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您好，我先快速回复一下：这个情况，目前已经达到手术标准，如果继续保守治疗，可能会诱发心跳骤停，不建议继续保守治疗。
稍后会做详细分析，请稍等。

您好，收到您的提问，感谢您的信任。

从您提供的资料来看，目前主要问题是主动脉瓣关闭不全。

瓣膜为心脏内部活性阀门结构，主要功能为限制血流的单方向流动。因瓣膜纤维组织的发育不全或血流持续冲击，可导致瓣膜自身强度退化，出现血液返流，也就是关闭不全。主动脉瓣关闭不全依据返流面积可分为轻、中、重度，重度关闭不全可导致左心室前负荷加重，引起全身缺血缺氧，左心室容量增加，逐渐出现左心扩大，最终可导致二尖瓣环扩大，二尖瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全，是相对手术指征，不需要立刻手术治疗，可通过口服药物减少返流量，缓解病情。但药物治疗仅能起到缓解作用，无法根治。而且从检查结果来看，目前主动脉窦部已经扩张非常明显，51mm，说明病程至少3-5年以上，已经处于比较严重的程度，药物控制效果局限。

手术治疗上，目前针对瓣膜关闭不全主要手术方式为瓣膜修复术或人工瓣膜置换术，但是主动脉瓣的修复难度极大，且效果不好，建议采用人工瓣膜置换术。外科瓣膜有两种选择，机械瓣和生物瓣，两者各有优缺点。机械瓣优点在于终生使用，缺点是需要口服抗凝药物，一天一次，不可间断，还需要定期抽血检查调整药物量。生物瓣优点是只需要口服三个月抗凝药即可，缺点是人工瓣膜有使用年限，按照目前市面上最好的人工瓣膜，平均使用年限为20年左右，价格昂贵，到时可能需要再次手术置换瓣膜。根据患者年龄，建议选用生物瓣。

综上，目前主动脉瓣关闭不全诊断明确，如果患者整体身体状况尚可，建议及早手术治疗。

以上是我本次回答，希望能帮到您。如果还有其他问题，欢迎补充提问。

主动脉窦的手术，微创的难度较大，而且手术效果不一定有传统开胸的效果好。目前还是建议采用传统开胸手术，首先保证手术安全和效果，再考虑创口的大小。

如果整体过程顺利，全部费用大约在15万左右。

这方面建议您先联系医保所在城市医保局，不同地区报销政策不同，而且异地就诊也有政策限制。