

全国统一热线 12356 已开通,24小时提供免费心理咨询和危机干预,接线员受过专业培训,可帮助你梳理情绪并制定安全计划,能为你提供一定的帮助。

尽快就医评估,去正规医院的精神科或心理科进一步就诊,医生可通过面诊排除器质性疾病(如甲状腺功能异常),并尽快开始药物干预。例如:
抗抑郁药物(如舍曲林)可能改善情绪和睡眠;
物理治疗(如经颅磁刺激)对青少年副作用较小,协助缓解情绪症状。

(二)日常自我调节策略
1.每天设定1-2个「微小目标」:如散步10分钟、整理书桌,通过完成具体行动打破「无力感」循环;
2.运动干预:每周3次30分钟有氧运动(如快走),促进内啡肽分泌,改善脑功能。
3.用手机或笔记本记录:
情绪波动时间点(如清晨较轻、傍晚加重);
触发事件(如与家人对话后);
身体反应(头痛、嗜睡)。
可以在就诊的时候为医生提供进一步的参考。
4.固定就寝时间,避免白天长时间补觉(建议控制在1小时内)。

(三)认知调整
心理学研究显示,自杀冲动往往源于「对痛苦的逃避」而非「真正想死」,本质是对「生不如死」状态的绝望反抗。这种矛盾恰恰证明你内心仍有强烈的生存渴望。

青少年时期的大脑前额叶尚未发育完善,对未来的迷茫是正常现象。可通过以下方式重构认知:
尝试将「必须成就大事」的目标转为「体验当下微小的美好」;
用「实验者心态」看待生活:允许自己用1年时间探索,再评估人生方向。

三、切勿自我诊断:网络心理测评(如SDS/SAS)仅作参考,需结合临床评估;
警惕「正常化偏见」:长期带病坚持可能延误治疗,早期干预预后更佳,尽快的治疗是关键。
你描述的「冷漠感」「疲惫感」是疾病症状而非性格缺陷。抑郁症如同心灵的重感冒,需要专业治疗而非「硬扛」。你已勇敢迈出求助的第一步,不要拖,拖下去症状对你的影响也会持续下去,一定注意。

TA的问答

症状及患病时长:80天 就医及用药情况:目前在福州神经精神病防治院治疗,9月5日到10月21日每天吃10mg来士普➕睡前一粒右佐匹克隆;10月22日到11月5日早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕5mg扎来普隆胶囊;11月6日至今早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕ 2.5mg地达西尼。焦虑状况一直没有改善医生把来士普加到20mg,因为焦虑导致的严重失眠前面两种安眠药又没什么效果,所以医生给加了盐酸曲唑酮片且换了2种安眠药,地达西尼有一定的助眠效果,但是已经吃了3周。 需要解答的问题:现在想换成早上20mg来士普,晚上50mg盐酸曲唑酮➕50mg盐酸达利雷生,这样吃可以吗?药物之间会不会有相互作用? 症状及患病时长:轻度焦虑症和轻度抑郁症 就医及用药情况:11月19日就诊,医生开了氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸丁螺环酮片,吃了两天黛力新后在您的建议下停用,只吃盐酸丁螺环酮片 需要解答的问题:午休的时候心跳特别快(未用药之前也经常有这种症状),导致我无法入睡,晚上睡觉就没有这种情况,麻烦刘医生解答一下是怎么回事事,是焦虑症引起的还是其他原因症状及患病时长:医生您好,我现在在吃盐酸度洛西汀曲唑酮和托莫西汀。但是现在我出现了风热感冒的状态,请问有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢? 就医及用药情况:盐酸度洛西汀80mg,曲唑酮50mg,和托莫西汀25mg 需要解答的问题:有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢?症状及患病时长:医生你好,我因女儿的婚姻感到焦虑,女儿回来住就觉得是和老公闹意见了,开始焦虑,女儿不回来就觉得是女儿怕我担心自己在那边忍着,总之就是不往好处想,我自己也觉得这不对,但总是转不过弯来,这是抑郁还是更年期呀 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,本人男,20岁现在大一在校生,初高中时候因为学习压力和家庭环境原因确诊了重度抑郁症和焦虑症,22年高中休学一年后来复学最后高考完了,但是躯体化自复学时候就有,现在上大学因为学业和压力环境感觉症状更严重了。 症状:左胸口明显不适,疼痛而且伴有心悸,胸闷呼吸略有不适,伸展的时候更明显。前段时间有过非常疲倦的情况,而且睡觉只能缓解一点点疲倦,每天精力不足,天天听白噪音转移注意力。 跑步时候胸口更明显的疼痛。 情绪在亢奋和异常低落之前摇摆,对未来感觉空白,不时会有轻生想法但是从来没有实施过,也没有自残,对亲朋好友的亲情很淡,察觉不到什么亲情,而且从休学差不多一样的时间出现了隔绝感,就是感觉周遭的世界不真实,类似人格解离的症状,对关心非常渴望,记忆力奇差无比 每天都时时刻刻在焦虑,会把小事无限放大萦绕在心里,不受控制的有危险情形妄想,侵入型思维,四肢发冷,手脚出汗严重,手有点抖放松不下来,因为思绪过于混乱所以不想放下手机,睡觉不规律,起床浑浑噩噩。 因为我学业,未来,人生,求职规划这些事情而感到焦虑,但是我这样已经好几年了,感觉不需要休学,但是在学校也什么都干不成,只能休息或者整天听白