2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长: 5月14日-今 就医及用药情况: 四川省人民医院 [得舒特]匹维溴铵片50mg*15片/板/盒 需要解答的问题: 我对象在这个月14号腹部突然剧痛,难以行走以及开车。当晚去的四川省人民医院,在该医院做了检查结果没发现什么问题,医生就给开了一盒治疗肠痉挛的药,这个药是处方药所以只开了一盒,吃了这个药确实缓解了很多。 可是就在那个药吃完了之后,刚停还没几天,在5月20号那天晚上再次发生这个问题。昨天又去的该院,该院推荐做了胃镜。麻烦您看看这几个片子,看看有没有什么别的问题,能看出具体是什么原因导致的腹痛吗? 我对象患有胆囊结石,但是问题并不严重,之前推荐的保守治疗。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年05月22日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
患者疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面?
偏左还是偏右?
后背疼吗?
有恶心呕吐吗?
有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗?
大便正常吗?
睡眠好吗?
发病之前有不洁饮食或油腻甜食或受凉史吗?
2025年05月22日
第2次提问
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢! 患者疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面? 肚脐上面 偏左还是偏右? 偏左 后背疼吗? 后背不痛 有恶心呕吐吗? 不恶心不呕吐 有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗? 没有反酸烧心症状 大便正常吗? 大便正常 睡眠好吗? 睡眠很好 发病之前有不洁饮食或油腻甜食或受凉史吗? 不洁饮食无 5月14日晚吃了一个炸鸡翅和一个鸡翅 5月20日早上2个鸡蛋1瓶牛奶1个西红柿 中午酸辣粉 晚上奶茶半杯鸭脖2个 附:去年8月份出现过这种情况,症状完全相同。当时医生怀疑是肠痉挛,但没有确诊。当时痛了两天,吃药就不痛了。 用药情况: 去年八月份:盐酸罂粟碱片和达喜咀嚼片 5月14日: 匹维溴铵片 https://fb.eword.cn:8087/m-ImageView?businessID=f93bc98f-e323-43d8-9dfc-b2e400cbc921&hospUID=1251000045071756XY&resID=dxsh4&expires=214520632&signature=cc7ac1

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李莉医生
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2025年05月22日
李莉医生
肚脐上面的腹痛主要要考虑几种可能,一种是急性胰腺炎,有暴饮暴食或胆囊结石病史,剧烈疼痛持续不缓解,后背疼,查血结果肝功能淀粉酶升高。

一种是胆结石引起的腹痛,油腻饮食后右上腹痛,需要做腹部超声和CT。

患者完善了腹部CT等检查,除外了胰腺炎,胆囊炎等问题。

还有一种就是胃的问题了,比如胃炎,胃食管反流病胃痉挛等,这种可能性比较大。患者发病前有油腻饮食或刺激辛辣饮食,服用得舒特有效,这个药是缓解胃肠道痉挛的,考虑胃肠痉挛的可能性比较大。

患者的胃镜提示没什么大问题,胃息肉都很小,都是凉性的,不会引起任何症状。

慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议根除幽门螺旋杆菌。

目前建议可以继续服用得舒特,一次一片,一天三次。

注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。
2025年05月22日
第3次提问
附件里有腹部ct和彩超的检查结果 现在我老婆已经痛了这么久了,持续了将近一周,即使吃药了也只能做到暂时减轻疼痛。胃痉挛真的会持续这么久吗?有什么其他办法能终止这种疼痛吗?

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李莉医生
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2025年05月22日
李莉医生
根据您上面的描述,5月14号疼痛以后服用了得舒特症状好转了,5月20号是再次疼痛,这种应该不属于持续疼痛。胃痉挛就有可能会反反复复,一般用解痉药会有效果。胃镜检查没有器质性引起疼痛的疾病,考虑还是功能性的可能性比较大。

如果是持续疼痛,并且有胆囊结石的这种情况,那就要考虑胆囊结石掉到胆总管以后导致的胆管炎可能,但是患者的血常规是正常的,急诊的CT平扫也没有看到胆管有结石,并且一般胆囊结石引起的疼痛是右上腹而不是左上腹。

密切观察病情,如果症状加重或持续不缓解,建议及时去医院检查,除外有没有其他原因。

另外患者虽然比较年轻,建议必要时也完善一下心脏检查,有一些心脏的问题也有可能会表现为左上腹痛。
2025年05月23日
李莉医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:胃胀 胃痛 就医及用药情况:吃的中药 需要解答的问题:解答一下报告 胃窦黏膜病变恶性的可能性大么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 这个是我今天做的手术 看完有点担心跟焦虑 是不是很严重 这样医生给我切除干净了吗 这个是不是只要坚持半年复查一次 就能避免变异 我是去年12月做的 当时也是腺瘤息肉 切完 今年又再长了 也可能是跟我今年偶尔喝红酒有关系才长这么快 我还没见到我这边的医生 挺担心的 你能帮我分析下吗 是不是半年检查问题就不大 今天手术解决了就不会有危险吧症状及患病时长:患者抑郁2年 饭量小 近期情绪不稳定 胃拧巴着疼 喝热水会缓解 有时候一两天才吃一顿饭 一顿饭半个小笼包几口粥 吃完没多久就吐 吃草莓超过3个就吐 就医及用药情况: 患者不配合去医院检查 去药店拿了这两种药吃 需要解答的问题:这两种药有对她的这个症状 有用吗 后面找机会带她去医院 建议做那方面的检查症状及患病时长:我的胃感觉有时候不舒服,消化功能不是很好,2021年上次做胃镜有过浅表性慢性胃窦炎,昨天体检出来的指标724超高70,体检中心马上打电话叫我找医生看,但线下目前只挂了星期一的号,麻烦医生帮我看看,是什么原因,可以做什么?我之前两年724也偏高过大约20,吃过奥美拉唑肠溶胶囊等医院开的胃疼的药,也吃过综合胃酸碳酸旅美的药,请医生帮我结合体检看看该怎么办谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个多月了,胃反反复复的在痛,之前是肠胃胀痛,拉肚子腹泻,现在的大便都是很细黄色长条的,后来不胀痛了就只是胃那个地方很痛,就是上腹部那个窝那里,很痛的时候感觉腰的后侧两边都一起痛,最近几天太难受了,我的工作是一天要站9个小时,纤维胃痛,腰后侧两边痛,然后小腿也酸痛站一天后脚底也很痛,长期有一种肛门坠胀的感觉,有时还伴随着尿频的感觉,现在特别容易隔一段时间就尿频尿急,整个人都很崩溃很难受,我是个很容易焦虑紧张的人,经常会怀疑自己是不是得了什么大病,现在生活都受影响 就医及用药情况:目前吃了5天的奥美拉唑,还有达喜,还有曲美布丁片,还有布拉氏酵母菌,上次吃了有点便秘的感觉我就停了,我在国外,这些都是我上次看医生我才空运过来的药,这里没有什么药的,也没有医生看,我已经很忌口了 需要解答的问题:已经两个多月了,究竟是什么问题,为什么吃药了也没有好转,为什么会肛门坠胀跟尿频,胃越痛,尿频越严重,我想知道要怎么样才能好,希望医生能帮帮我,非常感谢