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月回答 215
2025年05月27日
症状及患病时长：两天左右开始越来越重
就医及用药情况：昨天晚上开始用金喉健喷雾喷了 3 次，昨晚吃了一次阿莫西林胶囊，今早上吃了阿莫西林胶囊，感觉越来越重。
需要解答的问题：
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年05月27日
2025年05月27日
请问具体症状是什么？比如是否有喉咙痛、发烧等？
喉咙痛，不发热，身体有些疲惫。
喉咙痛的程度如何？是否影响吞咽或呼吸？
吞咽很疼，呼吸还好。
除了喉咙痛，还有其他不适症状吗？比如头痛、乏力、肌肉酸痛等？
乏力
目前食欲和睡眠情况如何？
其他正常
是否有其他慢性疾病或近期身体状况异常？
嗓子内侧有白色的一些白色的类似溃疡面的东西，扁桃体外侧一碰也很疼。最近因为喝酒吐了两次，再没有其他异常。
想问一下医生这种情况需要吃什么药，并且日常有没有其他推荐泡水喝的东西？还有最近两个月嘴巴里也总是起口腔溃疡，应该怎么办？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
首先说结论，考虑细菌性扁桃体炎，前面您用阿莫西林效果不佳，需要升级口服头孢呋辛一周，其他感冒药和金喉健都不需要使用，饮食避免辛辣刺激的食物，饮酒，海鲜可以正常食用。
喉咙痛，不发热，身体有些疲惫，如图所示右侧扁桃体处有白色点点，结合您的图片，判断急性化脓性扁桃体炎。
一，考虑合并了急性化脓性扁桃体炎，化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的扁桃体的急性化脓性炎症，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。临床特点是起病急，咽痛明显，有的多伴有发热、畏寒，高热时体温可达39℃以上，急性化脓性扁桃体炎容易反复发作。
你的图片显示局部咽部充血，以扁桃体和双侧腭弓最为明显，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，有的扁桃体炎患者还有颈部淋巴结可肿大，触痛明显。隐窝内充满脓性渗出物，在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物。你扁桃体从图片上看都有黄白色豆渣样渗出物，因此你的病情目前考虑为急性化脓性扁桃体炎。
二，现在诊断急性化脓性扁桃体炎，以下治疗方案。
1，现在咽喉部感染明确，需要使用抗生素，头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，建议用3天，评估效果症状明显改善后，再巩固继续口服7天才停用。
如果3天后未有明显改善，升级3代头孢，例如头孢克肟，每天早晚各一次，每次2片，口服7-10天。
如果咽喉疼痛，其他泡水的东东没有效果的，建议直接平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，不需要其他外用药物。
2，严重情况下，急性化脓性扁桃体炎可能会伴有发热，请每6－8小时监测体温，如果体温大于37.3℃，小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每6-8小时一片，退热镇痛，连续使用不超过1周，请您耐心治疗。
3，生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4，急性化脓性扁桃体炎病程在10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心安心配合药物治疗。
祝安好！
首先说结论，考虑细菌性扁桃体炎，前面您用阿莫西林效果不佳，需要升级口服头孢呋辛一周，其他感冒药和金喉健都不需要使用，饮食避免辛辣刺激的食物，饮酒，海鲜可以正常食用。
喉咙痛，不发热，身体有些疲惫，如图所示右侧扁桃体处有白色点点，结合您的图片，判断急性化脓性扁桃体炎。
一，考虑合并了急性化脓性扁桃体炎，化脓性扁桃体炎为各种致病微生物引起的扁桃体的急性化脓性炎症，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。临床特点是起病急，咽痛明显，有的多伴有发热、畏寒，高热时体温可达39℃以上，急性化脓性扁桃体炎容易反复发作。
你的图片显示局部咽部充血，以扁桃体和双侧腭弓最为明显，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，有的扁桃体炎患者还有颈部淋巴结可肿大，触痛明显。隐窝内充满脓性渗出物，在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物。你扁桃体从图片上看都有黄白色豆渣样渗出物，因此你的病情目前考虑为急性化脓性扁桃体炎。
二，现在诊断急性化脓性扁桃体炎，以下治疗方案。
1，现在咽喉部感染明确，需要使用抗生素，头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，建议用3天，评估效果症状明显改善后，再巩固继续口服7天才停用。
如果3天后未有明显改善，升级3代头孢，例如头孢克肟，每天早晚各一次，每次2片，口服7-10天。
如果咽喉疼痛，其他泡水的东东没有效果的，建议直接平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，不需要其他外用药物。
2，严重情况下，急性化脓性扁桃体炎可能会伴有发热，请每6－8小时监测体温，如果体温大于37.3℃，小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每6-8小时一片，退热镇痛，连续使用不超过1周，请您耐心治疗。
3，生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4，急性化脓性扁桃体炎病程在10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心安心配合药物治疗。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子有浓鼻涕4天时间了，26天之前，鼻窦炎发作，吃阿莫西林克拉维酸钾14：1混悬剂吃了16天（早上2袋，晚上1.5袋）。期间一直在布地奈德鼻喷（32u)早晚各一次，每次每个鼻孔2喷。同时服用氯雷他定糖浆1个月了，同时每天洗鼻子。阿莫西林吃药16天之后，停药了。症状基本没有了，其中一个鼻孔洗鼻子时候，会有很少量的透明鼻涕。鼻喷和氯雷他定继续使用。十天后，晚上出现轻微鼻塞，再次出现一些透明鼻涕，第二天早上有黄鼻涕，白天鼻痒，打喷嚏，白天都是大量透明的鼻涕。然后这边每天早晚进行了鼻窦雾化，用布地奈德溶液0.5剂量的，后面两天，到今天白天晚上都有黄鼻涕，感觉量多了一些。有时还会轻微鼻塞。
就医及用药情况：详见上面描述
需要解答的问题：1.上次已经吃了16天阿莫西林克拉维酸钾了，接下来要怎么治疗呢？这是上次没治疗彻底反复了吗？
2.因为孩子有过敏性鼻炎，氯雷他定已经吃一个多月了。现在还要继续吃吗？鼻喷也是喷了好几个月了，大概有六七个月了（这期间是鼻窦炎好了，减量要停药了，然后感觉透明鼻涕增多了，就又继续用，后来停了一些天，鼻窦炎犯了或者透明鼻涕增多，又继续用）症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
