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朱楠
副主任医师
肾脏内科
上海市第一人民医院
休息中
3.00分
月回答 5
2025年10月31日
症状及患病时长：最近尿路感染第三天去医院检查了白细胞是高，同时也做了血清肝肾功能检查和 b 超。这次医生给开了抗生素，法罗培南钠。我上次尿路感染是三月份，就是说复发挺频繁的，每次去医院医生也都是开抗生素，我会按剂量吃完疗程
就医及用药情况：平时没有吃什么特殊的药，有补充维生素 d3，k2， 镁，辅酶 Q10 ，益生菌之类，偶尔也会喝点维 C，维 B
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看有没有肝肾功能的问题？我需要注意什么？我看到几个指标不是很好。我的情况严重吗？需不需要再亲自去医院挂个号？平时生活也经常运动，力量和有氧训练，吃东西的话饥一顿饱一顿那种
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2025年10月31日
第一次发现血肌酐升高吗？
上一次复查肌酐是什么时候？正常吗？
尿常规中没有尿蛋白，白细胞还是偏高的。
上一次复查肌酐是什么时候？正常吗？
尿常规中没有尿蛋白，白细胞还是偏高的。
上一次是肌酐是 76，今年 6 月份检查的，总的来说我肌酐一直会偏高一点，我不知道和平时运动有没有关系？我的情况严重吗医生？应该怎么办？我好像还有一次提问的机会了
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2025年10月31日
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2025年10月31日
所以医生 我的肝肾功能问题严重吗？你有没有什么建议要做其他检查，或者说我这是什么问题？肝肾受损？或者代谢问题？
2025年10月31日
肝功能没问题，肾功能是有问题的。
最近是不是用药导致的肌酐升高？
目前泌尿道感染还没有控制，法罗培南还需要继续吃？你感觉有效果吗？
法罗培南有导致急性肾损伤的风险。
可以3天后再复查看看肌酐的动态变化。
最近是不是用药导致的肌酐升高？
目前泌尿道感染还没有控制，法罗培南还需要继续吃？你感觉有效果吗？
法罗培南有导致急性肾损伤的风险。
可以3天后再复查看看肌酐的动态变化。
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2025年10月31日
肝肾功能是上午空腹做的，法罗培南我今天下午才开始吃 今天是第一天吃，吃了之后尿频尿急尿痛好些了，所以不是这个药物引起的。肌酐高的话，我没有吃什么药，健身后有摄入蛋白质，那我应该怎么处理？所以肾功能问题是肌酐偏高是吗？可是β1 球蛋白偏低，前白蛋白偏低，视黄醇结合蛋白偏低是什么意思？要注意什么
2025年10月31日
肝功能没问题。
法罗培南也没起作用。
经常健身，很有可能肌酐是接近临界值，但是升高应该不太可能。
我觉得可以复查一下。
β1 球蛋白偏低，前白蛋白偏低，这个提示营养不良？这个不太可能。我觉得问题不大。
视黄醇结合蛋白高有问题，低也没有特别的意义。
法罗培南也没起作用。
经常健身，很有可能肌酐是接近临界值，但是升高应该不太可能。
我觉得可以复查一下。
β1 球蛋白偏低，前白蛋白偏低，这个提示营养不良？这个不太可能。我觉得问题不大。
视黄醇结合蛋白高有问题，低也没有特别的意义。
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2025年11月01日
可以继续提问，还有什么问题吗
2025年11月01日
一半停止健身多久去复查比较好？如果依然 86 左右的肌酐水平应该怎么办？ 今年 40 岁，没有基础基本，很怕最后变成尿毒症，通常这种情况一直发展下去的话需要几年会变成尿毒症？
2025年11月01日
把感染控制好，2-3周后复查就可以。如果没有特别的，1个月也是可以的。主要看肌酐的动态波动情况。
目前没有急性危险因素。主要是不能用肾毒性药物。
目前没有急性危险因素。主要是不能用肾毒性药物。
TA的问答
症状及患病时长：尿常规结果异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：11月6日体检，尿常规出现异常。在6日当晚开始感冒，当天体检已经检测出体温较高。（耳温枪37.8）晚上回家后开始出现鼻塞，流鼻涕，乏力，头痛等症状。生理期应该在10号。体检当天没有喝水的时长超过十二小时。想要了解这种情况下是否需要进一步检查？症状及患病时长糖尿病14年，今年发现肾病
就医及用药情况：
吃非奈利酮片 吃达格列净 打胰岛素德谷利拉鲁肽胰岛素
需要解答的问题：爸爸今年3月份发现糖尿病肾病，已经2+，这是近三个月的体检单子。爸爸的这个病情不知道有没有好转，一直吃非奈利酮片。这个病情能控制住么？一直吃非奈利同么？尿肌酐是不是有点高。
症状及患病时长：约1个月前第一次尿路感染，后续复发过2次，最近一次复发是一周前，可能由于长途飞机久坐+喝水少+休息不佳，当时把带来的两瓶磷霉素氨丁三醇散和三包清淋颗粒喝了，第二天缓解了许多。这次感染是前天发生的，没有尿血但是尿频+低烧，昨天感觉一切正常，但是今早起来直接尿痛+尿血
就医及用药情况：
由于人在国外，暂时无法开处方药，药房给配了蔓越莓浓缩汁
需要解答的问题：
1️⃣目前手头只有那个蔓越莓，以及自备的头孢克污、诺氟沙星，现在怎么吃可以救急。因为必须出门工作。
2️⃣三天后回国可以去医院就诊，有没有必要做尿培养？症状及患病时长：您好朱医生，从今年四月起就一直尿臭，尿的不舒服，也做过细菌培养，是大肠杆菌感染
就医及用药情况：用抗菌优和左氧一周后化验结果正常
需要解答的问题：近一个月又开始尿臭尿浑浊，尿急，平时喝水少，以下是化验结果，请问需要吃什么药可以根治症状及患病时长：最近尿路感染第三天去医院检查了白细胞是高，同时也做了血清肝肾功能检查和 b 超。这次医生给开了抗生素，法罗培南钠。我上次尿路感染是三月份，就是说复发挺频繁的，每次去医院医生也都是开抗生素，我会按剂量吃完疗程
就医及用药情况：平时没有吃什么特殊的药，有补充维生素 d3，k2， 镁，辅酶 Q10 ，益生菌之类，偶尔也会喝点维 C，维 B
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看有没有肝肾功能的问题？我需要注意什么？我看到几个指标不是很好。我的情况严重吗？需不需要再亲自去医院挂个号？平时生活也经常运动，力量和有氧训练，吃东西的话饥一顿饱一顿那种
