2025年11月15日
第1次提问
症状及患病时长:最近一年内经常会有暴饮暴食行为,经常在半夜趁着家人都睡了起来翻东西,点很多外卖吃,有时候会把自己撑吐,对体重数字很焦虑。我是舞蹈生原来只有44公斤现在因为暴饮暴食到了54公斤,心情很难过,肠胃也不舒服。还有经常坐着想起原生家庭就不分场合,甚至在办公室大家都在开会的时候就哭了,还经常会不考虑自己的经济状况不受控制的花钱买没用的东西,但是有时候会觉得自己好了很多做了很多计划要学习各种技能但是最后都没去学。觉得自己挺紧绷的 就医及用药情况:以前去医院,医生说先睡好再说给我开了思诺思效果很好,吃完睡的很舒服。每次吃一两周就能停了。每年换季的时候就会睡不着 需要解答的问题:我不知道要怎么解决自己现在暴饮暴食的行为,明明今天打算好好吃饭又忍不住买了一堆甜品来把自己撑的很难过
2025年11月15日
刘露医生
暴饮暴食是进食障碍,通过氟西汀就能解决,建议你用,再一个就是思诺思毕竟不是长久之计,我建议你换成曲唑酮睡前50毫克口服一天一次,这个既能调节情绪,又能辅助睡眠,没有依赖性,比较温和。然后氟西汀你白天吃10毫克口服一天一次,饭后30分钟吃就行。这两种搭配我觉得你服用 9-12个月,但是需要服用10天就复诊,给你调整剂量。你现在症状比较焦虑,这两个还能改善你焦虑的问题。
刘露医生
氟西汀没有货,这个需要你自己买了。

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第2次提问
好的,谢谢医生。我会好好吃药
刘露医生
放平好心态,这个疾病不算大病。也不难治,只要你配合医生,我相信你应该没啥问题。在治疗上
2025年11月16日
第3次提问
医生我想起来了,曲唑酮我吃过因为之前吃了一个月一直鼻塞影响睡眠才换思诺思的,我现在睡眠情况还好,可以换其他药吗
2025年11月16日
刘露医生
已根据你的情况重新开具处方
刘露医生
买不着氟西汀,帕罗西汀试试,白天吃一粒,晚上富马酸喹硫平吃一粒辅助睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:自己一个人的时候特别容易胡思乱想,尤其是晚上睡不着的时候,脑子里总是浮现一个自己不在这个世界上的画面,可能是因为我母亲去世的时候,我去过火葬场,所以脑子里总会浮现出这个场面,想象着自己到了那一天会是什么样,内心就比较害怕,这种想法在春天的时候经常有,大概有四五个月的时间没怎么想过这个问题,但是最近这一个多月到两个月的时间,如果是自己一个人的时候,这种想法还是会断断续续的出现,只要是自己一个人就会莫名想一些奇怪的问题,如果看见别人生病会想我会不会有一天也生病,看见不好的事情就会想这件事情会不会也发生在我身上,虽然我的内心比较乐观,但是在乐观的同时也有一些悲观的元素在里面,就是对未来没有把握的事情充满焦虑 就医及用药情况:未就医,没有吃过药 需要解答的问题:想知道怎么才能够避免这种患得患失的心态,怎么能够让自己保持一个平常的心态,希望晚上能好好睡觉,不胡思乱想。症状及患病时长:确诊3年有余,但青少年时期起就犯病了 就医及用药情况:碳酸锂每日一片或每日两片,睡前服用 需要解答的问题:天一黑就开始躁,每次躁都伤害身边亲友,有时还睡不着觉,医生我该怎么调整药到最合适的状态呢,有一个小请求就是药副作用不能是发胖,不影响正常的工作。该怎么调整药,让情绪更稳定,睡眠更好 症状及患病时长: 焦虑症抑郁症 就医及用药情况: 米那普仑更换托鲁地文拉法辛缓释片 需要解答的问题:具体怎么更换,如何逐渐减量 症状及患病时长:最近一年内经常会有暴饮暴食行为,经常在半夜趁着家人都睡了起来翻东西,点很多外卖吃,有时候会把自己撑吐,对体重数字很焦虑。我是舞蹈生原来只有44公斤现在因为暴饮暴食到了54公斤,心情很难过,肠胃也不舒服。还有经常坐着想起原生家庭就不分场合,甚至在办公室大家都在开会的时候就哭了,还经常会不考虑自己的经济状况不受控制的花钱买没用的东西,但是有时候会觉得自己好了很多做了很多计划要学习各种技能但是最后都没去学。觉得自己挺紧绷的 就医及用药情况:以前去医院,医生说先睡好再说给我开了思诺思效果很好,吃完睡的很舒服。每次吃一两周就能停了。每年换季的时候就会睡不着 需要解答的问题:我不知道要怎么解决自己现在暴饮暴食的行为,明明今天打算好好吃饭又忍不住买了一堆甜品来把自己撑的很难过 症状及患病时长:五年前开始,焦虑抑郁状态,入睡困难,早醒,白天困倦。 就医及用药情况:两年前就医服用舍曲林,有效果,但总体不理想,后换成氟伏沙明,进行睡眠认知疗法,效果一般。 四个月前病情加重,就医开始服用: 文拉法辛,喹硫平,舍曲林,拉莫三嗪,丁螺环酮。 两月前开始因为上学无法复诊。 因文拉法辛导致心率过快且月经出血过多,加药比索洛尔和氨甲环酸后缓解。 服用过奥氮平,喹硫平,曲唑酮来帮助睡眠,都会引起严重鼻塞,目前就医后减量服用以帮助睡眠。服用劳拉西泮有效,但医生让我不要吃这个。 病情稳定后,自行减量了舍曲林,拉莫三嗪,丁螺环酮。 原本药方如下: 文拉法辛(每天75mg),以下为一次一片:舍曲林(一日三次),丁螺环酮(一日两次),拉莫三嗪(一日三次),喹硫平(睡前一次半片)。 目前我这样吃: 文拉法辛(每天75mg),舍曲林(一日一次),丁螺环酮(一日两次一次半片),拉莫三嗪(一日一次),喹硫平(睡前一次半片) 需要解答的问题:想要调药,减药或者换药。 想要开一个用来应急缓解惊恐发作和失眠的药品,目前储备的劳拉西泮快吃完了。