2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:左胸上长了泡状物体,已经半天时间,不碰不疼,一碰就疼 就医及用药情况:目前没有用药! 需要解答的问题:请问医生这是什么病?需要用什么药?

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叶文正医生
您好,图片可见单侧红斑基础上簇集小水泡,伴有瘙痒疼痛不适症状。目前诊断带状疱疹。

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。

带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线,可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部,水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒,可引发水痘;对于成人来说,如果没得过水痘或者没接种过水痘疫苗,首次感染该病毒者患成人水痘,而非带状疱疹,也有可能为隐匿感染,没有明显症状。病毒潜伏在体内,当人体抵抗力下降或其他诱因发生再次感染,因此带状疱疹更多不是直接传染而来。

水痘-带状疱疹病毒传播性主要通过接触水疱里面的液体,因为水疱里面的液体有大量病毒颗粒。出现水疱之前,往往没有传染性;水疱结痂之后,也不再有传染性,一旦破溃,水疱中的液体传染性较高。与患水痘患者密切接触者被传染引起水痘的风险较大,而与带状疱疹患者接触者的风险相对较低,但如果机体免疫功能受损或儿童与带状疱疹患者密切接触还是有可能感染患水痘。带状疱疹主要症状是疼痛,随后出现皮疹,主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病,如胸部、腹部及四肢,当累及头、面(特别是眼睛)时症状最重。带状疱疹的治疗主要是进行抗病毒治疗和止痛。

抗病毒治疗的药物最常见的是阿昔洛韦,它有效且便宜,可以口服,每天口服五次,每次0.8克口服一周。

外用阿昔洛韦乳膏,每天五次,涂于水疱及溃破处。

对于轻中度疼痛,考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。而中重度疼痛多使用阿片类药物(如吗啡或羟考酮)或治疗神经病理性疼痛的药物(如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

甲钴胺和维生素B1口服营养神经,每天三次每次一片口服,口服三周左右。注意休息,不要熬夜疲劳,不吃辛辣刺激食物。

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2025年11月18日
第2次提问
阿昔洛韦片每隔多长时间喝一次,喝到什么时候就可以了?还需要什么其他药物配合吗?需要忌什么嘴吗?
2025年11月18日
叶文正医生
阿昔洛韦每间隔5小时吃一次。吃一周。

外用阿昔洛韦乳膏,每天五次,涂于水疱及溃破处。

对于轻中度疼痛,考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。而中重度疼痛多使用阿片类药物(如吗啡或羟考酮)或治疗神经病理性疼痛的药物(如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

甲钴胺和维生素B1口服营养神经,每天三次每次一片口服,口服三周左右。注意休息,不要熬夜疲劳,不吃辛辣刺激食物